中药痛泻要方治疗肠易激综合征疗效的荟萃分析

目的:评价以痛泻要方(TXYF)为基础方的中药方剂(TXYFa)治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:通过对网上电子数据库、临床试验注册数据库、参考文献以及手工对相关会议检索的TXYF和TXYFa治疗IBS随机或半随机对照试验,对照组用西药、安慰剂或不治疗者的对象和数据进行荟萃分析.结果:31个临床试验涉及32个TXYFa符合入选条件而纳入研究.对所有纳入试验的数据分析显示TXFYa具有显著疗效(RR:1.30,95%CI:1.22-1.38,P<0.01).其中23个TXYFa(72%)分别与西药或安慰剂比较有显著疗效(P<0.05);11个和20个试验数据分别显示TXYFa显著改善IBS总体症状(RR:1.31,95%CI:1.23-1.40,P<0.01)和腹泻型IBS的相关症状(RR:1.33,95%CI:1.21-1.45,P<0.01).纳入试验的方法质量学评估均为低质量试验,倒漏斗图形显示不对称,提示存在发表偏畸.结论:痛泻要方的潜在疗效和安全性有待严格设计的随机、双盲、安慰剂对照试验加以证实.     

通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的预防的实验研究

腹腔手术后肠粘连，占各类肠梗阻的３７～６４％。为探讨通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的作用机制，本实验采取大白鼠小肠浆膜镊子夹取损伤的方法制成肠粘连模型，将模型随机分成三组：通腑泻热合剂灌肠组，生理盐水灌肠组和空白对照组，术后连续灌肠２天，术后第６天检测结果。实验结果表明：通腑泻热合剂灌肠组与生理盐水灌肠组及对照组比较，能够明显减少肠粘连的处数（Ｐ＜０．０１），降低纤维蛋白原的含量（Ｐ＜０．０５），同时提高血谷胱甘肽歧化酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的含量（Ｐ＜０．０５），而血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量无显著差异。结果提示：通腑泻热灌肠合剂能够降低纤维蛋白原，抑制纤维蛋白产生，降低组织炎症反应；同时，提高ＧＳＨ－Ｐｘ的含量，减少强氧化性的自由基对组织的损伤，加强机体防御自由基损伤的第二道防线，防止炎症的发生，从而达到预防粘连的目的。     

分期辨证针灸治疗周围性面瘫

周围性面瘫有寒冷刺激学说、缺血学说、免疫反应学说等,多因机体气血亏虚,脉络空虚,卫表不固,外感风寒热邪,侵袭面部筋肌,以致经络痹阻,经筋失养而纵缓不收。从病因病机、分期辨证、针刺取穴、病案举例等方面,介绍分期辨证针灸治疗周围性面瘫研究概况。     

泻痢消胶囊治疗湿热泄泻108例临床观察

目的：评价泻痢消胶囊治疗湿热内蕴所致泄泻的临床疗效及安全性。方法：以复方黄连素片为阳性对照的随机临床试验。结果：试验组总有效率为89．5％,对照组为88．6％。（P〉0．05）,两组总有效率相同;在大便泄泻、腹胀腹痛、食欲不振、肠鸣、口渴、小便短黄单项症状比较方面,两组单项症状消失率疗效基本相同（P〉0．05）;两组治疗前后积分下降明显（P〈0．001）,说明治疗湿热内蕴所致泄泻均有效。结论：“泻痢消胶囊”对湿热内蕴所致泄泻治疗效果明显,未发现不良反应。     

通关泄浊灌肠方对降低CRF患者血液透析频率临床观察

[目的]观察通关泄浊灌肠方对慢性肾功能衰竭 (CRF)常规血液透析患者透析频率的影响。[方法]65例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者随机分为两组 ,治疗组35例在常规血液透析基础上予通关泄浊灌肠方保留灌肠 ,隔日1次 ;对照组30例单纯血液透析治疗 ,两周检验1次血肌酐 ,以血肌酐维持在600～700μmol/L为标准 ,调整透析次数。[结果]治疗组用药1个月以后 ,患者月平均透析次数明显减少 ,用药4个月以后 ,月平均透析次数维持在较稳定的水平 ,对照组月平均透析次数无明显变化 ,两组比较有非常显著差异(P<0.01)。[结论]通关泄浊灌肠方可明显降低常规血液透析患者的透析频率     

栀子和水栀子利胆抗炎作用的对比研究

用高中低三个剂量对栀子和水栀子的利胆抗炎作用进行对比研究。结果表明水栀子具有显著促进大鼠胆汁分泌和抑制二甲苯致炎小鼠耳肿胀的作用,即与栀子一样具有利胆抗炎作用,且利胆作用较栀子更强,为水栀子的进一步开发提供了科学依据。     

参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究

目的：观察参蝎化瘀汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法：随机将80例糖尿病合并冠心病患者分为2组各40例,对照组予以常规降糖药和扩张冠状动脉药治疗,治疗组在对照组基础上加用参蝎化瘀汤。结果：治疗4个月后两组比较,心绞痛、心电图的总有效率有显著性差异（P〈0.01）;两组空腹血糖均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;未发现明显的毒性和不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上,加用参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病疗效显著。     

基于正邪理论探讨巨噬细胞极化在动脉粥样硬化过程中的作用

巨噬细胞是一类与动脉粥样硬化(As)密切相关的免疫细胞,随着机体内环境的变化,巨噬细胞会极化成不同表型。在生理环境下,巨噬细胞极化处于动态平衡;在As的状态下,极化平衡遭到破坏,分化出相应表型的巨噬细胞,在As各环节起不同作用。正邪交争存在于As形成发展的全过程,而巨噬细胞极化贯穿于As证型变化的全阶段。基于此,该综述通过正邪理论探讨巨噬细胞极化与As之间的关联,提出临床防治As应注意宏观结合微观,并可通过调控巨噬细胞极化,控制炎症反应、稳定斑块,为As的中医药治疗提供新兴靶点。     

谢学军辨治病理性近视黄斑病变的经验

病理性近视黄斑病变是致盲的重要原因之一,谢学军对辨治病理性近视黄斑病变方面具有丰富的临床经验和独特的心得体会。谢学军创新性地将病理性近视黄斑病变分为“干性”和“湿性”两大类,指出辨证时多从肝、脾、肾三脏论治。干性病变要重视升举脾之清阳;湿性病变中的黄斑出血首先要分清是单纯性出血还是脉络膜新生血管性黄斑出血,治疗脉络膜新生血管性黄斑出血时采取中医与西医结合治疗,能收到事半功倍的效果。本文列举了典型病案以供参考,希冀能更好的指导临床。