老年人外伤性颅内血肿临床特点分析

目的:了解108例老年人外伤性颅内血肿特点:硬膜下血肿多、血肿量大、但临床症状轻、术后恢复缓慢。方法:82例手术治疗,26例保守治疗。结果:术后并发症多,康复缓慢,虽然症状有所改善但生活质量差。结论:根据老年人颅内血肿临床特点选择性手术,加强预防,控制并发症。     

全身多发神经纤维瘤伴椎管内多发神经纤维瘤一例

患者，５２岁，男性。双上肢麻木７个月，双下肢麻木２０ｄ，于１９９６年４月９日入院。病人曾于１９９４年９月２８日在当地县医院做过胃良性肿瘤切除术，病理证实为神经纤维瘤。该患于１９９５年８月中旬开始出现左手麻木，以拇指为重，未引起注意。９月份开始右手麻木...     

高压氧联合银杏达莫治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和血清NSE与NGB表达的影响

目的:研究高压氧联合银杏达莫治疗对重型颅脑损伤患者的疗效和血清NSE与NGB水平的影响。方法:80例重型颅脑损伤患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组患者采取常规治疗联合高压氧治疗,研究组患者采取常规治疗联合高压氧和银杏达莫治疗。治疗3个月后,观察2组患者治疗效果、认知功能(采用蒙特利尔认知评估MoCA量表和简易精神状态检查量表MMSE评定)、日常生活能力(采用ADL量表评定)、血清NSE与NGB水平、不良反应的差异。结果:治疗3个月,研究组清醒人数明显高于对照组(χ~2=4.41,P0.05),平均昏迷时间明显短于对照组(t=3.22,P0.05),MMSE评分(t=2.61,P0.05)、MoCA评分(t=2.67,P0.05)、ADL评分(t=3.09,P0.05)、血清NSE水平(t=2.96,P0.05)、血清NGB水平(t=5.65,P0.05)的恢复水平均高于对照组,2组不良反应差异无统计学意义。结论:高压氧联合银杏达莫治疗重型颅脑损伤患者,可以明显改善患者的昏迷状态,提高认知功能和日常生活能力,明显降低血清NSE及NGB水平,改善大脑循环及神经系统的恢复。     

核磁共振系列讲座之四 MRI影象中T_1和T_2值的计算

由于T_1、T_2这两种信息是描述组织内原子核中核自旋(例如氢原子中质子)与当时周围环境(晶格)间能量传递的时间过程(T_1值)和核自旋-核自旋间相互作用的时间过程(T_2值),T_1、T_2值常反映组织的生理生化状况,不同的组织的T_1、T_2值是不同的,因此在MRI影象中T_1和T_2值的测量对鉴别组织的正常与病理情况有重大的临床意义。采用不同的脉冲程序系列(SR、IR、SE)和选择不同的脉冲时间间隔(T_I、T_E、T_R),能     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的诊治分析

我科自１９８８以来，用钻孔引流的方法对８０例慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）病人行手术治疗，其中１０例出现了并发症，发生率为１２．５％，死亡１例，死亡率为１．２５％。１临床资料１０例均为男性，最小３１岁，最大８９岁。均为单侧ＣＳＤＨ，术后出现的并发症有：硬...     

尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达的影响

目的探讨介入栓塞术联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage,a SAH)的效果及对血管内皮因子、炎性因子和高迁移率族蛋白1 (high mobility group box-1protein,HMBG1)表达的影响。方法选择2014年4月—2017年4月间收治的a SAH患者160例,按照数字随机表法分为介入栓塞术治疗组(对照组)和介入栓塞术联合尼莫地平治疗组(尼莫地平组),每组各80例。比较两组患者的临床疗效、预后、术后并发症发生率,以及血清血管内皮因子、炎性因子和HMGB1水平。结果尼莫地平组的有效率(91. 3%)显著高于对照组(72. 5%)(χ~2=6. 354,P 0. 001)。治疗后,两组的血管内皮因子、炎性因子及HMGB1水平均比治疗前显著降低;而尼莫地平组的血内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)和HMGB1水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4. 035～4. 754,均P 0. 001)。尼莫地平组患者的预后良好率(41. 3%)显著高于对照组(16. 3%),死亡比率(3. 7%)显著低于对照组(17. 5%),术后并发症总发生率(18. 8%)也显著低于对照组(51. 3%),差异均有统计学意义(χ~2=6. 975～15. 121,均P 0. 001)。结论介入栓塞术联合尼莫地平治疗a SAH具有更好的临床效果和预后;这与尼莫地平可降低血管内皮因子、炎性因子和HMGB1表达有关。     

rT_3对不同甲状腺功能状态的诊断价值

3,3′,5′-三碘甲状腺原氨酸(reverse T_3,rT_3)是正常人血清中存在的一种生理活性甚低的甲状腺激素。本文利用RIA技术,侧重观察了278例不同甲状腺功能状态者血清rT_3的变化,并探讨了rT_3对不同甲状腺功能状态的诊断价值。资料与方法:一、检测对象:分为以下7组:(一)正常组78例,系献血员,男61例,女17例,年龄20～47岁。(二)孕妇组9例,妊娠27～39周,平均     

持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床价值及可行性研究

目的：探讨持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）的可行性与疗效。方法60例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组行常规腰椎穿刺治疗，观察组行持续腰大池引流，比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为93.3%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P〈0.05）；观察组的脑血管痉挛与脑积水发生率分别为23.3%、10.0%，均显著低于对照组的66.7%、36.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论持续腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血安全可行、疗效显著，具有较高的临床应用价值。     

男性脑梗塞病人血浆性激素变化的研究

近年来,性激素内环境平衡失调与冠心病发生的关系受到了国内外一些学者的注意,发现男性心血管病人血浆雌激素水平明显增高,并认为男性雌激素水平增高可以引起血糖、血脂代谢紊乱及大血管病变。由此推想,男性脑梗塞病人血浆性激素可能有改变。本组实验观察了男性脑梗塞病人血浆雌二醇(E_2)及睾酮(T)浓度的改变,并探讨此种变化与脑梗塞发生的关系。研究对象和方法研究对象:1、正常对照组,健康男性20名,平均年龄60.8岁,均经体检排除有心、     

放射免疫法测定血清地戈辛浓度对洋地黄中毒的诊断价值

我院自1980年4月起,对临床应用地戈辛治疗的心脏病患者39例进行了50次血清地戈辛浓度测定,以探讨其对洋地黄中毒的诊断价值。对象及方法本文共观察各种心脏病39例(表1),其中风湿性心脏病17例,高血压性心脏病6例,充血性心肌病、先天性心脏病、动脉硬化性心脏病各5例,肺心病1例。心功能属Ⅲ级者14