儿童慢性铅中毒患者临床分析

分析我院收治的18例儿童铅中毒患者的临床资料及中毒原因,16例与环境铅污染有关,2例与服含铅药物有关.主要表现为烦躁、多动、注意力不集中,学龄儿童有学习困难,2岁以下幼儿易出现中毒性脑病及生长发育障碍,多伴有食欲差、便秘、腹痛及贫血.驱铅及对症综合治疗有效,个别接铅时间长的婴幼儿遗留智能及体格发育障碍.     

不同驱动方式气道舒张剂对喘息症状临床疗效的对比研究

目的比较空气压缩泵和氧气两种驱动方式雾化吸入气道舒张剂对喘息症状临床疗效的影响。方法将200例病例按出生日期分成空气压缩泵组及氧气驱动组。观察两种雾化方式的临床症状改善情况、雾化持续时间及评价患儿接受程度。结果两组研究对象年龄、性别、喘息轻重程度、SaO2等方面均无差异。两组病例在吸入前后心率、呼吸频率、肺功能、吸入过程的主观感觉、吸入持续时间、患儿接受程度等方面均无差异(P0.05);肺部哮鸣音均改善;虽然吸入治疗后SaO2的升高幅度在两组间差异有统计学意义,但由于实际SaO2变化的差值很小,A组平均为(1.6±2.1),B组为(2.6±1.6),临床意义不大。结论空气压缩泵和氧气雾化吸入气道舒张剂对喘息症状的患者同样有效,空气压缩泵更适合门诊和家庭使用。     

山东滕州市农村小学生弱视斜视及立体视锐度调查

目的 调查滕州市农村小学生的视力、立体视锐度及弱视和斜视的患病情况,并对Titmus立体视图检查法、视力检查法、Titmus立体视图联合视力检查法三种弱视筛选试验进行评价.方法 应用随机整群抽样调查方法,共抽取滕州市8所农村小学,共有小学生2742人,年龄5～14岁,平均(9.3±2.3)岁.进行Titmus立体视图、裸眼视力、眼位及眼球运动检查,对任一眼裸眼视力<1.0者进行视网膜检影验光.结果 (1)小学生视力低常率为13.83%,从7岁至13岁视力低常率呈逐渐上升趋势;视力低常的首位原因为屈光不正,弱视,其中近视占79.67%(486眼/610眼);(2)弱视患病率为1.50%.97.5%(39/40)的弱视患儿为首次被筛查出来;斜视患病率为1.72%;(3)非弱视/斜视儿童的立体视锐度5岁年龄组为60″,6岁年龄组为50″,7岁及以上年龄组均为40″;弱视患者中立体视锐度异常者占77.5%(31140),斜视患者中立体视锐度异常者占28.3%(13/46);(4)Titmus立体视图联合视力检查法筛选弱视的特异度(99.47%)及粗一致性(99.06%)最高,误诊率(0.53%)最低;其次为Titmus立体视图检查法(特异度为97.98%;粗一致性为97.59%;误诊率为2.02%);视力检查法的特异度(87.47%)及粗一致性(87.66%)最低,误诊率(12.53%)最高.结论 滕州市农村小学生视力低下的首位原因为近视;弱视和斜视是影响立体视觉发育的主要因素;Titmus立体视图联合视力检查法可提高学龄儿童弱视筛选的效率.     

儿童感觉统合失调与家庭环境因素关系的研究

目的 了解影响儿童感觉统合的家庭环境因素。方法 在沈阳市城区普通小学随机整群分层抽取１～６年级的学龄儿童１５８０人,采用问卷的方式调查其感觉统告状况及家庭环境因素。结果 沈阳市学龄儿童感觉统合轻度失调率３２．９７％,严重失调率９．８１％,男孩多于女孩,无年龄差异,与家庭环境因素密切相关。由他人照顾而非父母照顾,非家庭中养育而托养在外,父母文化程度低,家庭关系不和睦,父母对子女的教育态度不一致或采取简单粗暴的体罚教育方式等,儿童出现感觉统合失调者显著增多。结论 家庭环境因素对儿童的感觉统合有显著影响。应针对家庭环境因素采取积极有效措施,稳定家庭结构,提高父母自身素质等,为儿童身心健康发展创造良好的家庭环境。     

正常学龄儿童多普勒肾血流检测的意义

肾脏是一个血供极丰富的脏器 ,肾血管树主要由肾主动脉、段动脉、叶间动脉、弓状动脉及小叶间动、静脉等组成。当肾灌注压变化时 ,肾脏靠肾内血流阻力的自动调节保持肾血流量的相对稳定 ,这是维持肾小球正常滤过率的重要方面。利用多普勒超声技术可以检测肾血流阻力在肾脏疾病中的变化 ,方法精确、快速、无创 ,其在成人肾脏病的诊断及疗效观察中的作用日益受到重视。本研究主要通过肾血流各项指标的检测 ,观察健康学龄儿童肾血流的变化 ,为今后多普勒肾血流检测在儿童肾脏病中的应用提供依据。资料与方法一、观察对象受检者为尿常规正常、肾…     

中山市常住儿童各年龄组维生素D缺乏状况调查及对策

目的 中山市常住儿童各年龄组维生素D缺乏状况的调查及对策.方法 选取2017年9月～2020月的12月进行体检并筛查维生素D缺乏的儿童10120例,收集其基本资料以及血清25(OH)D水平.比较不同年龄组儿童血清25(OH)D水平的差异,以及血清25(OH)D水平与性别的关系.结果 本次纳入研究的10120例观察对象中...     

学龄儿童股骨中下段骨折膝关节功能锻炼的时机

目的探讨学龄儿童股骨中下段骨折术后膝关节功能锻炼的时机。方法对80例股骨中下段骨折学龄儿童(不包括股骨髁间、股骨髁上骨折)进行主动+被动功能锻炼指导,锻炼期间用面部表情量表法评定患儿的疼痛程度。结果出院时患儿均可主动进行膝关节的屈伸功能锻炼。结论对于学龄儿童根据其意愿并一味强调疼痛减轻再进行锻炼不利于康复。笔者通过观察患儿面部表情判断患儿的疼痛程度,决定功能锻炼的起始是可行的。     

化瘀排毒汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎31例

<正>过敏性紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。学龄前及学龄儿童最为常见,其中约1燉3可出现肾损害颐     

学龄儿童正常肝脏B型超声参数值及其分析

在儿童肝脏Ｂ超检查时,常依据成人正常值做参考或凭经验,估计其大小是否正常,缺乏科学性和准确性,给诊断带来了一定困难。本文应用超声观察了正常儿童的肝脏形态学表现,研究了各径值与生长参数的相关性。１资料和方法１１研究对象城市８～１２岁正常儿童２７８例,...     

学龄儿童肥厚型心肌病彩色多普勒超声心动图特征和规律性研究

目的 探寻学龄儿童肥厚性心肌病（HCM）彩色多普勒超声心动图（CDE）特征和规律性。方法 连续37例学龄儿童HCM患者,同期30例性别年龄体重相近的正常学龄儿童志愿者作为对照组,应用CDE对比观察,寻找HCM患儿CDE特征和规律性。结果 二维超声心动图在胸骨旁左心室长轴切面显示HCM组97.3%患儿室间隔均明显增厚并凸向左心室流出道,67.6%左心室流出道不同程度狭窄,所有患儿左心室内径均有不同程度缩小,32.4%合并左心室后壁增厚。M型超声心动图测量HCM组与对照组数据室间隔厚度为11.8±0.8mm和5.4±0.6mm、左心室内径为34.4±1.4mm和39.8±1.9mm和左心室容积指数为33.3±2.3ml/m²和53.3±2.9ml/m²、左心室射血分数为82.5%±1.7%和65.5%±1.7%,差异有统计学意义（P=0.000）。67.6%显示二尖瓣前叶运动曲线CD段向前运动即SAM征阳性。连续波多普勒估测HCM组跨左心室流出道压力阶差,32.4% < 30mmHg、54.1% 30~49mmHg、13.5% 50~75mmHg。HCM组彩色多普勒流显像于收缩期67.6%显示过左心室流出道五彩镶嵌射流束血流信号,45.9%显示过二尖瓣五彩镶嵌返流束血流信号。结论 学龄儿童HCM的CDE特征和规律性明显,CDE对学龄儿童HCM具有特异性诊断价值,但需要与主动脉瓣狭窄鉴别诊断。