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61.
"风筝"皮瓣在眼睑前层缺损修复中的应用 总被引:14,自引:1,他引:13
目的探讨“风筝”皮瓣(亦称皮下蒂推进皮瓣)在修复眼睑前层(包括皮肤和眼轮匝肌)缺损的应用。方法于缺损邻接部位沿皮纹方向设计“风筝”皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离形成以眼轮匝肌为皮下蒂的“风筝”皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,用70无损伤缝线缝合。自1994年以来已用于14例,年龄15~64岁,缺损最大直径为上睑长度的1/3。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,随访时间3个月至1年,眼睑形态满意,切口瘢痕不明显。结论对于眼睑前层范围较大不宜直接缝合,但尚有条件用局部皮瓣修复的中等大的缺损,用“风筝”皮瓣进行修复简单易行,效果可靠。其优点是,皮瓣通过推进转移的方式覆盖创面,没有旋转和变形,转移后局部平整,无“猫耳”等畸形产生,皮瓣蒂部宽广,血运良好,愈合后肤色与四周一致。 相似文献
62.
股前外侧区穿支动脉的形态学研究及皮瓣设计 总被引:4,自引:2,他引:2
目的探讨以旋股外侧动脉降支为蒂的皮瓣设计方法,以便增加术前多普勒定位的准确性。方法6具动脉灌注明胶-氧化铅混悬液的新鲜成人整尸标本,解剖观测股前外侧区穿支,通过血管造影术和拍摄X线片测量其直径、行程、分支和定位。用3D—doctor和Scion Image软件分别测量穿支供血的趋向性、三维重建和单穿支供血面积。结果股前外侧区共有外径大于0.5mm穿支16支,平均外径0.8mm,平均供血面积45.61cm^2,其中20%为肌间隙穿支,80%为肌皮穿支。平均蒂长为(3.15±1.43)cm。自旋股外侧动脉降支发出的穿支在浅筋膜中的平均长度为2.63cm。结论改良的氧化铅-明胶灌注技术可以为皮动脉和穿支皮瓣的研究提供高质量的血管造影图像。本研究发现股前外侧单穿支皮瓣的最大供血面积是30cm×20cm。以股前外侧区穿支设计的穿支皮瓣可以移植到下肢或身体其他部位。 相似文献
63.
Hiroyuki Hamakawa Hiroaki Kayahara Hiroaki Tanioka 《International journal of oral and maxillofacial surgery》1997,26(6):440-442
We describe a procedure for “chain-link” combined tissue transfer connecting the vascular pedicle of a deep circumflex iliac flap with that of a forearm flap after wide resection of the mandible. Combination of these flaps facilitated the reconstruction of the defect in both intra- and extraoral soft tissue and the mandibular bone. This method is useful when cervical recipient blood vessels are limited due to the wide resection of the primary tumor and radical neck dissection. 相似文献
64.
刘达恩 《中国修复重建外科杂志》1997,11(2):83-85
总结胸腹轴型皮瓣早期修复上肢不同部位的深度蛇伤溃疡的经验,评价其应用价值。本组16例,胸脐皮瓣2例,侧胸腹皮瓣1例,髂腰皮瓣5例,下腹皮瓣6例,下腹分叶皮瓣1例,髂腰加下腹Y形皮瓣1例。术后1例皮瓣远端坏死,3例轻度感染,16例断蒂后全部成活。随访3个月~7年,皮瓣质地和弹性均好,手功能基本恢复。认为,带蒂胸腹轴型皮瓣是修复上肢深度蛇伤溃疡理想的方法。 相似文献
65.
Yizhi Liu Shaozhen LiZhongshan Ophthalmic Center Sun Yat-sen University of Medical Sciences Guangzhou China 《眼科学报》1995,(3)
To investigate a simple method during extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation in order to reduce surgically induced corneal astigmatism.Methods: A modified scleral flap incision was used in the extracapsular cataract extraction with intraocular lens implantation and the postoperative changes in conreal astigmatism was observed.Results: The peak value of postoperative corneal astigmatism was 3. 60 D, and the corneal astigmatism regression was 2. 11 D, surgically induced astigmatism was less significant in modified scleral flap incision group than that in conventional limbal incison group (P<0. 05).Conclusions: The modified scleral flap incision is an ideal incision for cataract extraction with intraocular lens implantation when phacoemulsifier is not available. Eye Science 1995; 11-. 136-139. 相似文献
66.
真皮下血管网岛状皮瓣抗菌力的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
为研究真皮下血管网薄皮瓣用于感染创面的可行性,在家猪臀部两侧分别形成以旋髂深血管主干分支为蒂的传统岛状皮瓣和远侧50%修薄的真皮下血管网岛状皮瓣。用细菌计数、吖啶橙荧光染色测定白细胞吞噬指数和白细胞内杀菌率,应用激光多普勒、墨汁灌注、透明标本等方法,对两种皮瓣的抗菌力作自身对照研究。结果表明,真皮下血管网岛状皮瓣的抗菌力明显降低,可能与皮瓣修薄后血供减少,白细胞功能相应降低有关。 相似文献
67.
地塞米松在大鼠缺血随意皮瓣中的作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究局部使用地塞米松对大鼠缺血随意皮瓣的作用。方法:建立大鼠背部缺血随意皮瓣的动物模型,随机分为2组,实验组术后皮瓣下一次给予地塞米松5mg(用生理盐水稀释至3ml),对照组术后皮瓣下一次给予0.9%生理盐水3ml。均于术后7d取材,测定皮瓣坏死率和组织中丙二醛含量,观察大体及病理切片。结果:实验组皮瓣坏死率和丙二醛含量较对照组显著降低(P<0.01)。光镜下,实验组的炎性反应较对照组明显减轻。结论:地塞米松能提高缺血随意皮瓣的成活率,大剂量一次性给药的方法是可行的。 相似文献
68.
目的探讨颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的方法及可行性。方法2003年3月~2004年6月,应用颈阔肌肌皮瓣修复舌、口底、颊、咽侧壁及软腭缺损15例。其中男12例,女3例,年龄41~77岁。颊癌11例,舌癌1例,口底癌2例,咽侧壁及软腭癌1例。均行病变及颈淋巴根治性切除,缺损范围3.0 cm×3.5 cm~7.0 cm×4.0 cm,应用颈阔肌皮瓣修复软组织缺损,皮瓣范围7.0 cm×3.5 cm~12.0 cm×4.0 cm。结果术后15例皮瓣均成活,肌皮瓣色泽与皮肤相似,外形无异常,张口不受限。术后10~15 d出现颊部皮瘘8例,术后4周二期断蒂修补后完全愈合。随访6~12个月,无舌运动受限等并发症,肿瘤无复发,患者对术后形态及功能均较满意。结论颈阔肌肌皮瓣血运丰富,抗感染力较强,成活率高,是修复口腔组织缺损行之有效的方法,手术方法简便,值得推广。 相似文献
69.
70.
异体跟骨移植及腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨应用同种异体跟骨移植及腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 ,修复跟骨缺损的临床效果。 方法 1996年 2月~ 2 0 0 2年 12月 ,采用同种异体跟骨移植及吻合腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟骨缺损 6例。致伤原因为车祸伤 3例 ,机器绞扎伤 2例 ,砸伤 1例。其中跟骨后 1/ 3缺损 3例 ,后 1/ 2缺损 2例 ,后 2 / 3缺损 1例 ,均伴有足跟软组织不同程度缺损和跟腱断裂。皮瓣范围 6 cm× 7cm~ 12 cm× 17cm。急诊手术 2例 ,择期手术 4例。采用异体骨修复跟骨缺损 ,跟腱“Z”字形延长钢丝固定于再造跟骨粗隆处 ,修复软组织缺损。 结果 4例皮瓣全部成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药后创面愈合。术后 X线片显示 :移植异体骨对位良好 ,恢复了足跟结构。术后 3~ 6个月足跟部皮瓣感觉恢复。所有患者均获随访 6个月~ 3年 ,植入的异体骨骨性愈合 ,未见明显吸收、感染和排斥反应等并发症。足外形饱满 ,可负重行走。 结论 应用同种异体跟骨修复跟骨缺损 ,取材方便 ,且符合人体自然结构及功能要求。采用腓肠神经营养血管皮瓣 ,不牺牲肢体的主要血管 ,手术风险小 ,操作简便、外形好、有感觉 ,可恢复行走功能 相似文献