尼可地尔对心肌肥厚大鼠的保护作用及机制研究

目的:研究KATP通道开放剂尼可地尔(nicorandil,Nic)对甲状腺素诱发的大鼠心肌肥厚的作用。方法:采用大鼠连续10 d,ip,左旋甲状腺素(L-thyroxine,L-thy)造心肌肥厚模型,造模第3天开始Nic灌胃给药,共8 d。观察Nic对大鼠心重指数、组织形态学,心肌线粒体中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活力的影响;用免疫组化方法测定Nic对心肌Fas,Bcl-2蛋白表达的影响。结果:与模型组相比,Nic显著降低大鼠的心重指数及改善病理改变,提高心肌线粒体中SOD活性,减少MDA含量,并显著增加Na -K -ATP酶、Ca2 -ATP酶活力;Nic明显抑制肥厚心肌Fas的表达,促进Bel-2的表达。KATP通道的阻滞剂格列苯脲可减弱Nic的上述作用。结论:Nic能显著抑制L-Thy诱发的大鼠心肌肥厚,对肥厚心肌具有明显的保护作用,这可能与Nic通过开放KATP通道从而抑制心肌细胞线粒体脂质过氧化,显著改善能量供应以及减少心肌细胞凋亡等有关。     

先天性肥厚性幽门狭窄的诊断标准与B超评分系统

目的　探讨一种可靠的先天性肥厚性幽门狭窄 (HPS)的诊断标准。方法　在本研究中测量了 30例正常婴幼儿和 77例HPS患儿的幽门管直径、长度和幽门部肌层厚度 ,通过半效数量分析法 ,得出相对应的评分数值。结果　 30例正常婴幼儿通过B超检查幽门大小 ,平均为 (11.16±1.2 9)mm ,范围 9.0～ 13.0mm ,肌层厚度为 (2 .12± 0 .31)mm ,范围 1.5～ 3.1mm ,幽门管长度 (13.9± 1.4 6 )mm ,范围 10 .0～ 16 .0mm。而 77例HPS婴幼儿B超检查如下 :幽门直径平均 (15 .7± 2 .2 3)mm ,范围 11.0～ 18.0mm ,肌层厚度平均为 (4.90± 0 .85 )mm ,范围 4 .0～ 6 .0mm ,幽门长度平均为18.9± 3.12 ,范围从 15 .0～ 2 2 .0mm。通过建立一个B超评分系统 ,评分≥ 4则为HPS ,若评分≤ 2则排除HPS ,评分 =3则需进一步检查 ,如上消化道造影 (UGI)。结论　B超是一种有效的检查手段 ,建立一个评分系统 ,对HPS的诊断起决定性作用     

中药治疗左心室肥厚研究进展

综述近几年国内文献 ,临床和实验研究都证实中药可以改善左心室肥厚 ,特别是单味中药及中药单体的实验研究一定程度上解释了中药的治疗机理 ,为寻找有效的保护靶器官、降低心血管危险因素的药物提供了新思路     

激光加中药治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察

目的探讨治疗慢性肥厚性咽炎的有效方法.方法将慢性肥厚性咽炎178例随机分为两组,治疗组采用NdYAG激光治疗加复方甘桔袋泡剂代茶饮,每次2袋,每日3次,共14d.对照组单纯给予复方甘桔袋泡剂.结果治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论激光加中药治疗慢性肥厚性咽炎疗效显著,具有较好的临床价值.     

超声心动图对高血压病Ⅱ期心脏受累的诊断价值

目的 探讨超声心动图与心电图对高血压所致的左心室肥厚诊断的意义。方法 对200例5年以上病史的高血压病患者行二维超声心动图检查及心电图检查。结果 200例病人中二维超显示心脏结构改变，心肌肥厚180例，阳性率90％；心电图显示异常改变者126例，阳性率63％。结论 二维超声心动图对高血压病Ⅱ期的检出较心电图敏感，二维超检查的阳性率高于心电图检查的阳性率。     

抗肥厚性瘢痕外用中药涂膜剂的研制

瘢痕的表层细胞十分单薄,仅数层表皮细胞,其下具有丰富的毛细血管网和肥厚的胶原纤维层,因而通过外敷和外涂膜剂,可有效地使药物进入瘢痕组织内.外用剂型也可持续缓慢释放药物,以达到缓释长效地局部高浓度作用瘢痕组织细胞和胶原纤维.     

螺内酯加强苯那普利降压及改善左室肥厚作用的研究

 目的：旨在观察螺内酯对苯那普利长期使用的降压疗效及改善左室肥厚作用的影响。方法：136例轻、中度高血压病人先予苯那普利10 mg·d^-1口服治疗1个月（A组），未达显效者再随机分为B组和C组，单盲法分别加服氯沙坦50 mg·d^-1和螺内酯40 mg·d^-1，治疗一个月。3组中显效病人（A组57例，B组20例，C组21例）均继续原方案治疗12个月。治疗前及治疗后6，12个月末观察：（1）诊室血压；（2）超声心动测左室舒张末内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、EF值及A/E比值，并计算左室重量、左室重量指数；（3）测血钾、肾功、血糖、血脂。结果：苯那普利小剂量单用，近期显效率41.9%，长期使用仍能维持降压疗效，但需增加剂量。未显效者加用氯沙坦和螺内酯后，近期显效率分别为57.14%和61.76%，长期用药血压维持正常率分别为91.43%和94.12%。3组均有显著逆转左室肥厚作用，治疗后LVDD、IVST、LVPWT、LVMW及LVMI及A/E均明显降低，EF值均有明显升高，P＜0.05或P＜0.01。6个月末3组无差异P＜0.05；12个月末B、C两组接近P＞0.05，但均优于A组，P＜0.05。治疗前后对血钾、肾功、血糖、血脂均无显著影响。结论：螺内酯在加强苯那普利长期降压及改善左室肥厚作用方面，与氯沙坦一样有效。且不良反应更少，价廉，是治疗轻、中度高血压经济安全有效的方法。     

卡托普利和低剂量阿司匹林相互作用对心衰大鼠左室重建的影响

 目的：观察联用卡托普利和低剂量阿司匹林对心衰大鼠左室重建的影响。方法：采用冠状动脉结扎致急性心肌梗死和心梗后慢性心力衰竭大鼠模型，按照正交设计试验方案服药5周，测定左室重量/体重比（LVW/BW），心肌组织胶原VG染色，图像分析系统测量心肌胶原容积分数（ICVF）、血管周围胶原面积（PVCA）。结果：与正常组、假手术组相比，急性心梗模型组、慢性心衰模型组LVW/BW、ICVF、PVCA均显著升高（P0.01）。卡托普利显著逆转左室肥厚（P0.05）、减轻间质纤维化（P0.05），阿司匹林对其无影响（P>0.05），但二者联用存在显著的相互作用（P0.01、P0.05），且表现为拮抗效应。卡托普利对血管周围纤维化无显著性作用（P>0.05），但与阿司匹林存在显著的相互作用（P0.05），其拮抗低剂量阿司匹林对血管周围纤维化的显著不利作用（P0.05）。结论：低剂量阿司匹林减弱卡托普利逆转左室肥厚及减轻间质纤维化的作用，其本身对血管周围纤维化的发生也存在不利影响。     

中医药防治高血压左心室肥厚研究进展

左心室肥厚 ( L VH)是高血压病的主要并发症 ,占原发性高血压病的 1 / 3左右 ,高血压性 L VH是引起心血管患病率和死亡率增加的独立危险因素 ,所以使用各种药物逆转和预防L VH的发生 ,是高血压病治疗的目标之一 ,近年来中医药在防治 L VH方面取得了长足的进展 ,现综述如下。1　临床研究1 .1　病因病机 :陆曙等认为本病心肝同病 ,本虚 (心肝血虚、阴虚 )标实 (肝郁气滞、血瘀痰湿痹阻心脉 )之证 ,肝郁血虚、心脉痹阻是高血压病 L VH的基本病机 [1] ;喻正科等认为本病为肝阳上亢 ,兼有湿痰瘀阻 [2 ] ;胡乃珂等认为与肝阳上亢兼血瘀有关[…