神经外科患者术后谵妄非药物预防的循证护理实践

 目的 根据谵妄相关指南形成神经外科患者术后谵妄非药物预防的循证护理实践方案,并应用于临床以评价其应用效果。方法 通过检索指南网和国内外数据库获取谵妄相关指南,对指南进行质量评鉴,最终纳入3篇谵妄相关指南。从指南中获取谵妄非药物预防相关证据,结合临床情景形成适合研究场所的神经外科术后谵妄预防的非药物循证护理实践方案,从系统、护士和患者家属3个层面进行改革,促进方案的临床推广和应用;采用非同期类实验研究方法评价该方案的临床应用效果。方案应用前,2019年1—3月纳入的306名研究对象作为对照组,采用神经外科常规护理;方案应用后,2019年7—9月纳入的303名研究对象作为实验组。在神经外科常规护理的基础上,应用循证护理实践方案预防术后谵妄。比较两组患者在谵妄发生率、约束使用率及其他临床结局方面的差异。结果 方案应用前后两组患者谵妄发生率（25.82%vs. 14.52%）和约束使用率差异均有统计学意义（43.46%vs. 34.98%）（P均<0.05）;两组患者其他临床结局指标,如总住院时间、出院时格拉斯哥预后量表（Glasgow Outcome Scale,GOS）评分等,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科患者术后谵妄非药物预防的循证护理方案能有效降低谵妄发生率和促进患者预后。     

297份护理本科毕业生开题报告分析

目的 了解护理本科生开题报告选题、科研设计及撰写情况.方法 对护理系2002、2003、2004级护理本科毕业生297份开题报告进行回顾性分析,分析选题范围、质量、科研设计、撰写技巧.结果 开题报告选题范围广泛,其中基础护理最多,占47.8%;科研设计以实验性研究为主,占81.1%.选题质量欠缺,撰写中存在问题较多.结论 护理本科生开题报告选题方向、质量、科研设计及撰写技巧均有待提高.     

基于临床技能培训中心的妇产科实习质量探讨

临床实践教学是医学教育过程中的重要阶段,是培养医学生临床操作能力的重要手段,是医学生综合素质培养方面不可或缺的重要组成部分,临床技能中心在其中扮演着重要的角色.临床技能中心能充分发挥其平台作用,立足理论联系实际,密切结合临床,以实践能力培养为核心,加强和规范医学生的临床技能操作能力,使其熟练地掌握基本诊疗技术和临床工作...     

Writing a good research grant proposal

Research is becoming increasingly important in the delivery of paediatric care and in the training of healthcare professionals. Many young clinicians are now looking for some way of becoming involved in research during their training, and some will wish to develop a more formal academic component to their career and/or study for a higher degree in research. Research funding is essential to enable high quality research, but training in how to apply for such funding is relatively limited. This article aims to provide guidance for new researchers setting out to write a research grant proposal. It highlights the importance, at the outset, of selecting the correct research environment, ensuring adequate support and supervision and identifying the necessary knowledge and expertise needed to deliver the project efficiently and effectively. It also covers the important practical steps involved in developing the proposal, writing and submitting the application, and provides suggestions for maximizing chances of success.     

Implant treatment of two failing or missing central incisors in the aesthetic region: a treatment protocol and 1-year prospective study

Implant treatment for two central incisors in the maxillary aesthetic region is complex due to concerns regarding inter-implant hard and soft tissue stability. A treatment protocol was therefore developed and implemented in a 1-year prospective case series study involving 16 patients with two failing or missing central incisors in the maxillary aesthetic region. The protocol consists of five options depending on whether teeth are still present (options 1–3) or not (options 4 and 5) and on the amount of bone available at the start of treatment: (1) extraction followed by immediate implant placement and provisionalization, (2) extraction followed by immediate implant placement and delayed provisionalization, (3) extraction followed by ridge preservation, delayed implant placement and immediate provisionalization, (4) delayed implant placement and guided bone regeneration with delayed provisionalization, (5) guided bone regeneration (extensive bone augmentation of the alveolar ridge), delayed implant placement, and delayed provisionalization. The patients were assessed regarding peri-implant hard and soft tissue parameters, aesthetic index score, and patient satisfaction. All treatment options showed good clinical and radiographic results and high patient satisfaction.     

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响

目的探讨不同体重指数（BMI）对初发2型糖尿病并发症的发生率及治疗方案的影响。方法选取重庆市南川区人民医院2010年1月~2013年6月诊治初发2型糖尿病患者310例,按BMI标准分为三组,A组（BMI〈25 kg/m2）118例、B组（BMI：25~28 kg/m2）117例、C组（BMI〉28 kg/m2）75例,随访时间1~3年。随访结束时比较分析三组患者肾功能、糖尿病视网膜病变、糖尿病足（手）、糖尿病周围神经病变、低血糖晕厥、高渗性昏迷、酮症酸中毒并发症。结果随访结束时,C组血肌酐[（142.6±44.3）μmol/L]、尿白蛋白[（142.0±36.7）mg/24 h]、尿钠[（579.4±163.8）mmol/24 h]水平均高于A组[（122.2±36.3）μmol/L、（113.2±23.2）mg/24 h、（422.3±125.9）mmol/24 h]及B组[（127.9±40.8）μmol/L、（120.3±32.6）mg/24 h、（467.8±155.4）mmol/24 h]水平,差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而尿肌酐A组[（9.3±1.9）mmol/24 h]、B组[（9.1±2.1）mmol/24 h]、C组[（9.4±1.7）mmol/24 h]三组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B和C组间糖尿病肾病的发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。A、B、C三组糖尿病视网膜病变分期差异有统计学意义（P〈0.05）,BMI值越大,糖尿病视网膜病变越严重。A、B、C三组糖尿病足、低血糖晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷发病率差异有统计学意义（P〈0.05）,而糖尿病周围神经病变发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。三组间治疗方案有明显差异,且差异有统计学意义（P〈0.05）。BMI和胰岛素剂量呈正相关（r=0.56,P〈0.05）。结论 BMI越大,糖尿病患者并发症发生率越大,预后越差,对过度肥胖的糖尿病患者,及早联合应用胰岛素治疗,可能会减少糖尿病并发症的发生率。     

Forschungsförderung und Antragstellung

The execution of scientific research requires a substantial amount of personal and financial resources. Beside the selection of potential promoters the preparation of a comprehensive research proposal seems of importance to gain external funding. On the basis from references and contents the current paper tries to support the production of a detailed proposal.     

我院2015-2016年门诊用药咨询情况分析

目的：提高医院药事服务的质量,增强患者用药的依从性,促进医院临床药学的发展。方法：采用回顾性研究方法,对我院2015年2月至2016年10月的门诊用药咨询记录资料进行分类统计、总结分析,并提出质量改进建议。结果：共收集信息完整的用药咨询记录2 654条（咨询人员2 410例次）,其中,专业性问题记录2 295条（86.5％）,非专业性问题记录359条（13.5％）;咨询药品用法用量的记录最多（901条,33.9％）,其次为咨询药物相互作用的记录（496条,18.7％）;2 654条用药咨询记录共登记3 199例次药品,其中,中成药比例最大（28.0％）,其次是感冒药（12.2％）和消化系统用药（10.8％）。咨询方式以取药当天窗口咨询为主（1 853例次,76.9％）。结论：医院开展门诊用药咨询工作,应从药物用法用量、药物相互作用、药物不良反应等方面着手;应不断提高药师专业水平,增强医患沟通,以促进患者安全、有效、合理用药。     

我国实验室生物安全防护装备发展现状及展望

实验室生物安全防护装备是高等级生物安全实验室的硬件基础和关键防护屏障。本文较详细介绍了实验室生物安全防护装备的分类、防护功能及应用,概述了发达国家和我国实验室生物安全防护装备的发展历程和发展现状,分析了我国目前存在的主要问题,并针对性地提出了发展建议,以供相关政府部门、研发机构和企业参考。