养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的随机对照研究

目的:对养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的临床疗效观察。方法:将符合纳入标准的120例髌软骨软化症的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用养血固肾汤联合阿尔治治疗;对照组采用单纯采用单纯阿尔治治疗,治疗5 w,分别观察2组患者临床疗效、下蹲膝前疼痛程度、KSS膝关节评分系统功能评分、膝关节屈曲度。结果:治疗5 w后,治疗组总有效率(86.7%)明显优于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P=0.002);治疗前,2组患者下蹲时膝前疼痛程度比较,差异无统计学意义(P=0.588),治疗组治疗1、3、5 w时间点膝关节下蹲疼痛程度较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,2组患者KSS评分系统功能评分比较,差异无统计学意义(P=0.906),治疗组治疗1、3、5w时间点KSS膝关节评分系统功能评分较对照组进步更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗5 w后,治疗组膝关节屈曲度优良率(81.7%)明显优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P=0.009)。结论:养血固肾汤联合阿尔治治疗髌软骨软化症的临床疗效确切,值得临床大力推广。     

11例阿德福韦酯致低血磷性骨软化症临床分析

摘 要 目的：对阿德福韦酯（ADV）致低血磷性骨软化症病例进行临床分析,提高对此病的认识。方法: 回顾性分析11例ADV致低血磷性骨软化症病例的病史资料及生化检查（转氨酶、白蛋白、肌酐、尿酸、血糖、血pH、BE）、骨代谢标志物检查（25OHD3、PTH、tP1NP、β-CTX、OC）、尿液检查（尿pH、24 h尿钙、24 h尿磷、24 h尿蛋白、尿肌酐）、X线双能骨密度值、骨扫描结果。并分别于停用ADV 1个月和2016年7月对11例患者症状、血磷及AKP水平、尿常规进行复查随访。结果: 11例患者服用ADV时间（5.7±1.2）年,骨痛时间（2.2±0.6）年,血磷水平（0.45±0.099）mmol·K^-1,24h尿磷水平（17.9±4.8）mmol,AKP（248±107）U·K^-1,肾磷酸根阈值（0.31±0.10）mmol·K^-1。停用ADV1个月后随访：患者骨痛缓解,在补磷情况下血磷上升。2016年7月随访：平均停用ADV（18.3±10.7）月;相较于入院时及停药1个月时血磷显著升高、AKP显著降低（P均＜0.05）;2例血磷恢复正常,血磷恢复率为20%（2/10）。回归分析显示：影响入院时血磷的因素是肾磷酸根阈值和tP1NP（P<0.05）;影响最后随访时血磷的因素是入院时的骨密度值（P<0.05）。结论:低血磷性骨软化症是用ADV潜在不良反应,所致肾损害并不完全可逆,在临床工作中应引起重视。     

阿德福韦酯致低磷性骨软化症1例

目的提示临床重视阿德福韦酯导致的低磷性骨软化症。方法回顾性分析1例乙型肝炎患者服用阿德福韦酯后导致低磷性骨软化症的临床资料。结果患者服用阿德福韦酯1日10mg,29个月开始出现进行性加重的胸痛,生化、骨密度检测及影像资料显示其出现低磷性骨软化症。结论阿德福韦酯可致低磷性骨软化症,临床应用时应注意定期复查血清磷。     

阿德福韦酯致低血磷性骨软化症的研究进展

阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)是一种新型的抗乙肝病毒(HBV)药物.它能有效的改善患者的肝功能,提高生活质量.对于治疗慢性乙型肝炎取得了突破性进展.阿德福韦酯较为常见的不良反应有白细胞减少、腹泻、肝酶升高、肌酐升高及尿蛋白的异常等,但近年来,阿德福韦酯的一个严重不良发应-低血磷性骨软化症越来越引起广大学者的关注.     

小针刀配合推拿治疗髌骨软骨软化症60例

髌骨软骨软化症又称髌骨软骨病或髌骨劳损 ,其主要原因是髌骨周围软组织的慢性损伤和劳损〔1〕。属临床难治病症之一。以往多采用手法推拿治疗为主 ,但效果尚欠理想。笔者 1 997年 1月～ 1 999年 2月采用以小针刀配合手法推拿治疗此症 60例 ,并与单纯手法推拿治疗的 50例作对照 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均为本院针灸科门诊病例 ,均具有髌骨软骨软化症典型症状和体征〔2〕。将就诊病例分为小针刀配合手法推拿治疗的治疗组和单用手法推拿治疗的对照组。其中治疗组 60例 ,男 2 0例 ,女 4 0例 ;年龄最小 4 1岁 ,最大 75岁 ,平均 58岁 ;…     

含糖氧化铁导致骨软化症

含糖氧化铁 (saccharatedferricoxide ,SFO)是一种用于治疗慢性难治性缺铁性贫血的静脉注射铁剂。自 1961年进入医药市场 ,1982年日本首次报道 2例SFO导致医原性骨软化症 ,迄今已逾 10例。本文综述SFO所致骨软化症的临床特点、骨组织形态学、病理生理机制及诊治     

第580例 肝肿大—肌无力—骨痛—糖原累积病

糖原累积病Ⅰa型(GSD Ⅰa)是由于葡萄糖-6-磷酸酶催化亚基(G6PC)基因突变导致的常染色体隐性遗传病, 临床罕见。本文报道1例GSD Ⅰa型患者病程中出现双下肢无力、疼痛、行走困难、蹒跚步态, 实验室检查提示血磷降低、碱性磷酸酶升高、严重维生素D缺乏、肾脏损害等, 考虑骨软化症, 经过补充维生素D、补钙、口服碳酸氢钠纠酸以及原发病综合管理等治疗, 症状完全缓解。提示对于不明原因的肌无力伴骨痛患者, 需要警惕骨软化症可能, 早期识别和治疗该病有助于改善预后;GSD Ⅰa患者需定期监测维生素D水平、碱性磷酸酶、电解质及酸碱平衡以及肾脏评估等, 积极纠正可能存在的维生素D缺乏、钙磷及酸碱代谢紊乱等, 同时加强GSD Ⅰa代谢紊乱的综合管理, 以期降低骨软化症发生风险。     

三痹汤离子导入配合功能锻炼治疗髌骨软化症

髌骨软化症好发于青壮年,女性发病率高于男性,该病在国内的发病率达36.2%。其病因目前尚不清楚,主要表现为髌骨深面疼痛,膝关节无力,上下楼梯或半蹲动作时疼痛加重。中医学很早就有关于此病的记载,如"骨痹""伤筋"等。三痹汤是中医治疗痹病的经典方,2006年1月至2008年12月,我们采用三痹汤离子导入配合功能锻炼治疗髌骨软化症36例,疗效满意,现报告如下。     

低磷抗维生素D骨软化症2例报道

通过低磷抗维生素D骨软化症2例分析,了解其相关发病机理和临床表现,以及实验室相关异常指标和治疗体会。     

髌骨软化症

髌骨软化症即髌骨软骨软化症,是因髌骨背侧软骨磨损变软引起的膝前区疼痛。主要病因为髌骨轨迹不良,包括髌骨发育不良、髌骨不稳、高位髌骨、低位髌骨、股骨滑车发育不良、骨内侧肌无力、Q角增大、平足等。常见于女性,青春期和更年期为高发期。临床表现为膝前部疼痛不适感,