医院管理实务之制度管理（上）（管理）

新经济时代，经营医院更要制度保证，制度是医院的“骨架”，正是它不断规范着医院的运营、制度建设历来为医院经营者所重视：“一个不重视医院制度建设的管理者．不可能是个好管理者。”“好医院要有好制度做保证。”时代迈人新管理时代，竞争更加激烈，管理更加复杂；单靠个人管理已远不能满足医院经营的需要．经营医院更要制度来保证。医院经营与制度建设关系密切。     

尿路感染为何与老年人纠缠不清

人体的泌尿道是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等组成，它的任何一个部位发生感染性炎症，均可称为尿路感染。病人常有尿频(排尿次数明显增多，而每次的尿量不多)、尿急(一有尿意就急着要入厕)、尿痛(排尿时会阴部有烧灼、疼痛等不适感)，有时还伴有腰酸、腰痛、腰部不适感、发热等症状。本病好发于女性，10％～20％的妇女在一生中都得过尿路感染，尤其是婚育期妇女。但无论是女性还是男性，进入老年期后，患尿路感染的机会均会增加。     

青海省少数民族居民碘缺乏病健康教育现状调查

目前,碘缺乏病依然威胁着我国西部地区。2 0 0 2年全国第四次碘缺乏病监测资料显示,西部地区碘缺乏状况尚未得到根本纠正[1 ] 。因此,西部将是今后我国消除碘缺乏病的重点和难点。西部地区盐业资源丰富、地广人稀、交通不便、经济文化水平较低,而且有较多的少数民族居民聚居,亟需开展适宜的健康教育活动。为深入了解该地区居民碘缺乏病的知识、态度、行为等方面的情况,为健康教育工作提供依据,中国疾病预防控制中心健康教育所于2 0 0 3年9月在青海省2个少数民族自治县开展了基线调查。结果报告如下。对象与方法1 对象　青海省化隆回族自治…     

利用农民经合组织进行合作医疗个人筹资可行性研究

从经济可行性、农民心理可接受性、农民参与管理与监督的可实现性3个方面,就利用农民经合组织进行合作医疗个人筹资的可行性进行了分析,认为农民经济合作组织可以成为合作医疗的宣传者、资金的筹集者和农民利益的代言人,并提出了利用农民经合组织进行农民个人筹资的设想和可能存在的问题.     

适当调整基本医疗保险政策降低精神病人住院费用负担

目的了解和反映淮南市现行基本医疗保险制度下，精神病人个人承担住院医疗费用情况，为调整和改进基本医疗保险政策提供依据。方法对2004年度该市住院治疗并已结算出院的参加基本医疗保险的139例精神病人住院医疗费用，采用均数和构成比等描述性统计方法进行分析。结果在现行的基本医疗保险结算方法下．精神病人个人负担的住院医疗费用比例偏高。结论建议基本医疗保险管理部门在制定、调整、改进医疗保险政策时，应充分考虑精神病人这一特困残疾人群体的实际困难，适当降低个人支付费用的比例。从基本医疗保险政策上体现对精神病人的特殊照顾。     

绍兴市越城区老年人慢性疾病管理的实践与意义

绍兴市越城区行政区域195．29平方公里，总户数114377户，总人口42．4万，全区辖3镇5街。全区60岁以上老龄人5．2万，占总人口12．7％，已属老龄化社会。越城社区卫生服务工作在该区同时开展已经有4年多。目前，已创建7个规范化的社区卫生服务中心。32个规范化的社区卫生服务站．在落实社区卫生服务六位一体任务的过程中，越城区特别重视了对老年弱势群体的关注，对老年慢性病患者实施了慢病管理，取得了较好的社区效益。至目前已为60岁以上老年人免费进行健康体检、免费建立老年个人健康档案3．3万人（份），占老年人总数的64．78％；已纳人慢性病管理的老年病人10681人，其中，高血压7346人、糖尿病1220人、肿瘤109人、精神病人1988人。     

吸毒人员相关信息访谈分析

目的深入了解吸毒者的吸毒原因、社会背景、心理状态及与艾滋病相关的知识、态度、行为现状,为开展有针对性的健康教育和减低毒品危害的干预措施提供信息。方法由经过培训的无身份标志的访谈员与100名吸毒者进行一对一的面对面访谈,用资料记录方法记录整理分析访谈内容。结果本市吸毒者以男性为主,占84%,17~35岁的青壮年占大多数,为70%;91%的吸毒者平时主要依靠静脉注射海洛因吸毒,在吸毒过程中有91%的吸毒者和他人一次或多次共用过注射器;男女吸毒者在商业性性行为中,安全套的使用率仅为35%;吸毒者对美沙酮替代或针具交换的看法表示欢迎与愿意接受,但存在安全忧虑的心理。结论吸毒者普遍存在着与艾滋病病毒感染和扩散相关的高危行为,但吸食毒品与预防艾滋病重要性相比吸毒者首先考虑需求的通常是前者,因此,需要全社会普遍关注吸毒传播艾滋病危险,主动采取干预对策和措施,才能在源头上有效遏制艾滋病经吸毒人群传播。     

北京市老年人群伤害流行病学调查

为了解北京市社区老年人群伤害的发生现状和主要危险因素．于2004年12月～2005年3月对东城区、海淀区和通州区的7个社区的3013名老年入进行了流行病学调查，并对其中的东河沿社区（楼房社区）和东四十二条社区（平房社区）的老年居民、居委会工作人员以及物业管理人员分别进行有关老年伤害的危险因素以及预防控制的小组访谈。结果报告如下。     

对新加坡中医药发展的访问笔谈

2001年11月在文莱举行的第五次东盟和中国领导人会议上,中国与东盟就未来10年建立自由贸易区达成协议,这一决定在东亚地区引起强烈的反响,人们普遍认为这是东亚地区经济合作的历史性突破。2002年11月在金边举行的第六次中国和东盟领导人会议上,中国与东盟签署了一系列重要文件,     

病案管理与个人隐私权的保护

病案信息在逐渐面向社会的同时,个人隐私权的保护也为各界所关注,这为病案管理提出了一个新的课题———病案管理工作者及医疗人员应采取怎样的策略来应对。文章提出了6点建议:①强调病历的真实性和客观性;②对病历使用的限制;③病历的制作和传递过程中要建立有效的保护机制;④病案储存中的安全性问题;⑤防止病人的隐私权被滥用;⑥加强医生对于有关法律法规的学习。