浅谈医学院校对西部基层医务卫生人员培养的责任及措施

医学院校有责任为西部开发作出贡献,加强对西部地区基层医务人员或医学科普知识宣讲员培养是其具体措施之一。可采取举办短训班、招收定向多层次医学生、培养基层医疗卫生宣传人员、下派专业人员到基层单位指导业务工作或深入农村社区服务等形式。在课程设置上应根据实际需要作相应调整,减并一些课程,增加一些西部地区常见病内容,加强实际操作技能培养,宣传医疗卫生常识,才有可能在较短时间内提高西部地区的整体医疗卫生水平,改善西部地区医疗卫生落后状况。     

加强医院管理维护患者权益

在人氏群众对医疗水平期待值日益提高的今天，我们共同感受到，一方面，我们的工作很努力、很辛莆，医院发展很有成绩；另一方面，社会上“看病难、看病贵”的呼声越来越高，医务人员的社会声誉有所降低，医疗服务的社会环境比较紧张。[第一段]     

青年人直肠癌误诊及病例分析

目的 探讨青年人直肠癌的临床病理特点及误诊原因.方法 回顾性分析66例青年人直肠癌误诊病例(年龄≤35岁)的临床资料.结果 66例患者中行直肠癌根治术41例,占62.1%,姑息切除术25例,占37.9%,患者术后均给予常规化疗.术后随访57例,随访率为86.4%.根治术后3、5年生存率分别为42.4%、30.3%;术后局部复发率为37.8%,且多发生在2年内.姑息切除术后生存2～15个月.结论 青年人直肠癌误诊率高,临床表现以黏液血便和便频为主,进展快,恶性程度高,转移早,根治率低,预后差.早发现、早诊断、早治疗是提高青年人直肠癌患者生存率和生活质量的关键.     

甲状腺功能亢进症手术后的护理

近几年，我们行甲亢手术100例，其中原发性甲亢91例，继发性甲亢（包括甲状腺腺瘤’结节性甲状腺腺瘤等）9例，男18例，女82例，年龄最大61岁，最小18岁，原发性甲亢以青年女性为多。现将护理体会报告如下：     

开展沟通服务 强化护士素质

随着社会竞争越来越强烈，对医院工作和医务人员要求也越来越高。自2005年3月以来，我科开展“五个一”沟通服务活动，即进院一杯糖茶、产后一碗糖蛋、住院期间一束鲜花、赠送宝宝一块纪念牌、车接车送孕产妇一体服务，病人的满意率明显上升，取得了较好的社会效益和经济效益。病人来院就诊或住院，首先接触的是护士，开展这一活动后，首先要强化护士素质和提高护士修养。为了更好的开展“五个一”沟通服务，必须强化护士素质。     

青年大肠癌142例临床病理特点分析

我科1980-01～2002-12共收到大肠癌手术切除病理标本748例，其中年龄≤40岁的142例(19．0％)，与一般年龄大肠癌相比有明显不同，其临床及病理特点分析如下。     

支气管哮喘患者呼气流量自记仪

本呼气流量自记仪是一种专门应用于肺部疾病的医疗器械。它能够对一日内任何时间的呼气量进行记录，使临床医务人员能根据其中的变化情况进行分析，从而提高肺部疾病的诊断率，特别适用于支气管哮喘的患者。     

18例青年人肺癌的CT表现与临床分析

目的：对青年人肺癌18例的CT表现与临床分析。方法：收集我院近5年肿瘤科、呼吸内科及门诊就诊的肺癌325例,经CT检查结合临床表现进行诊断、治疗和分析。结果：18例从起病到确诊时间为2 w至半年不等,平均2个月;其中,中央型肺癌10例,周围型肺癌8例。结论：近年来青年人肺癌发生率有上升趋势、应对青年人群定期体检,争取早诊断早治疗以提高青年人肺癌治疗效果。     

医护人员与患者对高血压服药依从性影响因素的认知比较

目的 比较医护人员与住院患者对高血压服药依从性影响因素的认知差异.方法 应用影响服药依从性因素问卷,分别调查100例高血压患者和80名医护人员,并对其认知程度进行分析.结果 患者对高血压服药依从性影响因素得分普遍低于医护人员.患者认为健康信念、知识方面、身体状况影响程度较高,家庭支持方面影响最小;医护人员认为健康信念、家庭支持、身体状况影响程度较高,医护患关系影响最小.结论 医护人员与患者对影响高血压服药依从性的感知有一定差异,医务人员应重视该问题,采取针对性措施以提高患者服药依从性.     

青年维持性血液透析患者心血管疾病调查及危险因素分析

目的调查青年维持性血液透析（MHD）患者心血管疾病的发病情况和病变特点，并探讨其危险因素。方法采用横断面研究。MHD患者98例，以45岁为界分为青年组（47例）和中老年组（51例）。收集患者临床资料和生化指标。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数。分析青年组患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。结果（1）47例青年患者中有30例（63．8％）存在心脏结构异常，主要表现为左心室肥厚、左心房增大和瓣膜反流，患病率分别为61．7％、38．3％和34．0％。（2）青年组患者向心性肥厚的患病率为86．2％，离心性肥厚的患病率为13．8％，与中老年组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）与无心脏病变青年MHD患者相比，伴心脏病变者的超滤量、收缩压、血磷和甲状旁腺激素明显增高，而Kt／V、血红蛋白和血清白蛋白明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，超滤量、收缩压、血红蛋白和血甲状旁腺激素是青年MHD患者并发心脏病变的独立危险因素。结论青年MHD患者心血管疾病的患病率较高，主要表现为左心室肥厚、左房增大和瓣膜反流。超滤量、收缩压、血红蛋白和血甲状旁腺激素水平可能是影响青年MHD患者并发心脏病变的独立危险因素。