外伤后细菌性致死性肉芽肿的透射电镜观察

目的：外伤后细菌性致死性肉芽肿是一种尚未被认识的新疾病,近20a来在我国多个地区已发现20余例,无一存活。本研究 应用透射电镜寻找病原体,为该病的诊断和治疗提供线索。方法：以透射电镜观察2例外伤后细菌性致死性肉芽肿的活检组织,寻找该病的病原。结果：病变组织内主要为组织细胞、多核巨细胞,细胞内有大量溶酶体样结构,部分溶酶体样结构具有“杆菌”形态,另见少数球菌。根据电镜下的发现成功分离出1种严格的厌氧性细菌,初步确定为放线菌,并根据细菌药敏结果救活了1例患。结论：对于怀疑由病原体所致的疾患,电镜下发现损害中的病原体是最具说服力的证据,本病的发现和命名,电镜发挥了关键作用。     

全自动细菌分析系统检测耐甲氧西林葡萄球菌的初步评价

采用琼脂筛选法、纸片扩散法和仪器法平行进行葡萄球菌苯唑西林敏感性的测定 ,同时进行微生物敏感性试验。结果显示 :MRS的分离率为 5 4.4% ,琼脂筛选法和仪器法两法对MRS检测的符合率为 96 .7%。MRS对万古霉素最敏感 ,敏感率 10 0 % ;呋喃妥因次之 (耐药率 0 .0 2 4% )。VITEK32型细菌分析系统可准确检测MRS。认为MRS以万古霉素治疗效果最佳 ,其次为呋喃妥因     

稚鳖养殖水体中异养细菌及自养细菌的初步研究

对D湖水产养殖场,室内养鳖池水体和底泥中的异养细菌及自养细菌种类、数量进行了初步测定分析。结果表明水中异养细菌总数为5．3×105～17．0×105CFU／ml,底泥中异养细菌总数为1.66×106～2．24×106CFU／ml(湿重)。三种自养细菌的总数(用最大可能数MPN法测得)分别为8．5MPN／ml,0．4MPN／m1,2．45MPN／ml。自养细菌的数量明显低于异养细菌。试验稚鳖池水中共分离出21株异养细菌,其中优势菌为假单胞杆菌属细菌(Pseudomonas);底泥中共分离出25株异养细菌,其中优势菌为芽胞杆菌属细菌(Bacillus),微球菌属细菌(Micrococcus)假单胞菌属细菌(Pseudomonas),三种自养细菌分别为具有氧化硫化氢、元素硫或硫化亚铁的硫细菌;具有氧化氨为亚硝酸的亚硝化细菌和能将亚硝酸进一步转化成硝酸的硝化细菌。测定稚鳖养殖池水体的化学指标其中BOD5,NH3-N,大大超过渔业水质标准及参考标准。S2-指标虽未超标但也接近标准的上限值。三个稚鳖养殖水体污染较严重。     

尿细菌培养及抗生素耐药谱分析

本文对两年来我院住院患者引起尿路感染的常见菌所使用抗生素进行分析。结果表明从分离出的１９１株阳性菌株中革兰氏阴性杆菌为１４６株,占７６．４％,革兰氏阳性球菌４５株,占２３．６％。革兰氏阴性杆菌中大肠杆菌和肠杆菌属居第１、２倍,分别为４９株、４６株。在革兰氏阳笥球攻是里Ｄ群肠球菌居第１位（２１株）,其次为表皮芪葡萄球菌（１６（株）。从药敏结果看,氨肝霉素耐药率最强,为９８．２％。睡感染的主要病原菌有     

常见病原菌的感染分布特点与抗生素敏感性变化的调查

目的：为了了解临床常见菌感染的分布特点和掌握抗生素的敏感性变化,为临床提高感染性疾病的治愈率提供依据。方法：细胞的分离采用常规方法;细菌的鉴定和药敏采用进口仪器法。结果：5794份标本共检出1935株细菌,检出率为33％。大肠艾希氏菌,铜绿色假单胞菌,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌是近年来临床感染的主要病原菌,细菌对抗生素的敏感性：阴性杆菌中磺胺类（复方新诺明）为33％,青霉素类平均为42％;头孢菌素类平均为46％,氨基糖苷类平均为53％,喹诺酮类平均为61％,其它内酰胺类为69％,葡萄球菌中大环内酯类为28％,头孢菌素类平均为42％,其它内酰胺类为48％,喹诺酮类平均为50％,青霉素类平均为51％;氨基糖苷类平均为53％,其它类为57％,结论：细菌分布广,检出种类多（104种）,耐药性严重。     

甘肃省某三甲医院糖尿病足患者创面感染病原菌及相关因素分析

目的探讨甘肃省某三甲医院收治的糖尿病足患者创面感染病原菌情况,分析创面感染的相关因素,为后期临床救治提供理论依据。 方法选择2017年1月至2021年12月甘肃省人民医院收治的符合入选标准的糖尿病足患者,收集并分析患者的人口信息(年龄、性别)、糖尿病足创面特征(糖尿病病程、创面持续时间、创面部位)、抗生素应用数量、实验室检测指标(红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐、胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、降钙素原)、创面细菌培养结果及药物敏感试验结果。数据比较采用χ²检验、单因素分析、多因素Logistic回归分析。 结果(1)本研究共纳入糖尿病足患者173例,其中51~60岁人数最多,有53例,占比30.6%,其次为61~70岁、41~50岁、71~80岁,分别占24.3%、20.2%、16.8%;男性总体多于女性,男性138例,占比79.8%,女性35例,占比20.2%。(2)糖尿病足患者糖尿病病程10~14年人数最多,38例,占比为22.0%,创面持续时间中人数最多为15~30 d,53例,占比为30.1%。173例患者共185个创面,其中位于足趾部位最多,有68例,占比36.8%,其次为足底52例,占比28.1%。(3)患者的实验室检测指标结果显示,红细胞计数低于正常值范围的患者占比60.1%,白细胞计数高于正常值范围的患者占比34.7%,血红蛋白低于正常值范围的患者占比42.8%,白蛋白低于正常值范围的患者占比86.1%,肌酐高于正常值范围的患者占比20.8%,胆固醇高于正常值范围的患者占比11.6%,甘油三酯高于正常值范围的患者占比23.7%,高密度脂蛋白低于正常值范围的患者占比73.4%,低密度脂蛋白高于正常值范围的患者占比12.7%,空腹血糖高于正常值范围的患者占比82.1%,糖化血红蛋白高于正常值范围的患者占比77.5%,白细胞介素-6高于正常值范围的患者占比77.5%,降钙素原高于正常值范围的患者占比68.2%。(4)173例患者共送检标本257份,其中阳性210份,阴性47份,阳性率81.7%;其中革兰阳性菌共120株,占比57.1%,革兰阴性菌共89株,占比42.4%,真菌1株,占比0.5%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌65株,占比最高,为31.0%,其次是粪肠球菌16株,占比7.6%;革兰阴性菌中阴沟肠杆菌24株,占比最高,为11.4%,其次是大肠埃希菌21株,占比10.0%;药物敏感试验结果显示,金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑、万古霉素、利奈唑胺等抗生素较为敏感,敏感率均为100.0%;其对青霉素耐药率高,耐药率为89.2%,其次为克林霉素和红霉素,耐药率分别为78.5%、76.9%;阴沟肠杆菌对美洛培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、左旋氧氟沙星等较为敏感,敏感率均为100.0%,其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟,敏感率均为95.8%;大肠埃希菌对美洛培南、厄他培南、亚胺培南、替加环素、头孢西丁、阿米卡星等较为敏感,敏感率均为100.0%。173例患者中,抗生素应用数量为0的有19例,占比11.0%;1种及2种的均有61例,占比均为35.3%;3种的有25例,占比14.4%;4种以上7例,占比4.0%。(5)对糖尿病足患者感染的17个相关因素进行单因素分析,结果显示,创面持续时间、抗生素应用数量、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、糖化血红蛋白、白细胞介素-6、降钙素原等相关因素差异均有统计学意义(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析结果显示,与创面感染相关的因素有创面持续时间、抗生素应用数量,高密度脂蛋白(OR＝1.530、1.923、2.587,P<0.05)。 结论糖尿病足患者创面病原菌培养中,革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主,而革兰阴性菌以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主;糖尿病足患者感染的独立危险因素为创面形成时间长、抗生素滥用,高密度脂蛋白低。     

泸州某医院手术室多重耐药菌感染现状研究

目的分析某医院手术室患者多重耐药菌(MDRO)感染现状,找出相关因素。方法选择2020年2月至2021年1月泸州某医院手术室12619例成年患者作为研究对象,调查患者资料,进行病原菌检测和细菌药敏试验,统计手术室MDRO感染发生情况,分析MDRO感染的菌种、科室分布、耐药情况和MDRO感染发生的相关因素。结果医院手术室患者MDRO感染发生率为2.10%。MDRO感染占比较大的科室是普外科(34.28%)、骨科(23.78%)、泌尿外科(15.22%)。手术室患者MDRO感染中较常见的菌种是鲍曼不动杆菌(46.99%)、金黄色葡萄球菌(19.91%)、铜绿假单胞菌(12.04%)。鲍曼不动杆菌对头孢曲松完全耐药,对氨苄青霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素耐药率超过80.00%,仅对左氧氟沙星耐药率不超过30.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林完全耐药,对红霉素、氯林可霉素的耐药率超过80.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄青霉素完全耐药,对头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明耐药率超过80.00%,仅对阿米卡星耐药率不超过30.00%。Logistic回归分析结果显示,入住ICU(OR=5.943)、侵入性操作(OR=2.704)、抗菌药物使用时间长(OR=2.244)、合并糖尿病(OR=1.955)是医院手术室患者MDRO感染的影响因素。结论泸州某医院手术室患者MDRO感染发生率较高,可能受入住ICU、侵入性操作、抗菌药物使用时间长、合并糖尿病的影响。     

13年室间质控菌株鉴定工作的实践和体会

为了提高菌株鉴定水平, 我们自1985～1998 年参加了省临检中心细菌室间质控工作, 共鉴定下发菌株142 株,鉴定正确131 株(占92.25% ), 误检11 株(7.75% )。本文总结了鉴定工作的经验, 并对误检原因进行分析。认为理论、实践和学科新进展是提高鉴定水平的关键     

武汉市旅店业卫生间三大卫生用品消毒前后细菌污染调查

目的了解武汉市旅店业卫生间用品的卫生状况。方法随机采样监测了武汉市１０家旅店卫生间三大卫生用品（坐便器座垫、浴池、洗面盆）消毒前后细菌污染情况。结果武汉市旅店业卫生间三大卫生用品细菌污染较严重;消毒处理后,细菌总数均值虽有降低但仍较高,并可检出大肠菌群。结论旅店卫生间清洗消毒工作不力,亟待加强     

条件致病菌与非淋菌性尿道炎的关系初探

目的：为了解非淋菌性尿道炎和条件致病菌感染的关系。方法：采用常规细菌培养,Ｋ－Ｂ药敏试验法,支原体培养及衣原体直接免疫荧光染色法检测患者尿道分泌物或前泌物或前列腺液标本。结果：２３８例非淋菌性尿道炎病人标本中,细菌培养阳性２１１例（８８．６％）,支原体培养阳性３７例（１５．６％）,其中与细菌共同阳性３０例,衣原体阳性２４例（１０．８％）,其中与细菌共同阳性１４例,与念珠菌共同阳性１例,念珠菌阳性７