钩虫病感染者免疫球蛋白水平、临床特点及胃肠镜下形态分析

目的分析钩虫病感染者血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM和IgE水平,临床特点及胃肠镜下形态。方法分析16例钩虫病感染者的临床资料,观察患者的临床表现、Ig水平、血常规检查结果、胃肠镜检查结果及治疗结果。结果 16例患者的IgE水平明显高于正常参考上限值;IgA、IgG、IgM水平与正常参考上限值比较,差异不明显。经诊断患者的钩虫分布情况:十二指肠降部8例(50.00%),十二指肠球部5例(31.25%),回肠末端3例(18.75%),升结肠1例(6.25%),其中十二指肠及回肠末端均见钩虫者1例(6.25%)。所有患者均予阿苯达唑片驱虫治疗,治疗后1个月复查见贫血得到纠正,消化道症状得以缓解,复查胃肠镜未见虫体,均治愈。结论钩虫病感染者的IgE水平明显升高,胃肠镜检查是确诊钩虫病的重要手段,尤其是要加强对十二指肠降部的检查,并在确诊后及时给予正规治疗措施。     

新冠肺炎疫情下艾灸防治帕金森病的临床应用分析＊

帕金森病（Parkinson''s disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病的世界第二大神经系统退行性疾病，随着老龄化社会的到来，PD患病率呈明显上升趋势。全球爆发的新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）是一种急性传染性疾病，严重威胁人们的身体健康和生命安全。PD患者大多为老年人且合并有基础疾病，体质普遍较弱，是新冠肺炎的易感人群，一旦染病则发展为重症的风险很高。中医艾灸疗法在治疗PD及防治疫病方面发挥了很好的辅助治疗效果。通督扶阳灸法联合强壮穴艾灸治疗，既可以帮助PD患者改善临床症状，延缓病情进展，又可以提高机体免疫功能，增强抗病能力而防治新冠肺炎。     

Diagnostic sensitivity of electrophysiology and ultrasonography in ulnar neuropathies of different severity

ObjectiveTo assess the diagnostic performance of electrophysiology and nerve ultrasound in ulnar neuropathies of varying clinical severity in 135 consecutive patients.MethodsClinical severity of ulnar neuropathy was graded on a 4 point scale from very mild (symptoms only) to severe (marked atrophy of intrinsic hand muscles). Sensitivity and localization ability of electrophysiology and nerve ultrasound were assessed for each point of the scale.ResultsUltrasound had higher sensitivity than electrophysiology in clinically very mild (20% and 3% for ultrasound and electrophysiology, respectively) and mild (62% and 47% for ultrasound and electrophysiology, respectively) neuropathies, had greater localizing ability in axonal ulnar neuropathies, and identified nerve hypermobility.Ultrasound nerve cross-sectional area had strong positive correlation with both clinical and electrophysiological severity scores, but with significant overlap across the severity groups.ConclusionThe diagnostic work-up of ulnar neuropathies was improved by using both electrophysiology and ultrasound at all levels of clinical severity. Ultrasound increased the diagnostic yield in very mild and mild neuropathies, localized all the ulnar neuropathies with abnormal non-localizing electrophysiology and identified nerve hypermobility.SignificanceThis is the first detailed analysis of the diagnostic performance of electrophysiology and ultrasound in ulnar neuropathies of varying severity.     

鼻咽部神经内分泌癌的病理特征和临床分析

目的 探讨鼻咽部神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma，NEC）的临床病理特征、免疫组化特点、治疗方法及预后。方法 回顾性分析12例NEC患者的临床和病理资料，并复习相关文献。 结果 12例患者中，男性10例，女性2例，平均年龄49.4岁，病理类型均为小细胞型NEC。光镜下可见较小瘤细胞，呈圆形、卵圆形和梭形，核深染，胞浆少，核浆比例高，伴有较明显的病理性核分裂象，染色质细腻。免疫表型：CgA、Syn、CD56和EBERs阳性或部分阳性者分别有6例、10例、9例和3例。临床分期Ⅰ期1例，Ⅱ期1例，Ⅲ期4例，Ⅳ期5例，分期不详1例。所有患者均接受放疗和（或）化疗，至随访结束存活者9例，死亡3例。结论 鼻咽部神经内分泌癌临床上较少见，好发于中老年男性，病理类型以小细胞型为主，易出现颈部淋巴转移，就诊时大部分已处中晚期，治疗以放化疗为主。     

针刀配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:分析针刀与针灸配合应用于腰椎间盘突出症患者中的临床治疗效果。方法:在我院针灸康复科2017年12月-2018年12月治疗的腰椎间盘突出症患者中选取64例,并严格按照系统随机分配原则分为对照组和观察组,各32例。其中对照组采用针灸进行治疗,观察组采用针刀与针灸配合治疗,观察对比两组患者治疗后临床效果和治疗前后运动功能评分(Fugl-Meyer)、腰椎日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分以及临床症状改善情况。结果:两组患者治疗前Fugl-Meyer、VAS、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组VAS评分高于观察组,Fugl-Meyer、JOA评分低于观察组,且对照组总有效率低于观察组,对照组腰骶疼痛评分和腿疼痛评分均低于观察组,直腿抬高度高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:予以腰椎间盘突出症患者针刀与针灸配合治疗效果显著,效果优于单一使用针灸治疗,可有效缓解患者疼痛感,改善临床症状,值得推广。     

老年人外伤性颅内血肿临床特点分析

目的:了解108例老年人外伤性颅内血肿特点:硬膜下血肿多、血肿量大、但临床症状轻、术后恢复缓慢。方法:82例手术治疗,26例保守治疗。结果:术后并发症多,康复缓慢,虽然症状有所改善但生活质量差。结论:根据老年人颅内血肿临床特点选择性手术,加强预防,控制并发症。     

直视医学临床见习难——浅析面临困境及其对策

随着社会发展、医学模式的转变，医疗改革和学校扩招政策的实施，传统的临床见习教学遇到了前所未有的冲击与困惑。本文根据临床见习现状进行分析，力求找到最佳的解决方法。     

痛经的临床因素分析

目的:痛经的发病率逐年增高,重新分析痛经患者的临床因素,提出新的认识。方法:将1 158例痛经患者的临床资料及超声检查结果进行统计学分析。结果:人工流产史与痛经的发生有密切相关性(P<0.001)。结论:人工流产手术是引起痛经的主要原因。该手术所产生的副作用可对女性生理健康造成严重伤害,必须引起全社会的高度关注。     

米索前列醇预防剖宫产后出血344例临床观察

目的:观察米索前列醇预防剖宫产手术后出血的临床效果。方法:随机将有剖宫产手术指征的344例孕妇分为3组,分别为在胎儿娩出后给予米索前列醇200mg舌下含化(A组)、缩宫素静脉滴注及子宫肌层注射(B组)和对照组(C组,不给予任何药物),观察产后不同时间的出血量。结果:产后出血量及出血发生率A、B组均明显少于C组(P<0·05)。结论:米索前列醇对分娩后子宫具有较好的收缩作用,且给药方便、安全性较好。     

脉冲微波治疗前列腺炎的临床疗效观察

目的探讨脉冲微波治疗前列腺炎的效果。方法收治前列腺炎病人532例。用南京亿高ECO—100型电脑微波前列腺炎治疗仪,经肛门途径发射脉冲微波,前列腺部位温度控制在41℃~42℃,每次持续45~60min,共七次。以显效、有效为判断疗效标准。结果17~25岁组显效47.93%,有效52.07%,26~45岁组显效52.06%,有效47.94%,两组有效率100%。结论脉冲微波经肛门途径治疗前列腺炎效果明显,有推广价值。