急诊科卫生员管理存在问题及对策

笔者报道急诊科卫生员管理存在问题:卫生员文化水平低,缺乏自我保护意识以及缺少管理章程。采取相应对策:对卫生员加强培训,健全规章制度,明确工作流程,保证消毒质量,强调自身保护,并给予人性化关怀。通过两年半的管理实践,急诊科环境卫生学监测合格率从2003年1月的76.3%上升至2005年7月的98.1%,营造了急诊科洁净、舒适的就医和工作环境。     

急诊科护理工作双量化考核效果评价

急诊科是医院的前沿阵地。急诊科护理部承担急诊抢救、留观患者护理、急救站调度、院前急救、门诊注射等工作任务。工作内容相对复杂、繁琐、应急性强、群众要求高、纠纷发生率高。而工作人员受计划思维定势和旧的制度、程序的影响，主动服务不够，差错、纠纷和群众投诉时有发生。面对严峻的形势，2002年始，我院急诊科护理部试行护理质量及工作量双量化考核管理，与效益工资挂钩（40％工资和奖金为效益工资）。在加强质量管理的基础上实行按劳取酬、质量否决。技术要素参与分配。兼顾公平的原则重新分配效益工资。积累了较为丰富的管理经验，取得了良好的效果。在全院各科护理部得到推广。现介绍如下：     

肾上腺素诱发3例恶性室性心律失常原因探讨

肾上腺素足临床治疗过敏性休克的首选药，而其诱发的恶性室性心律失常亦是非常常见的。作为临床急诊科医生，在抢救过敏性休克病人的时候，常会碰到此种情况。现简要介绍如下。     

脑梗死急诊超早期静脉溶栓治疗14例临床分析

目的:探讨急性脑梗死急诊超早期静脉溶栓的临床效果和注意事项。方法:治疗组符合入选标准的14例急性脑梗死患者应用尿激酶进行静脉溶栓,溶栓后24小时继续接受低分子肝素治疗7天。对照组14例患者连续接受低分子肝素治疗7天。两组患者均测定治疗前及治疗后24小时、72小时的ESS评分,并对所得数据进行统计学分析。结果:治疗组临床效果为显著进步或以上者与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:本研究选用尿激酶对发病6小时内的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗,且合用低分子肝素,效果是显著且安全的。而溶栓要做到早期,过程中要注意监测血压、肢体肌力变化。     

急诊科护患纠纷的原因与对策

随着我国医疗制度改革的不断深化，随着人们自我保健注意的逐步提高，越来越多的人意识到在就医过程中，对医护人员的职业道德、技术水准及服务质量提出了更高的要求。由于急诊科病房住院病人中，60％为老年病人且患有多系统疾病，30c}6为危重病人，随时都有病情恶化，甚至生命危险。病人对疾病的恐惧、家人焦虑的心情，经济的拮据，护理人员行为言语的不规范，是发生护患纠纷的主要原因。因此，正确认识护患纠纷的特点和发生原因，采取积极、主动、有效的防范措施具有重要意义。     

肠梗阻发生以后……

有一天我值班,晚上8点刚过,急诊科转来一个腹痛、呕吐的老年患者,急诊科怀疑是肠梗阻, 就转入我科。患者是一个72岁的老大爷,入院前3天老是觉得肚子胀,解不出大便,以为是大便太干燥了,就去买了开塞露塞肛门,但还是没有解出来。然后就开始腹痛,并且越来越严重,两天前开始频繁呕吐。开始老大爷还可以打屁,现在不能了,肚子胀得越来越难受。我给他检查的时候,发现他腹部有轻度压痛,肠鸣音很响,且有往水里吹气     

醉酒后颅脑损伤患者264例急救分析

我院急诊科自2003年1月～2004年12月收治醉洒后颅脑损伤264例，结合文献就诊断和抢救情况报道如下：     

急诊科管理值得重视的几个问题

急诊是医院工作的第一线,关系着人们的生命安全和人们生活的稳定.急诊 水平的高低,反映着医院总体医疗水平的高低,对医院的综合效益起着举足轻重的作用.现就急诊科管理中值得重视的几个问题提出以下看法。     

急诊留观输液病人护理风险的防范

急诊科经常会对一些已诊断明确需药物治疗或诊断尚不明确需进一步诊治的病人留诊观察、输液治疗。由于护理工作涉及面广，在护理服务的过程中，不可避免地会发生一些难以预料的事件。近年来，随着病人自我保护意识的增强以及其他一些人为因素的影响，护患纠纷呈上升趋势。为了有效地防范护患纠纷，切实保护护患双方权益，急诊科不断改进工作方法，对留观输液病人加强护理风险防范措施，取得了较好的效果。现介绍如下。