2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍（5）

4,9围手术期AHF围手术期AHF通常与心肌缺血有关,过去10年人口老龄化使这一问题更为突出。在至少一个心血管危险因素(年龄>70岁,心绞痛,既往MI,充血性HF,治疗室性心律失常,治疗糖尿病,活动耐量受限,高     

一种基于信任的Web服务工作流组织模型

跨组织工作流致力于跨越组织界限的业务重组,经过组织体间的网络行为的直接交互与间接推荐,从而形成松散藕合的工作流联盟。这种基于网络行为形成的联盟信任机制具有身份信任不可替代的作用。文章提出了一种基于网络行为的联盟信任模型,研究了D-S证据理论和冲突处理方法在工作流联盟信任模型中的应用。为了解决间接信任度的计算问题,对经验推荐路径的搜索进行了研究。利用这些理论来解决模型中信任的度量、传递和组合问题。结果分析表明,与已有的工作流联盟模型相比,提出的工作流联盟信任模型具有更细的可信实体粒度和更精确的组合信任度。模拟实验结果证实了工作流信任模型可有效提高联盟的稳定性,提高了工作流执行的成功率。     

循证医学对现代儿科学的意义

桂永浩教授:循证医学(evidence based medicine, EBM)是20世纪后期迅速发展起来的一门新兴的交叉学科。他之所以引起西方现代医学的高度重视是因为EBM 提出:医务人员在对患者进行的诊治中必须基于当前可得到的最佳的临床证据,并结合医生个人的经验和来自患者的临床资料,在充分尊重患者的选择和意愿的基础上,使患     

从认识论角度看循证护理

循证护理（Evidence—Bsaed Nursing，EBN）是20世纪90年代受循证医学影响而产生的一门分支学科，是将遵循最佳证据的新思路、新理念从医学领域延伸到护理学领域。其实质是在客观、明确最新证据的基础上开展护理工作。循证护理学同循证医学一样，蕴藏着极其深厚的哲学内涵。对循证护理学包含的哲学原理进行探讨，有助于我们建立正确的认识论和方法论的指导作用，使我们在应用循证护理学解决临床实际问题时能够进行科学的临床思维，有一个明确的方向。只有对循证护理学所包含的哲学原理有所了解，才有充分理解、应用和发展好循证护理学。     

卫生行政执法的证据及收集方法探讨

目的：为了在卫生行政执法中正确地作出具体行政行为，提高依法行政的水平。方法：对证据的概念、作用、基本要求以及收集的原则、方法和注意事项进行理论探讨和实践。结果：证据在卫生行政执法中非常重要，应系统掌握证据的基本理论和收集方法。结论：加强学习，提高收集、审查、判断证据的技能。     

阿司匹林在缺血性脑卒中的临床应用体会

缺血性脑卒中是最为常见的脑血管疾病，发病率较高，脑卒中的发病占脑血管疾病的50％-60％。脑卒中在很多国家已成为中老年人的主要致死原因。尤其缺血性脑卒中发病占整个腑卒中60％-80％，且致残率及致死率很高，在缺血性脑卒中的急性期抗血小板治疗是非常有益的。阿司匹林是抗血小板药物中循证医学证据最充分的药物。现将有关阿司匹林在临床应用中的一些体会介绍如下。     

尽快完善《药品管理法》配套规章

《医药经济报》2004年7月14日发表李慧的文章《基层药品执法遭遇难题》，反映了基层药监部门在执法中遇到的一些难题，如：(1)《药品管理法》对假劣药品、违法经营药品、违法购进药品的处罚额度以货值金额为依据，但在实际稽查过程中，由于违法者采取种种手段隐匿违法证据，导致执法人员难以准确核实药品货值，达不到有效惩戒目的；(2)《药品管理法》对药品的研制、生产、     

理智应对举证责任倒置确保临床科研顺利开展

本文针对医疗纠纷举证责任倒置实施以来临床科研面临的一系列新问题，从医患之间关系紧张、创新探索明显受挫，医院举证责任加重、举证难度显著增大，行业法规建设滞后、科研风险有升无降三个方面，探讨了临床科研面临的严峻考验，提出了改善医患关系、营造良好科研环境，规范临床科研管理、切实加强证据意识，确立积极预防战略、完善风险防范机制等应对策略。     

防范医疗纠纷应考虑医师的心理健康状态--人性化的医院管理中不应忽视的问题

1 当前的局势 在目前较大的社会变革及医疗体制改革中,涉及到医疗机构和百姓自身利益的矛盾加剧;同时因立法参与,比如最高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>中涉及医务人员在涉嫌医疗纠纷当中举证责任倒置的规定、2002年9月1日<医疗纠纷处理条例>中增加的患者的权利、医疗纠纷的赔偿项目及赔偿金额,加之媒体所起的推波助澜作用,把一些原本是社会的矛盾转移到医护人员头上;百姓为了维护自身利益、维权意识增强;而医学又是不能够等同于其他服务行业的高风险和不可预见性的行业,加之医务人员自身的一些原因,使医疗纠纷不断增加[1].