健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

居家步行锻炼对COPD患者心肺运动功能的影响

目的 探索居家步行锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺运动功能的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取50例稳定期COPD患者作为研究对象,根据研究对象是否愿意坚持每天完成半小时的步行锻炼分为步行锻炼组和常规管理组,12周后分析2组患者管理前后心肺运动功能的变化情况。结果 步行锻炼组患者管理后的心肺运动试验指标VEmax、BR及Rmax较管理前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而常规管理组患者则无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。同时,步行锻炼组和常规管理组患者管理前后VO₂max/kg、AT、MET、Wmax、VO₂/HR、HRmax、HRR及SPO₂等心肺运动功能指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单纯的居家步行锻炼并不能改善稳定期COPD患者的运动耐力,但坚持每日散步的生活习惯可能会改善COPD患者的通气功能,应积极鼓励稳定期COPD患者提高日常体力活动水平。     

上海市386例心血管病患者积极度现状及其影响因素研究

目的 分析上海浦东新区心血管病患者积极度现状及其影响因素。方法 以上海市某医院2021年2—10月诊治的心血管疾病患者(本研究范围为高血压、高血脂、冠心病、心律失常及外周血管病)为研究对象进行积极度相关问卷调查。利用描述流行病学方法分析心血管病患者积极度现状。使用单因素、多因素分析方法对心血管病患者积极度的影响因素进行分析。结果 386例患者完成调查,男性235例,女性151例,平均年龄(67.12±8.14)岁。心血管疾病患者积极度评分平均为(66.04±10.47)分。在量表的条目中,以我可以为管理自身的健康负责的得分最高,达到(3.27±0.55)分。积极度水平为第4级的构成比最高,201例,占52.07%。多重线性回归分析结果显示男性(β’=0.137)、主动获取相关知识(β’=0.201)、自我效能水平高(β’=0.328)、心血管疾病等级低(β’=0.241)的心血管疾病患者具有更高的积极度。结论 上海市浦东新区心血管疾病患者的积极度相对较高,自我效能水平、性别、是否主动获取疾病的相关知识、合并症情况均对该地区心血管疾病患者积极度产生影响。今后需要继续加强工作,提升该人群的积极度水平。     

儿童哮喘的规范治疗和管理教育

支气管哮喘是当今世界上最常见慢性气道炎症性疾病.近10年来国外哮喘患病率(尤其是儿童)及死亡率有所上升.我国90万0～14岁儿童支气管哮喘调查显示发病率约为0.5%～2%.个别地区高达5%,广西约为0.45%(1).这些都引起了世界性的广泛重视,1993年联合国世界卫生组织发表的"全球哮喘防治创议”(GINA)(2),推动了我国哮喘的规范治疗.全国儿科哮喘防治组于1998年再次修定"儿童哮喘防治常规”(3),进一步明确了哮喘的规范治疗.通过规范治疗和自我的教育管理,哮喘可以得到良好的控制.现将儿童哮喘规范治疗和教育管理综述如下.     

Anti -addiction effects of agmatine against heroin self-administration in rats

Rationale： Drug abuse is serious and costly health problems. Present understanding that drug addiction is a chronic brain disease paves the way for pharmacotherapy. Unfortunately, few medications have proven effective for the treatment of addiction and dependence. Searching novel strategies of pharmacotherapy against drug addiction are challenging. Agmatine （ decarboxylated L - arginine）, an endogenous imidazoline receptor ligand, with multiple pharmacological profiles including its NMDA antagonistic properties, attracts the attention for its potential therapeutic efficacy for drug addiction.     

截瘫病人带尿管出院的自我管理指导

我科自2000年1月～2003年12月共收治截瘫并需带尿管出院病人60例，均对病人进行尿管的自我管理指导，收到了良好的社会效果。     

糖尿病患者自我管理水平和生存质量相关性研究

目的探讨糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法采用描述性相关性研究,用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)、密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对214例1型和2型糖尿病患者进行问卷调查.结果(1)糖尿病患者的自我管理处于较高水平的因子有:自我管理能力、药物治疗问题、运动锻炼问题、对疾病的态度、自我管理坚持性及自我管理重要性认识;而较低水平的因子有:饮食依从性、血糖或尿糖检测问题、病情控制问题、糖尿病知识的理解自评及得分.(2)糖尿病患者生存质量的DSQL均值为(54.75±13.05)分,处于中等水平.(3)除血糖或尿糖检测问题因子外,自我管理水平的各个因子与生存质量的DSQL评分存在相关性(r=0.174～0.641,P＜0.05),表现为患者在上述因子的自我管理水平越高,其生存质量水平越高.结论糖尿病患者自我管理水平普遍与生存质量存在中等程度的正相关.     

强化随访对糖尿病患者的影响

目的:观察强化随访对糖尿病患者自我管理能力与疾病控制的影响.方法:接受了糖尿病教育的65例糖尿病随机分为对照组(A组)和强化随访组(B组),A组出院后无定期随访计划,B组出院后定期随访(包括电话随访),试验时间为6个月.结果:出院6个月后B组自我管理能力、血糖、糖化血红蛋白明显好于A组(P＜0.05).而血压、体重无明显改善(P＞0.05).结论:出院后强化定期随访对糖尿病患者自我管理能力有明显影响,可提高定期随访患者的血糖、糖化血红蛋白的控制水平,但对于血压和体重的改善作用不明显,有待进一步观察.     

KTH整合式护理对缺血性卒中患者的效果观察

目的:观察KTH整合式护理对缺血性卒中(CIS)患者的效果。方法:选取收治的CIS恢复期患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组47例。对照组予常规护理,研究组在对照组基础上给予KTH整合式护理,比较两组患者院外自我管理行为,护理前后自我效能,焦虑、抑郁情绪状况,神经功能和运动功能。结果:护理后,研究组患者院外自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一般效能感量表(GSES)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均较护理前改善,且研究组GSES评分高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Fugl-Meyer评分高于对照组,中国卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KTH整合式护理可改善CIS恢复期患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高自我效能,改善院外自我管理行为,促进神经功能恢复,有助于改善患者预后。     

基于微信平台的延续护理对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响

目的:探讨基于微信的延续护理对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制的影响。方法:选取96例2型糖尿病患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上采用基于微信的延续性护理,对比两组患者自我管理行为及血糖水平。结果:观察组患者糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2小时血糖(2 hPPG)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施微信延续护理,能明显提高2型糖尿病患者自我管理行为,有效控制血糖水平。