心内直视术中肌氨肽苷对心肌保护的临床研究

目的 :观测心内直视手术中肌氨肽苷抗心肌缺血 /再灌注损伤的作用 ,评价其心肌保护效果。 方法 :34例体外循环下行瓣膜置换术患者随机分为对照组和治疗组 ,分别于手术前、主动脉阻断前、主动脉开放即刻及主动脉开放后 2、6、12、2 4、4 8、72、96h共 10个时点从中心静脉取血 ,测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)和磷酸肌酸激酶同功酶 (CK MB)水平。 结果 :术前两组的cTnI、LDH、CK、CK MB水平均在正常范围内 ,开放主动脉后 2h开始升高 ,术后 12～ 2 4h达峰值 ,随后缓慢下降。对照组术后各时点cTnI、LDH、CK、CK MB水平明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;治疗组cTnI水平较术前无明显升高 (P >0 .0 5 ) ,而LDH、CK、CK MB水平较术前明显升高 (P <0 .0 5 ) ,但升高的程度明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。 结论 :肌氨肽苷用于冷心停搏液中 ,有良好的心肌保护作用     

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分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡癌)约占甲状腺癌的80％，由于生长缓慢，病期长，病人无任何不适，常在无意中或体检中被发现，多延误治疗时机，导致肿瘤难以彻底切除或复发转移，以及严重并发症，为进一步治疗带来困难。尽管如此，仍有一部分病人获得较其他恶性肿瘤好的疗效。由于这些特殊的临床表现，临床医师很难确切掌握其真实的病情进展及不同的外科治疗方式后的动态变化情况，这些因素制约了其正确评价疗效，从而造成了多年来在外科治疗原则上存在着一些意见分歧。本文就此问题谈谈看法，供同道们讨论。     

基层医院大型设备的配置

该文将医疗单位中购买设备这一经常性业务作为一项工程项目来考虑处理,可以大大减少购置设备的盲目性.使购置的设备充分发挥作用,增加效益.     

肝脏缺血再灌注损伤大鼠嘌呤核苷磷酸酶活性的研究

目的:探讨大鼠肝脏低温保存及常温缺血再灌注过程中,不同保存液中嘌呤核苷磷酸酶(PNP)活性的变化.方法:将大鼠肝脏在3种不同保存液中低温保存不同时限后,用37℃Krebs-Henseleit液连续循环灌注90min,分别于不同灌注时间检测灌洗液中PNP活性的变化.结果:经过8 h的低温保存,再灌注90min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior;经过16 h的低温保存后,再灌注60min前,HTK保存的肝脏中PNP明显高于UW和Celsior;60min后HTK和Celsior保存的肝脏中PNP明显高于UW;经过24 h的低温保存后,再灌注15min后,HTK保存的肝脏中PNP明显高于Celsior,而Celsior又明显高于UW.结论:随着低温保存和再灌注时间的延长,大鼠肝脏中PNP逐渐增高且UW液的保存效果明显优于HTK和Celsior     

深圳市某二甲医院1996年-2002年综合效益分析

选取工作效率、医疗质量、经济效益、医德医风四项指标，采用综合分析法综合评价1996年-2002年医院的综合效益，找出在医院医疗质量、医德医风存在的不足之处，促进医院可持续发展。     

短小棒状杆菌治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期恶性肿瘤，尤其是肺癌和乳腺癌的常见并发症，自1997年5月—2002年8月，我院对96例癌性胸水患应用短小棒状杆菌(Corynebacterium Parvum Vaccine，以下简称CPV)治疗，取得显疗效。     

ABX MICROS 60-OT型血细胞分析仪的性能评价

目的　评价ABXMICROS 60 -OT(以下简称ABX -60 )血细胞分析仪的分析性能 ,推广临床应用。　方法　用EDTA -K2静脉抗凝血标本连续测定和每天随机插入常规标本测定及稀释法分别测定ABX -60的精密度 ,携带污染率和线性性能 ,并与COULTERJT -IR结果进行比较。　结果　ABX -60的批内和批间精密度的变异系数均 <5 ,病人标本测定携带污染率均≤ 0 4% ,对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板测定结果与COULTERJT -IR比较有良好的相关性。　结论　ABX -60是一种较为理想的中档血细胞分析仪 ,适合中心型单位使用。     

安尔碘与洗必泰在导尿管护理中的对照研究

留置导尿管的患者以往通常采用0．02％洗必泰与生理盐水作会阴护理，由于安尔碘灭菌效果强于洗必泰，近年来主张采用安尔碘做导尿管护理，但两种消毒剂的随机对照研究报道尚少。作者采用随机对照研究，分别观察安尔碘及0．02％洗必泰做留置导尿管消毒各30例，现将研究结果报告如下。     

大鼠移植胰腺冷缺血再灌注后细胞凋亡及其调控基因的研究

目的探讨胰腺移植再灌注后胰腺细胞凋亡发生的过程,以及Bax、Bcl2及Fas等调控基因的表达。方法65只SD大鼠随机分成7组假手术组,冷缺血2h组,冷缺血2h再灌注1、3、6、9、12h组。电镜观察胰腺组织的病理变化;采用缺口末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞;采用免疫组织化学方法检测胰腺组织中Bax、Bcl2及Fas蛋白的表达。结果胰腺移植后早期即可观察到细胞凋亡,凋亡的高峰期为再灌注后3h,凋亡指数(AI)为(95±29)%,P<001,再灌注6h组细胞凋亡有所减少,AI为(57±17)%,P<001,再灌注9h及12h组,AI分别为(36±16)%及(33±14)%,P<005。假手术组与冷缺血2h组均未见Bax、Fax蛋白表达。冷缺血再灌注1h组Bax( )、Fas( ),未见Bcl2蛋白表达;至冷缺血再灌注3h组Bax及Fas表达均增强,分别为Bax( )、Fas( ),以后各组表达有所下降。Bcl2蛋白在假手术组、冷缺血2h组及冷缺血再灌注1h组均未见表达,冷缺血再灌注3h及以后各组表达为( )。结论细胞凋亡是胰腺移植后的早期事件,Bax、Fas基因可能促进了胰腺细胞的凋亡,而Bcl2基因可能抑制细胞凋亡。     

连续80例生物瓣再替换无死亡护理体会

人工生物瓣膜在体内随着病人生存时间延长毁损率逐渐增加，大部分早期生物瓣替换病人需再次换瓣。而再次手术的并发症及死亡率明显高于第1次手术。从1992年10月至2003年10月连续80例生物瓣再替换病人无死亡，现报告如下。