重新认识蝶骨电极的应用价值

目的探讨和重新认识蝶骨电极的应用价值。方法对104例癫痫患者在常规EEG的基础上加用蝶骨电极描记。结果104例中常规电极EEG正常57例(54．8％)，异常47例(45．2％)，其中痫样放电22例(46．8％)。加用蝶骨电极EEG：正常43例(41．3％)，异常61例(58．7％)，其中不同形式的痫样放电42例(68．8％)，(包括蝶骨电极 深呼吸9例、蝶骨电极 剥夺睡眠4例出现痫样放电)。有22例为常规EEG正常者。将本组常规电极EEG与加用蝶骨电极EEG比较：后者异常率及痫样放电检出率均比前者提高，经，检验，两者有显著性差异(P＜0．05)。结论癫痫患者EEG痫样放电的阳性率除与描记时间的长短等因素有关外，还与记录电极与致痫灶的位置有密切关系。由于蝶骨电极可抵达卵圆孔附近，所以更易引出颞叶底、内侧面的异常脑电活动。另外，由于皮层各区通过大量的联络纤维和联合纤维相互连接，形成皮层网络，都不可缺少的与边缘系统联系，额叶的许多传入与传出纤维也与边缘系统相连，故有部分发作表现与颞叶癫痫相似，因此，加用蝶骨电极是十分有价值的。     

多药耐药蛋白对大鼠皮层细胞外液卡马西平和苯妥英钠影响的研究

目的观察多药耐药蛋白(multidrugresistance-associatedprotein,MRP)拮抗剂丙磺舒对大鼠大脑皮层细胞外液卡马西平和苯妥英钠含量的影响,证明MRP能够减少皮层内抗癫痫药物的浓度,探讨脑内表达MRP和难治性癫痫多药耐药的关系。方法在健康大鼠大脑皮层内安置微透析探针,腹腔注射卡马西平(20mg/kg)和苯妥英钠(50mg/kg),在给药后不同时间点收集透析液,并用高效液相检测其中的药物浓度,通过微透析探针局部给于丙磺舒,观察后者能否提高大鼠大脑皮层细胞外液卡马西平和苯妥英钠的浓度。结果丙磺舒升高了皮层细胞外液中卡马西平和苯妥英钠的药物浓度,前者在给药后45min～120min显著增高(P<0.05),后者在给药后30min～150min显著增高(P<0.05)。结论MRP具有限制卡马西平和苯妥英钠通过血脑屏障的作用,引起抗癫痫药物在大鼠大脑皮层细胞外液中分布减低,MRP表达增加可能参与了难治性癫痫多药耐药机制的形成。     

王新志教授癫痫治验1则

案杨某,女,76岁,于2007年7月15日以"发作性晕厥"为主诉就诊.病人自诉无明显诱因出现发作性晕厥,日发作3～5次,吃饭、休息时均可发生,发作前有胸闷、心慌症状,发作时意识丧失,发病过程及详情病人不知.家人诉患者每次发作突然意识丧失,呼之不醒,肢体僵硬无抽搐,约3～5分钟恢复.在外院通过脑电图诊断为癫痫,曾服用苯妥英钠疗效不佳.     

癫痫儿童认知学习能力的研究

目的:探讨癫痫儿童的认知学习状况。方法:采用学习障碍筛查量表(PRS)测量60例癫痫儿童和60例健康对照,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位P300。结果:①癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有显著性(P<0.01);②癫痫儿童P300潜伏期较正常儿童延长,差异有显著性(P<0.01);③全面性发作组与部分性发作组比较,P300与PRS量表均未见显著性差异(P>0.05)。结论:本研究表明癫痫儿童存在学习障碍,PRS量表与P300可从不同角度反映癫痫儿童的认知学习状况。     

癫痫及抗癫痫药物与骨质疏松的研究进展

本文从癫痫本身和长期服用抗癫痫药物两方面综述了各自引起骨质疏松的原因及其可能的机制。其中包括:患者自身的生活、饮食等习惯、体内激素水平的紊乱甚至遗传因素。而长期服用某些抗癫痫药物的患者,药物在体内代谢过程中对某些代谢酶类及激素水平也有较大影响,从而影响骨质代谢,促进骨质疏松的发生。     

癫痫患儿生活质量及其影响因素的研究

目的用新的生活质量量表研究癫痫患儿的生活质量并探讨其影响因素.方法用量表对71例符合标准的癫痫患儿的生活质量进行评估.结果癫痫患儿的生活质量明显低下,总评得分为63.13±18.89.发作频率、发作担忧及抑郁情绪与患儿生活质量呈负相关,相关系数分别为-0.42、-0.25和-0.45,而记忆功能与患儿生活质量呈正相关,相关系数为0.84.结论癫痫患儿的生活质量明显低下,对癫痫患儿进行药物治疗并辅以心理治疗、健康教育,能提高癫痫患儿的生活质量.     

鼠药或农药中毒性脑病继发癫痫发作患儿的临床及脑电图分析

在基层的一些郊区或山区。由于家长对鼠药或农药的管理不善。造成儿童误食鼠药或农药的中毒性脑病不少．现将我院1996年3月-2002年9月，小儿科收治的55例临床确诊的鼠药或农药中毒性脑病，且既往无症状性癫痫史的患儿进行临床及脑电图随访观察，以探讨儿童中毒性脑病继发癫痫与脑电图的关系。现报道如下。     

60例癫痫患者心理干预的疗效

对癫痫患者加强心理干预管理，现报道如下。     

Kluver-Bucy综合征

Kluver-Bucy综合征是一种较罕见的神经精神障碍引起的综合征，其特征为视觉失认、口部探索、饮食习惯改变、对视觉刺激过度注意、平静淡漠、性欲增强等，此外还有一些表现如失语、遗忘、痴呆和癫痫可能是人类所特有的。Kluver-Bucy综合征常由双侧颞叶病变引起。