颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱36例临床分析

我科手术切除颅咽管瘤36例,术后出现了不同程度的水 钠代谢紊乱,分析报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料 1997年1月20日～2003年1月30日,手术切除颅咽管瘤 患者36例,其中男24例,女12例。年龄2～69岁,平均年龄 37.4岁,中位年龄35岁。临床表现为视力障碍25例,内分泌 障碍13例,头痛15例,合并颅神经障碍5例。 1.2　实验室检查 术后10d内每日2次进行血电解质检测,并记录每小时尿 量。10d后根据电解质情况每日1次或每2日1次进行电解质 检测,直至出院。低钠血症者每日检测尿钠及尿相对体积质量。 1.3　水钠代谢…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的处理

我院自 2 0 0 1年 3月～ 11月共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ) 4 3例 ,采取一期改良腭咽成形术 ,其中 2 2例 (ＦｕｊｉｔａⅡ型 )再行二期舌根射频等离子消融术等多手段综合治疗。现就围术期处理经验及体会作一介绍。1　临床资料ＯＳＡＳ 4 3例 ,患者男性 34例 ,女性 9例 ;年龄 2 9～ 6 6岁 ,中位数 4 3岁。 4 3例均有肥胖、打鼾 ,憋醒、白天嗜睡等典型临床症状 ,伴高血压 14例、心律失常 8例。用Ｍ櫣ｌｌｅｒ法检查咽腔狭窄程度 :中度 8例 ,重度 2 6例 ,极度 9例。多导睡眠呼吸仪 (ＰＳＧ)监测呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ) :轻度…     

鞍膈内型颅咽管瘤的手术方法

颅咽管瘤可以起源于鞍膈下的垂体前叶或鞍膈上的垂体柄,因此,颅咽管瘤可以分为鞍膈上型和鞍膈内型。鞍膈上型颅咽管瘤(图1a)的囊壁外表面直接与蛛网膜或脑实质接触,显露肿瘤后直接剥     

经口咽通气管内吸痰法的临床应用与护理

2000年1月-2005年12月我院对35例危重病不能有效咳嗽排痰患者采用了经口咽通气管内吸痰法，取得了满意的吸痰效果，现介绍如下。     

采用DSA设备评价吞咽功能的初步探讨

目的:探讨运用DSA设备作吞咽功能检查的价值。材料和方法:用DSA设备对正常组24例,咽异感症患者32例,做上至颅底、下达第七颈椎平面的正侧位动态采集,了解吞咽状况,并行咽传输时间测定,进行对照研究。结果:正常对照组咽传输时间为1.441±0.302s,咽异感症患者咽传输时间为1.367±0.409s,两组结果相比统计学上无显著差异,但后者较易发生咽部钡剂滞留等改变。结论:DSA机由于采集速度快,不但在心血管检查及介入治疗方面有重要意义,而且在非血管性脏器的动力学检查中也起着一定的作用。由于能完整记录钡剂通过咽部的全过程,故此方法是吞咽功能检查的良好方法之一。     

腭咽肌瓣咽成形术30例临床分析

<正>常用的改良兰氏法施行先天腭裂修复术后仍有近一半患者不能达到满意的语音效果[1],这些患者由于软腭长度及动度不足,咽侧及咽后壁收缩力差,发音时鼻咽腔不能形成良好的腭咽闭合,从而术后遗留明显的腭裂语音,极大地影     

齿源性咽旁间隙感染一例报告

齿源性咽旁间隙感染,早期易与其它科疾病引起的咽旁间隙感染相混淆;晚期易发生败血症、脓毒血症、纵隔或颅内感染、大出血等严重并发症。因此,早期诊断及处理具有重要的临床意义。近期我科收治一例,报告如下。     

下咽癌胃咽吻合术围手术期护理

下咽癌为头颈部恶性肿瘤之一，常累及颈段食管，治疗效果差，主要原因是局部复发和颈淋巴转移。近年来，主要围绕原发灶切除范围、颈淋巴清扫，以求提高生存率和生存质量。     

重视咽异感症的诊治

咽异感症，全称咽部感觉异常，足耳鼻咽喉科常见的病症。本症主指患者咽部有异物、阻塞或刺激等感觉症状的一种病症。由于主诉症状明显，往往又查无器质性病变，有时易被忽略。本症严重者，其痛苦表现及造成的后果不亚于某些器质性病变，且其症状义是多种相关疾病的表症。故应引起广大耳鼻咽喉科医师的重视。     

脑肿瘤

颅咽管肿瘤的手术入路选择及显微手术治疗；经眶上匙孔入路切除鞍结节脑膜瘤；经蝶窦入路显微切除垂体腺瘤；第四脑室肿瘤的诊断和显微外科治疗；大型嗅沟脑膜瘤的显微外科治疗[编者按]