主动脉夹层的介入治疗

主动脉夹层是最常见的侵及主动脉的致命疾病 ,其发生率是破裂性主动脉瘤的 2倍。主动脉夹层也可隐匿发生 ,发病高峰年龄在 60～ 70岁 ,男性更易罹患 ,高血压是常见的诱发因素。多年来本病在临床上一直缺乏安全有效的治疗手段。近年来随着介入放射学的发展 ,国外有人报道应用介入治疗的方法 ,即主动脉夹层内膜瓣开窗术 (ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｉｎｔｉ ｍａｌｆｌａｐ ,ＦＩＦ)及人造血管内覆膜支架置入术 (ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｓｔｅｎｔ ｇｒａｆｔ,ＥＳＧ)对其进行治疗 ,获得了较好的临床效果[1] 。笔者就其病因、分型、介入…     

午后头痛是高血压的早期信号——兼答读者来信

据调查，在我国高血压患者中，仅20％～25％知道自己患高血压，其中不足一半经过治疗，仅不足10％者获满意控制，许多人直到出现并发症才就医．失去了最佳治疗时机。而引起了心、脑、肾三大重要器官的解剖和功能受损（医学上称受损器官为“靶器官”）．包括左心室肥厚、心绞痛、充血性心力衰竭、主动脉夹层及其破裂、心性猝死：     

腔内修复术治疗胸腹主动脉瘤经验总结(附6例报告)

目的总结腔内修复术治疗胸腹主动脉瘤的经验。方法回顾性分析2004年12月-2006年5月6例降主动脉瘤及夹层动脉瘤患者施行腔内修复术的病例资料。结果真性动脉瘤2例,假性动脉瘤1例,夹层动脉瘤3例,共植入支架8枚。术后内瘘大出血死亡1例,腹股沟血肿1例,其余患者均于术后2 d下床活动。未发生肺部感染、肺不张、截瘫、腹胀、肾衰、脑梗塞、心功能不全、心律失常等并发症。术后1周复查CT,支架无扭曲移位,封堵效果满意。结论腔内修复术的近期治疗效果确切,创伤小,并发症少,其远期效果还有待进一步观察。短瘤颈者,DeBakeyⅠ、Ⅱ型夹层动脉瘤患者,累及重要血管的主动脉瘤患者如何进行腔内修复术还有待进一步研究。     

置入支架排除体内“定时炸弹”

日前，驻山东省胸科医院的北京阜外医院专家组为一主动脉夹层动脉瘤患者实施了支架置入介入治疗术，成功为其排除了这颗体内“定时炸弹”。     

1例主动脉食管瘘患者的护理

主动脉食管瘘是主动脉瘤病变的一种形式 ,多因大出血致死。我科 1999年 5月成功地救治了 1例主动脉食管瘘大出血患者。患者为男性 ,73岁 ,以上消化道大出血收入消化内科 ,经保守治疗出血停止 ,内镜和Ｘ线检查 ,发现食管中段有占位性病灶 ,以食管癌转入胸外科 ,剖左胸探查时发现 :食管壁内有一质地中等、边界清楚的肿块 ,切开食管壁可见肿块处黏膜完整 ,黏膜下呈蓝紫色 ;肿块与主动脉间有一约直径 1.0ｃｍ的有搏动的导管相联接 ,考虑为主动脉食管瘘可能 ,因主动脉瘤样膨胀和壁薄不明显 ,故行主动脉食管瘘管结扎加缝扎。术后 3周Ｘ线检查见原…     

主动脉夹层瘤心力衰竭1例

患者，男，34岁。因活动后心累3个月于2005年12月1日入院。入院前3个月患者轻微活动感心累，经休息后能缓解，能平卧，无双下肢水肿。曾于2005年9月15日在四川大学华西医院作二维及M型超声心动图诊断为主动脉夹层瘤，建议其作手术治疗被拒绝，回家休息服药治疗。入院前2d受凉后突发咳嗽、气促、心累加重，不能平卧，吐白色痰，服药休息无效。     

外科治疗食管异物10例报告

198 3～ 2 0 0 2年 ,我们共治疗食管异物患者 10例 ,其中 2例合并主动脉食管瘘死亡 ,8例经食管切开取异物而治愈。现报告如下。1　资料与结果本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 2～ 73岁 ,平均年龄为 38岁。异物分别为鱼刺 5例 ,鸡骨 2例 ,锯条、小刀片和话梅核各 1例。异物在体内停留 2 4h以内者 2例 ,7～ 14d 7例 ,6 0d以上 1例。异物位于食管主动脉弓处 7例 ,位于食管中下段 3例。并发主动脉食管瘘 2例。　　在 10例中行左侧开胸 8例 ,右侧开胸 2例。 2例并发主动脉食管瘘者 ,1例死于术中出血不能控制 ;1例行主动脉瘘修补、食管外置 ,术后 3d再出…     

钝力性外伤——胸主动脉外伤

钝力性外伤——胸主动脉外伤中国医科大学李德祥钝力性外伤（ｂｌｕｎｔｔｒａｕｍａ）是由机械性钝性暴力作用诸如拳打脚踢、棍棒类钝体打击、跌倒坠落、车辆碰撞或挤压、辗压等所致的损伤，可见于自伤、灾害事故、他伤等多种情况，颇为复杂。其显著特点之一在于体表外伤...     

双氢杨梅树皮素对兔胸主动脉条平滑肌收缩反应的影响

用兔胸主动脉条研究双氢杨梅树皮素对去甲肾上腺素（NE）、KCl和CaCl2所致兔胸主动脉条收缩反应量效曲线的影响。双氢杨梅树皮素能显著地抑制NP、KCl和CaCl2所致兔胸主动脉杂的收缩，量效曲线右移，最大反应降低，对高K 所致兔胸主动脉条收缩的抑制作用明显大于NE所致兔胸主动脉条收缩的抑制作用。双氢杨梅树皮素对NE引起的依赖内Ca2 释放的收缩有明显抑制作用，而对NE依赖细胞外Ca2 性收缩区在较高浓度时才显示抑制作用，提示双氢杨梅树皮素可能对电压依赖性钙通道（PDC）有选择性阻滞作用。