离散选择实验和层次分析法在结直肠癌筛查方案决策中的应用

摘 要：［目的］通过系统评价比较离散选择实验与层次分析法在结直肠癌筛查偏好中的应用情况。［方法］以中文关键词“离散选择实验” “层次分析法”“多准则决策分析”“结直肠癌”“筛查”等，英文关键词“discrete choice experience”“analytic hierarchy process”“multiple-criteria decision analysis”“colorectal cancer”“screening”等，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed和Google数据库中截至时间为2018年12月发表的结直肠癌筛查的多准则决策方法的相关文献，语种限定为中文和英文。纳入标准为方法研究和应用；以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献，以及综述、述评、新闻报道等非一手研究数据。［结果］共纳入32篇文献，涉及两种方法，包括结直肠癌筛查多准则决策分析6篇，离散选择实验有21篇，层次分析法有5篇，涉及美国、日本、荷兰、英国等几个国家，其中中国在离散选择实验的研究有5篇、层次分析法处于空缺，美国研究相对较多，共8篇，皆是使用Logistic模型。对两种方法进行分析比较，两种方法在分析结果上无明显差异，但在使用条件和操作上存在差异。［结论］ 结直肠癌筛查的共同决策的方法目前处于发展阶段，皆有助于得出结直肠癌筛查对不同筛查技术的偏好，多准则决策在结直肠癌的筛查中应用比较少，目前两种方法国内应用不普及，有待发展，两种方法的应用有一定区别，可以根据需求灵活应用。     

决策分析方法在医院药品采购中的应用

目的：建立医院药品采购过程的决策分析方法。方法：利用决策分析中的多属性效用理论来选择药品供应单位：用决策分析方法来自动调整药品订货点及产生订货量。结果：决策分析方法的应用克服了以往药品采购过程中存在的盲目性、人为性．能比较科学、客观地进行药品供应商的选择及药品的合理采购。结论：决策分析方法可用于药品采购过程。     

其他

突发公共卫生事件预警决策分析能力现状调查;辽宁省阜新县农村冠心病流行病学特征及危险因素调查;山西省居民平均寿命及影响因素分析;超薄切片皱褶的形成特点和消除方法     

运用概率方法探究多项检查在临床决策分析中的价值

医生在借助科技手段对病人进行诊治时，是否有必要采用多项检查来进行确诊，其临床价值如何，在此，笔者运用概率方法对此问题加以探究。     

军队中小医院融资租赁方式决策分析

目前，军队中小医院面临着发展与资金紧张的双重压力，要发展就要不断地更新设备，在资金不足的情况下就要寻求资金的来源，到底是靠银行借款，还是采用新型的融资租赁方式，本文就是通过融资租赁模型来分析解决这一问题。     

肺癌切除术后胸部CT的成本效益：一种决策分析模型

背景尽管缺乏支持的数据，胸部CT常被用于非小细胞肺癌（NSCLC）病人切除术后监测。本研究运用建立的决策分析模型来预测术后CT监测的成本效益。方法一种决策分析模型是在对IA期NSCLC切除术后每年行胸部CT病人假设队列中建立的．二次原发肺癌（SPLC）的发生率，CT的敏感性和特异性以及初次和二次原发肺癌切除术后生存率均来源于已发表的文献。CT的费用与由CT阳性结果引起的其他措施均由医疗保险补偿目录计算。CT的成本效益规定为监测队列与非监测对照队列相比每质量校正生存年费用支出低于60，000美元。     

氨基糖甙类抗生素的临床决策分析

本文采用决策分析的方法,以抗菌活性,不良反应和治疗代价为主要评价标准,对庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西梭霉素和乙基西梭霉素等五种氨基甙类抗生素的临床实用价值进行比较。结果表明:丁胺卡那霉素以其抗菌活性强为特点可供首选。决策分析系统为临床安全、有效和经济的使用药物提供了一种综合性的定量分析方法。     

第二十一届世界抗癌大会八月在中国举行

近日,2010年中国首部《急性心力衰竭诊断和治疗指南》（以下均简称为《指南》）在北京正式发布,其在临床应用的推荐中,不但充分依据循证医学的证据,融入有证据的、国际公认的临床诊治指南以及决策分析方面的内容     

一清胶囊治疗热毒证的药品临床综合评价

目的：通过系统梳理一清胶囊治疗热毒证咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡的现有研究,明确其内在优势价值及治疗特点,为国家卫生医药决策相关部门提供参考,同时为临床和基础的研究提供基础和线索。方法：采用定性和定量相结合的评价方法,基于多准则决策（MCDA）模型,应用CSC v2.0软件从多方面对一清胶囊进行临床综合评价。结果：一清胶囊自发呈报系统（SRS）监测数据中严重不良反应包括瘙痒、皮疹、腹泻等,均好转或痊愈,无加重或转院治疗。文献数据显示临床不良反应主要表现为腹痛、腹泻等,急性毒性和长期毒性均显示安全性较好,一清胶囊安全性评为B级;Meta分析结果显示,一清胶囊单用或者联合治疗伴有热毒证咽炎、扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡在症候改善情况、疾病主症消失率、口疮复发率等方面优于牛黄解毒胶囊或西药治疗,药理药效学显示一清胶囊具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用,有效性评为B级;从卫生体系角度出发,采用决策树模型,根据增量效应水平分析,以1倍人均国内生产总值（GDP）作为阈值条件下,一清胶囊在治疗热毒证牙龈炎以牙龈炎疼痛消失率为指标,与牛黄解毒胶囊组采用增量成本效果比为0.39元/%,相比更具有经济性优势,...     

3种头孢菌素类抗生素成本与效果的决策树分析

目的研究头孢呋辛、头孢噻肟、头胞他啶治疗新生儿败血症的药物经济学效果。方法用决策树分析方法进行3种头孢菌素类抗生素治疗新生儿败血症的成本—效用分析,以多属性效用理论(MAUT)考察有效率、治疗费用、不良反应发生率及住院天数等因素对新生儿败血症抗菌药物选择的影响。结果决策树分析显示3种头孢菌素类抗生素治疗新生儿败血症均取得较好疗效,其期望成本分别为2490、2586、2270元;MAUT分析显示头孢他啶组优于其它2组药物。结论从药物经济学角度来看,头孢他啶组治疗新生儿败血症优于头孢呋辛组与头孢噻肟组。