影响体外循环术后机械通气时间的因素及对策

心脏、大血管手术中，由于体外循环的应川，肺淤血、肺不张，肺动脉高压等导致肺顺应性下降，术后伴随呼吸运动的氧气消耗量是术前的5倍～10倍，呼吸工作量增加。人工机械通气可以减少呼吸做功，维持氧气供需及酸碱平衡，有利于术后心肺功能的恢复。但长期使用机械通气可能出现诸如呼吸机相关性肺炎(ventilated associated pneumonia，VAP)，肺不张、脱机困难、气道损伤、     

Transforming growth factor-β1 gene polymorphisms are associated with progression of liver fibrosis in Caucasians with chronic hepatitis C infection

AIM: Considerable attention is focused on polymorphisms in the gene encoding transforming growth factor-pi (TGF-β1), a multifunctional cytokine that is in turn a potent growth inhibitor involved in wound healing and differentiation. In humans, it promotes the pathogenesis of organ fibrosis, atherosclerosis, cancer, autoimmune and inflammatory diseases, keloid disease, and hypertrophic scarring. For this reason, much emphasis has been placed on studies elucidating the impact of TGF-β1 and its gene variations for the susceptibility and pathogenesis of these diseases. Unfortunately, some studies have serious limitations. METHODS: We have recently described a high-throughput method for investigation the Arg25Pro polymorphism of human TGF-β1 gene and showed that the frequency of the Pro25 allele is significantly associated with hepatic fibrogenesis. In this report, we describe two novel LightCyder (LC) techniques that facilitate the examination of the two other known alterations in the coding region of TGF-β1. We investigated whether these polymorphisms contribute to hepatitis-induced progression of fibrogenesis in Chinese and Caucasians. RESULTS: In the Chinese ancestry, the gene polymorphisms at codons 25 and 263 were not found and the genetic variant at codon 10 is unlikely to confer susceptibility to hepatic fibrosis. Contrarily, in Caucasians TGF-β1 allelic variations are more frequent and the presence of prolines either in codon 25 or 10 is associated with the interindividual variability in developing more severe fibrosis during chronic hepatitis C infection. CONCLUSION: In summary, these results confirm the hypothesis that TGF-β1 polymorphisms are associated with fibrosis progression in Caucasians chronically infected with hepatitis C.     

高压氧对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的　了解高压氧(HBO)治疗对冠心病患者C 反应蛋白 (CRP)的影响。方法　冠心病患者共 60例,随机分为HBO治疗组(HBO组)30例和对照组 30例。HBO治疗压力 0. 2MPa,每日 1次,每周 6次,共治疗 4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果　HBO组治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义(P<0. 001);治疗后两组CRP差异有显著性意义(P<0. 001);治疗前两组CRP差异无显著性意义(P>0. 05);对照组治疗前后CRP差异无显著性意义 (P>0. 05)。结论　HBO治疗可显著降低冠心病患者的CRP含量。     

384 WHO精神保健报告和日本的相关对策

介绍了WHO关于精神保健报告,特别提出了西太平洋地区的精神保健战略计划,并阐述了日本的相关对策.     

CT导引下腰椎间盘造影的技术应用

目的：探讨CT导引下对腰椎间盘造影的作用和CT操作技术。材料与方法：用300mg/ml欧乃派克对27例患者49例椎间盘经CT检查证实为腰椎间盘突出的进行穿刺造影，包括L45椎间盘22例，L5-S1椎间盘27例，穿刺时病人俯卧位。结果：穿刺成功率100％，22例患者39例椎闻盘注射造影荆引起疼痛，6例患者10例椎间盘注射造影剂时引起道疼痛，77.8％的病人确诊疼痛来源。本组无并发症。结论：CT导引下对腰椎间盘造影术是诊断腰腿痛痛源的好方法。     

心理护理发展中相关问题的思考

围绕心理护理在理论和实践中取得的进步和存在的相关问题,运用哲学的原理探讨如何发展心理护理理论,提高护士的实践能力和素质水平,完善护理管理体制。     

耳影像学与临床（十九）

图132、133主要特点仍然位于耳蜗的中旋和底旋平面，位于耳蜗内侧呈半环状的是耳蜗的中旋，耳蜗中旋的外侧圆团形结构是耳蜗的顶旋。由于耳蜗内为不流动的淋巴液，T1加权时为中低密度阴影，不易辩认，在T2加权时为高信号阴影，具有螺旋状结构。在耳蜗顶旋的上外侧，围绕着三个点状影。     

风疹病毒感染的临床应用研究

风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属。该病毒为正链单股RNA病毒，其主要结构蛋白为E1、E2和C蛋白。E1和E2在病毒外膜为糖蛋自，是主要的保护性抗原，C为核蛋白。风疹病毒呈世界性分布，人是其重要宿主，妊娠早期感染，可能导致流产或胎儿畸形等，因此近年来被受优生研究者和临床学者的关注和重视。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病尿白蛋白的临床观察

目的　观察前列腺素E1 脂微球载体制剂 (凯时注射液 )治疗糖尿病肾病尿白蛋白的临床疗效。方法　将 62例 2型糖尿病患者根据 2 4h尿白蛋白的排泄率 (UAER)分为早期糖尿病肾病组 (A组 )和临床糖尿病肾病组(B组 )。再分别分为A1 、A2 组和B1 、B2 组。A1 、B1 组在与A2 、B2 组同样治疗下 ,加用凯时注射液治疗 4周 ,观察各组治疗前后尿白蛋白的变化。结果　A1 、B1 组治疗后 ,2 4h尿白蛋白明显减少 (P <0 .0 1 ) ,而A2 、B2 组治疗后2 4h尿白蛋白无明显差异 (P >0 .0 1 )。结论　凯时注射液可降低糖尿病白蛋白的排泄 ,早期应用效果更佳 ,对糖尿病肾病有益     

血清超敏C-反应蛋白水平与心脑血管疾病关系探讨

目的 :探讨血清超敏C 反应蛋白 (hypersensitiveC reactionprotein ,hsCRP)与心脑血管疾病的关系。 方法 :采用乳胶增强法 ,对 2 6例颅内出血、8例脑梗死、19例冠心病及 15例心肌梗死患者进行血清hsCRP检测 ,同时随机选择 80名健康体检人员作对照。结果 :对照组hsCRP水平为 1.12± 0 .72mg/L ,颅内出血组为 2 .86± 1.94mg/L ,脑梗死组为 4 .18±2 .73mg/L,冠心病组为 7.84± 3.6 1mg/L ,心肌梗死组为 6 .74± 3.0 4mg/L。各病例组与对照组差异均有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :hsCRP水平与心脑血管疾病有密切关系 ,血清hsCRP水平可预测心脑血管疾病发生的危险性