2013—2017年新疆伊犁州艾滋病母婴传播现状分析

目的 了解新疆伊犁州2013—2017年艾滋病母婴传播发生情况,探讨母婴传播的影响因素,为今后工作提供参考。 方法 收集2013—2017年新疆伊犁州HIV感染孕产妇及所分娩婴幼儿的相关信息。通过描述性分析, χ²检验了解HIV感染孕产妇及婴幼儿的一般特征,采用多因素logistic回归分析法,对HIV母婴传播的影响因素进行分析。结果 此次调查将2013年1月1日—2017年6月30日分娩的497例HIV阳性产妇及所分娩的496例活产婴幼儿纳入本次研究,截至2018年12月31日,471例婴幼儿已完成满18个月HIV抗体检测,其中阳性婴幼儿17例,阴性婴幼儿454例,失访11例,尚未检测HIV就死亡14例,HIV母婴传播率为3.61%,对死亡的婴幼儿进行校正后累计HIV母婴传播率为4.66%。HIV阳性产妇初检孕周＞12周(OR=4.567,95%CI:1.260~16.557)、婴幼儿未服用抗病毒药物(OR=13.115,95%CI:1.975~87.114)、母乳喂养(OR=10.105,95%CI:1.755~58.194)是HIV母婴传播的危险因素,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 实施有效的综合干预措施能显著降低HIV母婴传播率,应充分重视HIV母婴传播的主要影响因素,加强并完善伊犁州的预防艾滋病母婴传播综合干预措施。     

对促宫颈成熟与引产孕产妇的全程分娩管理模式

目的探讨在全程分娩管理模式下,为孕产妇提供促宫颈成熟与引产服务的可行性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日,在南京大学医学院附属鼓楼医院接受待产、分娩到产后康复(LDRP)一体化全程分娩管理模式(以下简称为LDRP管理)的848例孕产妇为研究对象。根据孕产妇进入产房时是否进入自然产程,将其分为自然临产组(n=441)和引产组(n=407)。采用回顾性分析法,对2组孕产妇的一般临床资料,如分娩年龄、孕次、孕龄、妊娠并发症,以及母儿结局进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,并经过南京大学医学院附属鼓楼医院伦理委员会审核批准(审批文号:201702001)。结果①2组孕产妇分娩年龄、孕次和高龄孕产妇所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组孕产妇分娩孕龄、经产妇占比、早产率、缩宫素使用率、分娩时长比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②引产组孕产妇均使用前列腺素类药物促宫颈成熟或缩宫素进行引产,其中使用地诺前列酮栓、米索前列醇、缩宫素、地诺前列酮栓+米索前列醇分别为26.5%(108/407)、10.3%(42/407)、60.0%(244/407)、3.2%(13/407)。③2组接受LDRP管理孕产妇总剖宫产术分娩率(2.9%vs 7.1%)、会阴侧切率(20.1%vs 28.6%)、新生儿出生体重[3410 g(3180~3650 g)vs 3340 g(3040~3640 g)]、总住院时间[4 d(3~4 d)vs 4 d(4~5 d)]比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.846、χ^(2)=7.894、Z=-2.730、Z=-5.112,P<0.05)。④2组LDRP管理孕产妇临产后剖宫术分娩产率、产后24 h出血率、产后24 h出血量≥1000 mL、异体红细胞悬液输注率和宫腔水囊压迫率和产后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论为符合纳入、排除标准孕产妇LDRP管理具有一定可行性,孕产妇及其分娩新生儿均可获得良好妊娠结局。     

浅谈产房危重产妇抢救管理

危重产妇多指病情危重、处于生死关头、甚至有猝死危险的产妇,危重大多由急性病变或慢性病急性变化造成。一些妊娠合并症是造成孕产妇死亡的重要原因。我院产房集阴道分娩和剖宫产手术于一体,分娩人数多,高危病种复杂,合并症重,因而抢救任务重。1998年5月～2000年12月共抢救危重产妇41例,占分娩总数的6．8‰,抢救成功40例,死亡1例,抢救成功率为97．7％。     

孕产妇的心理护理

心理护理又称精神治疗,是医学心理学的一个重要组成部分,是护理工作的重要一环,孕产妇的心理障碍直接影响产妇和胎儿的身心健康,也给分娩带来一定的危害.因此,做好孕产妇的心理护理就更为必要.     

妊娠期冠状病毒感染与母婴健康研究进展

目前全球范围内正流行新型冠状病毒肺炎（COVID-19）,而其强烈的传播性已引发重大公共卫生危机。新型冠状病毒与严重急性呼吸综合征（SARS）冠状病毒、中东呼吸综合征（MERS）冠状病毒存在高度病原同源性,同为β属冠状病毒。由于孕妇群体在生理和心理上存在一定脆弱性,为疫情流行期间的易感人群和高危人群,本文将对目前所报道的孕产妇罹患SARS、MERS、COVID-19对母婴健康影响进行文献综述,旨在为COVID-19流行中孕妇健康管理与防控提供依据。     

利用形体语言与孕产妇进行情感交流的护理体会

<正> 近年来,笔者采用形体语言与孕产妇进行情感交流,获得了患者对护理工作的支持与理解,为她们解除紧张情绪顺利分娩,提供了极大的帮助。现将笔者的体会总结如下。1 入室笑一笑 护士在进入病室那一刻,便成为注目的焦点。护土入室后真诚的微笑,立即会缩短护患之间的距离。虽一言不发,但那亲切的微笑肯定给孕产妇带来愉快。2 室内走一走 走一走的意义是同时向室内所有孕产妇致意。用平等的目光在室内扫视一周加之会心的微笑,这场面     

重庆市孕产妇死亡监测工作调查分析

本文对重庆市１９８６～１９９７年孕产妇死亡变化规律进行了初步分析,对监测工作中存在的主要问题提出以下建议：加大质控力度、降低漏报;提高社区保健服务能力,尤其是加强基层保健医师的培训;社区保健人员应加强与计生部门的合作,以利于计划怀孕妇女的发现与管理。     

南溪县1995～1999年孕产妇死亡分析

目的：了解南溪县孕产妇的死因及影响因素,为降低孕产妇死亡提出预防措施。方法：对１９９５～１９９９年南溪县孕产妇死亡报告资料进行分析。结果：五年共有２７名孕产妇死亡,孕产妇死亡率为１３５．５８／１０万,有４４．４４％未进行产前检查,在接受产前检查的人中只有１３．３３％达到５次,有７０．３７％的孕妇在家中分娩;死亡原因以产后出血最多,占５１．８５％,其次为子宫破裂和妊娠合并心脏病,各占１４．８１％。结论：该县孕产妇死亡率高于全国平均水平,提示应切实加强孕产期保健,提倡住院分娩,改善基层产科条件,才能降低孕产妇死亡率。     

浙江省1989—1997年孕产妇出血死亡分析

为了寻求降低我省孕产妇死亡率的干预办法,回顾分析浙江省1989~1997年孕产妇出血死亡病例657例。结果:产科出血死亡率为15.62/10万,主要死因是子宫收缩乏力和胎盘滞留。贫困地区死亡率相对较高,主要集中在经济较贫困、文化较低的农村妇女中。死亡者中,74.73%有过产前检查,66.4%在医院分娩。为进一步降低产科出血死亡率,除继续加强计划生育管理和提倡住院分娩外,应重点加强对农村基层医院的资源投入和知识技能建设,以提高产科质量和抢救能力。