医院管理创新与竞争战略的构建

从医院的现状和未来出发,不断加强医院管理创新的研究,制订出最佳的竞争战略,是医院管理者面临的新课题。医院管理模式只有适应医疗市场的发展变化,全面了解和准确把握医院内部条件和外部环境变化,将潜在的核心能力转化成现实的核心竞争力,医院才能不断发展壮大,才能保持可持续、协调地发展,才能在激烈的市场竞争中取得主动。笔者探讨我院在管理理念、管理结构、管理制度、管理机制等方面的创新,旨在强化和推动医院发展定位、中长期规划、质量建设、数字化建设的构建和实施。     

某军队医院内科门诊神经症性症状患者医院满意度的影响因素

目的:研究某军队医院内科门诊患者神经症性症状的流行规律和具有此类症状患者的医院满意度及影响因素。方法:从某三家军队医院内科门诊随机抽取502名患者。用Zung焦虑自评表,W akefield抑郁自评表,A lbert惊恐障碍和躯体化障碍评估手册,一般情况调查表评估研究对象。心理科医生、内科医生依据DSM-Ⅳ对502名患者进行鉴别诊断。结果:502名患者中,2/3为躯体疾病不伴有神经症性症状,1/3为有神经症性症状。其中有神经症性症状患者中,已确诊为各种神经症的占34.5%,确诊为躯化障碍的占8.33%,确诊为躯体疾病伴神经症性症状的占57.14%。神经症性症状组自认医院满意度显著低于躯体疾病不伴有神经症性症状组。结论:军队医院内科门诊患者的心理问题严重,神经症性症状患者自认医院满意度低。神经症性症状严重程度,自认疾病程度、特殊检查次数、累积就诊次数、累积医疗费用、药物治疗情况对此类患者的医院满意度影响较大。可以通过采用加强精神卫生服务意识和观念、重视对精神卫生知识的学习和运用等对策干预目前军队医院内科门诊的这一现状。     

2001-2005年云浮市医疗机构消毒效果监测及评价

目的回顾云浮市各级医疗机构消毒效果监测情况,探讨监测中存在的问题,提高消毒质量、预防和控制医院感染。方法根据卫生部《疾病预防控制机构工作规范》(2001年版)要求开展对医疗机构的消毒质量监测工作,按照《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)和《消毒与灭菌评价方法及标准》(GB15981-1995)进行采样、检测和评价。结果2001-2005年共监测医疗机构5812间次,采样检测32934份,合格31181份,检测总合格率94.68%。各类监测项目中,无菌器械浸泡液合格率最高,为97.85%,最低为空气细菌含量,合格率仅为71.80%。其中市、县(市、区)、镇及以下医疗机构合格率分别为95.35%、94.64%、94.63%。结论云浮市医疗机构消毒效果监测合格率较高并有逐年提高的趋势,不同级别的医疗机构消毒合格率市级医院最高,县(市、区)和镇及以下医疗机构偏低。消毒合格率市级医院最高,县(市、区)和镇及以下医疗机构偏低。     

佛山市镇级医院新生儿窒息复苏的现状及改进措施

目的:探讨佛山市镇级医院新生儿窒息复苏的现状及改进措施。方法:由行政领导、产科、新生儿科专家组成调研小组深入被调查的14间医院,查看原始分娩记录,与新生儿窒息复苏相关人员座谈、提问、答卷,实地考察产房、手术室、产科、儿科等部门。结果:佛山市镇级医院新生儿窒息的发生率为2.75%,在国内处于较低水平。分娩数多的医院新生儿窒息的发生率明显低于分娩数少的医院。在所调查的8个项目中有6个项目存在严重问题,分别是复苏的认知程度、复苏人员的组织、复苏人员的培训计划、复苏药物的规范使用、气管插管技术、复苏的实际效果。结论:采取行政、技术双向指导是提高基层医院、特别是分娩数少的医院新生儿窒息复苏水平实际有效的方法。     

新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

论新编配体制下军队中小医院的建设与发展

分析和总结了军队中小医院在现行人员编配体制下,医院在管理、经营和发展中面临的主要问题和困难;结合工作实践,从正确认识新编制、积极适应新编制、认真落实新编制三个方面论述了解决问题的办法。     

我国民营医院有关政策分析与建议

总结和分析了我国有关民营医院的分类管理政策和税收政策;指出了在现行政策环境下,民营医院发展中面临的主要困难;对我国今后民营医院的发展,提出可具体的政策改革建议。     

企业医院产权制度改革探索

在分析企业医院现状和存在问题的基础上,介绍了企业医院产权制度改革的做法.对企业医院建立现代医院制度,提高效益和效率,推行区域卫生规划,加快产权制度改革步伐,促进企业医院发展进行了思考.     

三级医院对口帮扶与大病专项救治实践

为进一步夯实三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作,深化医药卫生体制改革,优化医疗资源配置,增强基层医疗卫生服务能力,更好满足群众的医疗健康服务需求,努力实现派出一支队伍、带好一所医院(卫生院)、服务一方群众、培训一批人才的目标,在喀什地区实施“项目帮带、团队帮带、整体帮带”等举措,制定大病救治计划,医共体建设等,使受帮扶医院诊治能力显著提高,有效推动了医共体工作的开展,是迅速提升贫困县县级医院服务水平的好方法。     

Web Resources for Information About Providers and Facilities

Abstract

Health care consumers often need information about the quality of health services provided by specific facilities and health professionals. A growing number of Web sites are meeting consumers' needs for quality-related information. These sites offer a wide array of information, ranging from traditional directory information to comparative data and records of personal experiences. This paper provides a selective review of Web sites that offer information on the quality of health services delivered by specific physicians and facilities in the United States.