警惕急危重症医学中的伪科学

近年急危重症医学发展迅速，越来越多的基层医院已经成立加强医疗科（ICU）。随着医学信息的交流，各种新观点、新方法应用于急危重症患的救治，挽救了无数患的生命。但根据笔个人的观点，我国急危重症临床医学中既存在因缺乏循证医学证据造成的误诊误治，又存在不重视伦理学原则而过分依赖医疗设备进行过诊过治的不合理现象，略举例如下。     

浅谈公证在医疗纠纷中的应用

公证作为一种法律活动，具有使法律行为生效、作为证据和赋予强制执行的效力。我院在医疗纠纷的处理过程中，通过对病案、涉及纠纷的现场实物、医疗事实及调解结果进行实时公证，有效地维护了医院的合法权益。     

寻找证据，走向必然

天坛国际脑血管病会议2007(TISC 2007)结束了,这个5000余名脑血管病相关医务工作者参加的大会,带给了我很多复杂深刻的感受和难以释怀的情愫。     

循证医学与麻醉学

循证医学是近年来发展起来的一门新兴科学，是对传统经验医学的挑战。现已广泛应用于临床各个领域。现就循证医学的内容、方法及其在麻醉学研究中的应用作一综述。     

循证医学和循证保健第六讲自我评估和对循证医学的再认识

在系列讲座第 2～ 5讲中系统介绍了循证实践的前四步 ,即提出问题、寻找证据、严格评价证据和应用证据于临床和预防实践 ,这个过程需要评价 ,而依据最佳证据制订的临床决策或卫生保健决策是否达到了预期效果也应当进行评估 ,循证医学 (ＥＢＭ)是否优于经验医学亦需要证据来评价。本讲主要针对这些问题进行讨论 ,并作为该系列讲座的总结。一、自我评估循证实践的最后一步就是自我评估 ,实际上这种评估应该贯穿于循证实践的每一过程[1 ] ,可以通过回答下述问题来考核循证实践的质量 (表 1 )。如果对表 1中的大部分问题能给予肯定的答复 ,说明…     

药物调脂治疗

2006年12月1日卫生部心血管病(CVD)防治研究中心发布《中国CVD报告2005》(以下简称“报告”)揭示,目前全国现患血脂异常患者1.6亿(与高血压患者数相当)、超重患者2亿、肥胖患者6000万。CVD和糖尿病患者常伴有血脂异常,而血脂异常又是CVD发生、发展的重要危险因素之一。     

浅谈循证医学

21世纪的临床医学正从以经验医学为主向循证医学发展.循证医学(evidence-based medicine,EBM),也有译为证据医学,是在Dr.Cochrane于20世纪70年代提出的设想的基础上发展起来的;80年代加拿大McMaster医学院正式命名;90年代,Sackett确定其涵义为:认真、准确、明智地应用当前研究得到的最佳证据为病人制定处理决策.现在EBM已成为全球医学研究的热点,并正向纵深发展,延伸到医学各部门和临床各科,循证外科、循证心脏病学等相续产生.     

推崇强效调脂治疗——ATPⅢ治疗指南进一步降低LDL-C目标值

美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家组关于成人高胆固醇血症的检测、评价和治疗指南(ATPⅢ)已于2001年5月公布。ATPⅢ为处理高胆固醇血症及相关病症提供了循证医学证据。ATP指南均以LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)作为降脂疗法的主要和首要目标。     

一起被否定的食物中毒案件

2004年7月28日上午，我县卫生监督所接举报人方某（系在海安打工的湖北人）来访，反映其妹7月27日早上在海安新园市场向一卖桃人（钟某）购得紫桃5斤，回家3人食用后均发生面色苍白、头昏、呕吐等中毒症状，现3人正在海安人民医院急诊科就诊。接报后，县卫生监督所当即要求病人家属禁止继续食用紫桃，并将吃剩的紫桃迅速送检，同时将部分样品留作证据保全。随即派2名监督员赶赴县人民医院，调查了解病人中毒的有关情况，根据调查情况，初步判定是因食用紫桃引起的中毒。当日，卫生监督人员又赶赴卖桃人钟某家中进行调查，现场采集了桃树上的桃子和家中待售的桃子作为证据保全。     

手术室资料的法律证据意义及管理方法探讨

随着我国法制建设的逐步完善，人们对法律意识的增强，患者自我保护意识明显提高。尤其是2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》加大了医疗机构及其医务人员的责任，使医疗纠纷日趋增多。由于手术室承担着大量的手术治疗，为避免或减少医疗纠纷和医疗事故的发生，我科重视加强相关手术资料管理，认真学习手术室书写规范，并与医院信息科合作制作资料管理信息软件，以方便查寻资料，从而可以及时提供真实的信息数据。经过一年多的具体实施收到一定效果，现报道如下。