氟康唑胶囊的人体生物等效性研究

目的评价广州光华药业股份有限公司研制的氟康唑胶囊(受试制剂)与大连辉瑞制药有限公司生产的氟康唑胶囊(参比制剂)的生物等效性。方法20名健康志愿者随机交叉、单剂量口服氟康唑胶囊被试制剂与参比制剂各150 mg,用高效液相色谱法测定血浆中氟康唑浓度。用3P97药动学软件进行参数计算及生物等效性评价。结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数如下:tmax分别为(1.0±0.7)h和(1.7±0.8)h,Cmax分别为(4.0±1.2)mg.L-1和(3.6±1.3)mg.L-1,AUC0-t分别为(132.4±26.5)mg.h.L-1和(138.4±30.8)mg.h.L-1,AUC0-∞分别为(143.7±26.1)mg.h.L-1和(150.2±33.1)mg.h.L-1。氟康唑胶囊受试制剂的相对生物利用度为(97.9±18.3)%。结论对tmax及经对数转换后的Cmax、AUC0-t进行统计分析、方差分析后进行双单侧t检验及90%可信限判断,两制剂具有生物等效性。     

临床医学专业学位培养中亟待解决的问题之探索

针对目前临床医学专业学位培养过程中面临的挑战，培养目标和模式上认识的不一、临床能力考核自成体系、职业医师制度与医学专业学位制度的矛盾冲突、临床能力培养与教学资源紧缺、职业背景与多种学位制度及学制并存等问题进行了现状分析，并对构建以综合性医院为主阵地的专业学位研究生质量监控与保证体系进行了剖析与探索。     

通识教育是创造性人才培养的有效途径

知识经济的特点决定了创造性人才应具有新的时代内涵 ,现有的单一的专业教育已不利于创造性人才的培养。通过分析通识教育与创造性人才培养的关系 ,提出注重基础知识、个体的全面发展和人文素养提升的通识教育是创造性人才培养的有效途径 ,并对专业教育与通识教育结合问题提出了自己的看法     

药学专业六年制学-硕连读培养模式探索

以新的视角、新的思维、新的观念来审视未来高等药学教育发展的趋势 ,建立新的药学教育观、人才观和质量观 ,这是新世纪对高等药学教育提出的更高要求。根据药学学科最新进展、发展趋势及国内外药学教育的发展动向 ,阐述了北京大学药学院药学专业六年一贯制 ,学 -硕连读研究型人才的培养目标及方案     

三氯乙烯诱发SD大鼠产生免疫反应的模型研究

目的研究SD大鼠对三氯乙烯(trichloroethylene,TCE)免疫刺激的反应,拟建立大鼠对TCE免疫反应的模型.方法背部皮内注射体积分数为15%的TCE免疫SD大鼠,1周1次,免疫5次后于大鼠左后足跖膜下注射TCE攻击,6h称左右后足重量计算肿胀度.取TCE免疫大鼠心脏血,分离并培养单个核细胞.将培养的细胞与系列浓度的TCE共同培养2d后,检测细胞酸性磷酸酶的活性,据此判断细胞的活化增殖程度.结果 TCE免疫大鼠攻击足肿胀度与空白对照组大鼠的相比差异显著(P＜0.005).体积分数为3%的TCE可使培养的大鼠血单个核细胞的增殖达到峰值.结论重复皮内注射TCE可使SD大鼠产生某种免疫反应.SD大鼠的单个核细胞可被TCE刺激活化.     

“精准医学”理念下康复治疗人才培养的思考与实践

随着精准医学理念不断深入人心和"健康中国"国家战略的深入实施,患者对医疗水平的要求越来越高,康复医疗已向"精准康复"方向发展。作为人才培养的高等医学教育也必须顺应这种新的医学模式。我国康复治疗人才培养起步较晚,目前仍以"综合"康复治疗师培养为主,这种"庞杂"的康复治疗人才培养模式,与国际上专业分化培养的现状不接轨,导致培养的人才不精不专,甚至无法与国际专业组织及人员进行对话。这就要求我们要逐步改革目前康复治疗专业教育模式,构建与国际接轨、符合精准医学理念的人才培养模式。文章立足于国内康复治疗人才培养现状,从专业设置分化、课程体系和教学内容设立、教学师资队伍建设、教育教学模式和教学手段改革、临床实习带教队伍建设等5个方面,阐述了如何开展分方向培养康复治疗人才,培养符合精准医学理念的、满足国际国内需求的高、精、专高水平合格人才,以迎接精准医学教育时代的到来。     

终末期肾病患者对护理专业性社会支持体验及期望的叙事研究

目的了解终末期肾病患者住院期间对护理人员提供社会支持的体验及需求,为护士实施全面有效的社会支持提供依据。方法采用立意抽样法选取14例终末期肾病住院患者为研究对象,采用半结构式访谈提纲进行深入访谈并按三维度叙事分析法进行转录和分析。结果患者住院期间感受到的护理专业性社会支持主要有:护理帮助支持、情感支持、沟通和信息支持;患者期望获得及时的评价支持,更多的情感支持,针对性、多样化的沟通信息支持。结论护理人员为终末期肾病患者提供专业性社会支持时应关注患者的期望,提升护理服务效能。     

Knowledge of the patient as decision‐making power: staff members' perceptions of interprofessional collaboration in challenging situations in psychiatric inpatient care

Challenging situations in psychiatric inpatient settings call for interprofessional collaboration, but the roles and responsibilities held by members of different professions is unclear. The aim of this study was to describe staff members' perceptions of interprofessional collaboration in the context of challenging situations in psychiatric inpatient care. Prior to the study taking place, ethical approval was granted. Focus group interviews were conducted with 26 physicians, ward managers, psychiatric nurses, and nursing assistants. These interviews were then transcribed and analysed using qualitative content analysis. Results described participants' perceptions of shared responsibilities, profession‐specific responsibilities and professional approaches. In this, recognising knowledge of the patient as decision‐making power was understood to be a recurring theme. This is a delimited qualitative study that reflects the specific working conditions of the participants at the time the study was conducted. The findings suggest that nursing assistants are the most influential professionals due to their closeness to and first‐hand knowledge of patients. The results also point to the possibility of other professionals gaining influence by getting closer to patients and utilising their professional knowledge, thus contributing to a more person‐centred care.     

肝爽颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的早期防治疗效

目的 探讨肝爽颗粒用于慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化（S1和S2期）肝郁脾虚兼血瘀证的防治效果。方法 将100例患者采用数字表法分为对照组（50例，脱失4例，剔除2例，最后完成44例）和观察组（50例，脱失5例，剔除2例，最后完成43例）。两组患者均给予口服恩替卡韦片，0.5 mg/次，1次/d，共12个月；并视情况口服谷胱甘肽片。对照组，口服肝爽颗粒模拟药，3 g/次，3次/d；观察组，口服肝爽颗粒，3 g/次，3次/d；共治疗12个月。进行肝穿刺病理检查，比较两组患者炎性活动度分级及纤维化程度分期情况；比较两组患者肝脏硬度值（LSM）、肝功能、乙型肝炎病毒（HBV） DNA、肝郁脾虚证评分、天冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板比值指数（APRI）和基于4因子的纤维化指数（FIB-4）。结果 治疗后，与对照组比较，观察组患者肝组织纤维化程度分期轻于对照组（P<0.05）；观察组患者肝组织炎性活动程度轻于对照组（P<0.05）；观察组患者炎性活动程度分级有效率为77.78%，高于对照组的45.83%（χ²=5.546，P<0.05）；观察组纤维化程度分期有效率为59.26%，高于对照组的16.67%（χ²=9.669，P<0.01）；观察组在治疗后6个月、12个月的LSM和肝郁脾虚证评分均低于对照组（P<0.05，P<0.01）；观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、AST、碱性磷酸酶（ALP）水平低于对照组（P<0.01）；观察组APRI和FIB-4水平低于对照组（P<0.01）。结论 肝爽颗粒联合恩替卡韦用于CHB肝纤维化（S1和S2期）的防治，可减轻炎症活动情况和纤维化程度，能延缓而且具有逆转肝纤维化的作用，并具有保肝和改善中医证候的效果，值得临床使用与进一步的研究。