经皮肾镜配合八正化石胶囊治疗肾输尿管结石

目的探讨八正化石胶囊配合经皮肾镜双频双导管超声系统治疗肾输尿管结石的疗效.方法：对80例肾输尿管结石患者在B超引导下建立经皮肾镜通道,采用双频双导管超声系统进行碎石和清石,术后口服八正化石胶囊.结果：80例均I期手术成功,手术时间60～120 min,结石清除率94%.结论：八正化石胶囊配合经皮肾镜双频双导管超声系统治疗肾输尿管结石,具有高效安全、并发症少等特点.     

正颌外科手术数字化辅助定位方法研究

目的:提出一种正颌外科手术数字化定位方法。方法:根据计算机模拟结果设计基于分离骨段表面特征与空间位置关系的定位板,通过快速成型技术完成数字化定位板的制造,进行模型验证。结果:设计制作出SSRO骨表面划线和定位模板,骨表面定位板可以较为精确的对各骨段间定位,在三维方向贴合良好。结论:骨表面定位板提高了术后骨段间的精确性,是一种较为方便易行的正颌外科辅助定位方法,为进一步研究颌骨的定位分析打下基础。     

携P-选择素抗体靶向微泡评价大白兔睾丸缺血/再灌注损伤的实验研究

目的:探讨携P-选择素抗体靶向脂质微泡评价睾丸完全缺血/再灌注损伤的可行性。方法:制备普通脂质微泡(MB)和携P-选择素抗体靶向微泡(MBp)。30只大白兔随机分成对照组、缺血/再灌注损伤(IRI)0.5 h组、1 h组、2 h组、4 h组,每组6只,在缺血/再灌注术后行MB和MBp的双侧睾丸造影(间隔20 min),经过4～5 min待健侧睾丸实质中MB或MBp完全消失,测量术侧睾丸第一帧超声造影的声强度(F-P,10-5AU)。随后将术侧睾丸取下行免疫组化分析。结果:MBp造影图像显示各IRI组术侧睾丸F-P值分别大于各组的MB(P均0.05),并在2 h[MBp(8.34±1.20)10-5AU,MB(1.87±0.25)10-5AU]最高。对照组术侧睾丸MB、MBp声强度未见明显差异(均为0 AU)(P0.05)。免疫组化示对照组睾丸血管内皮无明显P-选择素表达,而IRI组P-选择素表达增加,并随时间延长而增多。结论:携P-选择素抗体靶向微泡超声造影能够评价睾丸IRI的炎症反应。     

正五聚蛋白-3水平对慢性心力衰竭患者预后的价值研究

目的探讨血浆正五聚蛋白-3（PTX3）水平对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法检测406例慢性心力衰竭患者入院后次日早晨血PTX3水平并前瞻性随访2年,观察全因死亡、心力衰竭再次住院、急性心肌梗死、卒中及周围动脉栓塞,分析PTX3水平与心血管事件的关系。结果共有376例患者完成随访,171例患者发生心血管事件。心血管事件组PTX3水平较无心血管事件组显著增高[（3.911＆#177;0.83）ng/ml vs（3.088＆#177;0.99）ng/ml,P＜0.01];PTX3浓度与慢性心力衰竭严重程度呈正相关（P＜0.01）,PTX3浓度增高（≥中位数3.438ng/ml）组患者出现心血管事件明显增加（63.5%vs 27.3%,P＜0.01）,生存函数Kaplan-Meier曲线也显示PTX3≥3.438ng/ml患者无心血管事件生存率明显降低（P＜0.01）,多因素逐步分析显示PTX3浓度增高是慢性心力衰竭患者出现心血管事件的独立危险因子（RR=4.224,P＜0.01;95%CI 1.130～15.783）。结论 PTX3浓度增高的慢性心力衰竭患者发生心血管事件风险显著增加,PTX3浓度增高可能是慢性心力衰竭患者预后的独立预测因子。     

清肺承气颗粒对重症急性胰腺炎患者感染期免疫反应的影响

目的 观察清肺承气颗粒对重症急性胰腺炎（SAP）患者感染期免疫反应的影响.方法 将72例确诊为SAP感染期的患者随机分为对照组33例和观察组39例;对照组给予西医常规治疗＋安慰剂,观察组给予西医常规治疗＋清肺承气颗粒,疗程为7d.分别于第1、3、7天,检测患者外周血CD14＋单核细胞人类白细胞抗原DR位点（HLA-DR）、T辅助淋巴细胞1/2（Th1/Th2）、自然调节性T细胞（Treg）.结果 28 d内观察组死亡2例（5.13％）,对照组死亡7例（21.21％）,P ≤0.05.两组第1、3天外周血HLA-DR、Th1/Th2、Treg比较,P均＞0.05.第7天,观察组外周血HLA-DR、Th1/Th2、Treg分别为87.02％±15.94％、5.96 ±6.12、4.58％±3.67％,对照分别为51.01％±33.90％、2.53 ±1.74、8.87％±6.19％;两组比较,P≤0.01、0.05、0.05.结论 清肺承气颗粒可减轻SAP感染期患者免疫抑制、促进免疫恢复,从而降低患者的病死率.     

超声影像组学鉴别乳腺肿块良恶性的应用进展

乳腺癌发病率在中国女性中占据首位,早期鉴别乳腺良恶性肿瘤对于指导临床治疗有着重大意义,包括治疗方案的选择及预后好坏。超声组学是一种新兴的影像定量分析技术,国内外学者将其应用于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断术前精准评估乳腺的良恶性进行综述。【关键词】乳腺肿块;超声组学;鉴别诊断     

岩斜区脑膜瘤手术入路选择

<正>岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议。1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念。目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNⅤ-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤。然而,下斜坡区域的脑膜瘤通常归属于枕骨大孔腹侧型脑膜瘤。岩斜区脑膜瘤具有生长缓慢,病程较长及早期临床症状不明显等特点。多数患者早期仅表现为间断性头痛等颅高压症状。当患者有复视、面部麻木以及肢体活动障碍等临床症状时,肿瘤往往体积巨大,     

本地医疗服务市场中的健康保险覆盖率、收入分配以及医疗服务质量

研究建立了一种本地医疗服务系统的理论模型,在这个系统中,市场上的消费者、医疗保险公司、医疗服务提供者围绕着健康保险与医疗服务相互影响、相互作用。当收入水平与健康状况不一,并且医疗服务质量与固定成本紧密相关的时候,医疗服务质量的市场均衡水平将会供给不足。因此,通过出台医疗改革相关规定或法案,从而覆盖更多无保险人员的做法将很有可能矫正市场失灵。将利用数据实例来阐明：如果当地范围内的消费者清楚地知道医疗服务覆盖率与当地医疗服务质量之间的联系,那么健康保险计划就会得到更多民众的支持。     

焦虑症的药物选择

焦虑症是一种负面情绪和精神障碍性疾病．人群中的发病率高。据报道．约有41％的人在一生中曾经出现过焦虑症的表现。由于焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑症两类,其临床表现各有不同．因而药物选择也要有所区别才对．简介如下。