提高职业素质减少医疗纠纷

近年来,随着我国法制的不断健全和医保制度的改革以及患者自我保护意识的增强,由此导致的各类医疗纠纷明显增多[1].从而产生了医患之间信任度低,医院和医务人员的职业风险加大.我们认为,通过提高职业素质来规范医疗行为,是减少医疗纠纷的一个重要手段.     

适当调整基本医疗保险政策降低精神病人住院费用负担

目的了解和反映淮南市现行基本医疗保险制度下，精神病人个人承担住院医疗费用情况，为调整和改进基本医疗保险政策提供依据。方法对2004年度该市住院治疗并已结算出院的参加基本医疗保险的139例精神病人住院医疗费用，采用均数和构成比等描述性统计方法进行分析。结果在现行的基本医疗保险结算方法下．精神病人个人负担的住院医疗费用比例偏高。结论建议基本医疗保险管理部门在制定、调整、改进医疗保险政策时，应充分考虑精神病人这一特困残疾人群体的实际困难，适当降低个人支付费用的比例。从基本医疗保险政策上体现对精神病人的特殊照顾。     

难以挽回的错误

事件回放 安徽省蚌埠市传染病医院是医保定点医院。经群众举报，4月4日中央电视台焦点访谈栏目，经过调查采访，发现该院当天有10多张病床有患者的病历牌、有住院病人的登记，但是病床一直空着。当记者查到女病房时，一张病床竟是该院院长陈继领的。而陈的化验单据、住院病历等都是编造的。     

创一流特色医院——记北京首都国际机场医院北京生命泉医学研究院肾病诊疗中心

北京首都国际机场医院，位于朝阳区首都机场小区内，是具有20年发展历史的二级甲等医院，并拥有螺旋CT、彩色B超、全自动生化仪、血液透析机等先进设备。净资产达5000万元，北京首都国际机场医院是国家医保定点医院，担负着首都国际机场的航空应急救护、民航职工和周边群众的医疗卫生工作。今年，医院在加强管理的同时，把重点学科发展作为首要工作。     

新版“医保”药品目录大幅扩容

本刊讯　劳动和社会保障部日前完成《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2 0 0 4年版 )并对外发布。与 2 0 0 0年版目录相比 ,2 0 0 4年版目录中中成药品种增加了 98% ,西药品种增加了 4 2 %。劳动和社会保障部新闻发言人在第 3季度新闻发布会上表示 ,调整后的目录体现了经济、社会的发展、进步及临床医药科技的进步和以人为本的精神 ,能够保障广大医疗、工伤保险参保人员的合理用药需求。新版“医保”药品目录大幅扩容     

零差率之后

公立医院15%的药品加成被看成现行医疗体制最大的＂毒瘤＂之一,誓言革除,不再姑息。而以取消以药养医为核心的浙江省县级公立医院综合配套改革似乎在与时间赛跑,成败取决于医保部门能否在地方财政破底前成功控费、医疗机构能否在医务人员达到最高工作负荷前使其，     

北京付费改革短期难奏效

医保付费方式改革最终能否发挥控费作用，还需要公立医院改革、医保经办体制改革来配套。     

全周期健康管理平台的药店实践

搭建平台,实现药品供应、诊断、预防和全病程管理的一体化全周期服务,成为了未来零售药店的必然发展态势。在资本潮、并购潮退却的当下,药品零售行业似乎触摸到了发展的天花板,行业也进入到了前台微利甚至无利时代,加之带量采购、医保控费等政策风暴席卷市场,各大连锁都在探索自身的增量之道。此时,面对市场和国民健康需求正在发生的巨变,一个效率更高、空间更大、更符合社会发展需求的新型健康服务体系——建立覆盖全人群的全周期健康管理体系应运而生。     

便秘中成药在中医诊疗指南/共识和国家医保药物目录的关注度研究

目的 应用欧洲指南研究与评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）评价慢性便秘的中医药诊疗指南/共识的方法学质量，并研究国家医保目录药物在指南/共识中的被关注程度。方法 计算机检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane数据库建库至2021年10月的数据，搜集慢性便秘的中医诊疗指南（含专家共识）。提取诊疗标准和建议中成药。由两名研究者独立采用AGREE Ⅱ工具进行方法学质量评价，使用国际实践指南报告规范（RIGHT）声明进行报告质量评价。汇总指南/共识中推荐的中成药，对比和国家医保目录收录中成药的异同。结果 纳入共识11篇，指南2篇，共794名专家参与制定。AGREE Ⅱ不同领域得分由高到低依次为表达清晰性（59.0%），其次为范围和目的（44.0%）、参与人员（23.1%）、严谨性（12.1%）、应用性（11.1%）、编辑独立性（8.3%）。共5篇文献推荐级别为B（建议修订后推荐），8篇文献为C级（不推荐）。RIGHT声明各领域平均得分依次为基本信息（93.59%）、背景（57.69%）、证据（18.46%）、推荐意见（20.88%）、评审和质量保证（19.23%）、资助与利益冲突声明和管理（0.00%）、其他方面（0.00%）。纳入的指南/共识共推荐27种中成药，共20种被医保目录收录，甲类4种，乙类16种，占全部推荐中成药的74.1%。医保目录的泻下药栏目共有10种中成药被指南/共识推荐，8种未被指南/共识推荐，被推荐中成药占该栏目的50%。种类为泻下剂、消导剂-消食导滞、清热剂-清热泻火剂、温里剂-温中散寒剂、蒙古族药、藏族药。结论 基于AGREE Ⅱ工具，本研究纳入的中医的便秘指南/共识方法学质量尚有待进一步提高。基于RIGHT声明，本研究纳入的中医的便秘指南/共识报告质量较低。大部分医保目录收录药物在中医的便秘指南/共识中受到关注，另一方面，国家医保目录的收录药物，基本能满足指南/共识建议的临床实践与需求，但部分医保目录收录药物未被指南/共识关注的原因尚需要进一步研究。     

美国就医记

<正>定时段的预约就诊笔者在哈佛大学访问时,有位大学访问学者妻子在国内怀孕第二胎,到美国生孩子,全程基本都免费,不过住院时间很短,就是在接生阶段待一两天就出院。我作为访问学者加入了哈佛购买的团体医疗保险,保险公司是蓝十字蓝盾公司,在报到时就给了我保险合同和医保卡,同行去的女儿作为家属自然被