电刺激兔大脑皮层运动区引起缩瞳反应

电刺激麻醉兔的大脑皮层运动区的某些点,可引起双侧瞳孔缩小和心率减慢。切断双侧颈交感神经干对缩瞳反应无影响,阻断副交感神经对瞳孔括约肌作用后,缩瞳反应明显减弱。切断双侧迷走神经,心率减慢反应减弱,静脉注射心得安后,心率减慢反应则完全消失。结果表明兔大脑皮层运动区内存在缩瞳区及心率减慢区。     

我国正常中老年人心率变异分析

心率变异分析（ＨｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙＨＲＶ）目前被认为是一项预测心性猝死，特别是预测心肌梗死后病人猝死危险性的独立、敏感的指示。目前尚缺乏大样本ＨＲＶ时相分析正常值范围。本研究采用英国ＯＸＦＯＲＤ公司ＭｅｄｉｌｏｇＥＸＣＥＬ长程心电图分析系统，分别用标准差法（Ｓｔａｎｄａｒｄｄｅｖｉａｔｉｏｎ，ＳＤ）和ＨＲＶ指数法（ＨＲＶＩｎｄｅｘ）对１２０名（男：女＝９７：２３）４０一７０岁（平均５７岁，＜６０岁者６６人，≥６０岁者５４人）健康人的２４小时ＨＲＶ值进行测算。其结果为，ＳＤ：１１８．１５±１５．３７ｍｓ．ＨＲＶＩｎｄｅｘ１８．６２±２．３１；中年组（＜６０岁）平均ＳＤ：；１２２．０３ｍｓ．平均ＨＲＶＩｎｄｅｘ：２０．１６；老年组（≥６０岁）平均ＳＤ：１０７。９２ｍｓ．平均ＨＲＶＩｎｄｅｘ：１６．４１。两种方法的结果均显示。ＨＲＶ日间低于夜间，中年人高于老年人，３小时９时ＨＲＶ最低，与晨间冠心病急性发作事件高峰相吻合。本文并对ＨＲＶ的昼夜变化规律及其意义进行了初步探讨。     

妊高征孕妇压力反射功能的改变

目的研究妊高征孕妇心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的改变.方法用无创伤测定和频谱分析方法,检测31名正常妊娠孕妇和19名中、重度妊高征孕妇的HRV、BPV和自发性BRS,数据用SPSS 10.0软件分析.结果妊高征组和正常妊娠组相比,HRV各指标有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05).妊高征孕妇BPV的低频成分显著高于正常妊娠孕妇(P<0.05),BRS较正常妊娠孕妇降低(P<0.05).结论妊高征孕妇交感神经对血压调节的活动性较正常妊娠孕妇增强;压力反射功能受损可能是妊高征发病过程中一重要环节.     

丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸驱动影响因素分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人呼吸驱动与肺功能、血气及静息能量代谢之间的关系.方法:26例COPD和21例正常对照者分别测定口腔阻断压P0.1、呼吸肌功能[最大吸气压(PIMAX)、最大呼气压(P EMAX)]、肺通气功能[努力肺活量(FVC)、一秒率(FEV,%)]、残气(RV/TLC)、弥散功能(DLCO)、静息能量代谢(REE)、呼吸商(RQ)、血气分析及Borg分级等.结果:COPD组P0.1和P0.1/PIMAX高于对照组(P＜0.01).相关分析COPD组P0.1与PaO2、SaO2负相关(r分别为-0.62,-0.53,P均＜0.05),而与PaCO2相关性不明显.Borg分级与P0.1正相关(r=0.63,P＜0.05),P0.1与FVC、FEV1%、RV/TLC、DLCO以及RQ无相关性,P0.1/PIMAX与REE有正相关关系(r=0.41,P＜0.05).结论:COPD呼吸驱动增高,不仅与PaO2,SaO2相关,还与静息能量代谢及Borg分级等相关.     

新生儿呼吸暂停的防治体会

新生儿呼吸暂停（APNEA）是指呼吸暂停时间〉20s，常伴有心率减慢（〈100次／min）、发绀、肌张力低下、呼吸暂停等，是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状之一。发病率很高，可致血氧饱和度下降、血压下降、惊厥，如不及时发现，可致脑缺氧损伤，甚至猝死。     

甲状腺术中温度影响血压心率变化的观察护理

目的：观察甲状腺术中局部环境温度对血压心率的影响。方法：选择颈丛麻醉甲状腺手术患者60例，ASA评级Ⅰ～Ⅱ级。随机分组，常温组30例，降温组30例；观察各组术中血压心率的变化。结果：与常温组相比，降温组血压心率波动范围小，较稳定。结论：术中实施降温改善局部环境温度减轻了病人的不适，有利于血压心率的稳定，使手术顺利进行。     

高原体力劳动者基础代谢与心率关系的探讨

在一定程度内,体力活动强度越大心率越快,耗氧量越多,能量代谢率亦越高。许多低海拔地区资料表明,心率与能量消耗、耗氧量之间存在相关,高原地区这方面资料未见报道。为探讨高原地区体力活动时心率与耗氧量、能量代谢率之间的关系,我们在海拔3450m地区进行了试验。现报道如下。