结核菌L型感染与慢性前列腺炎的关系

目的　探讨原因不明的慢性前列腺炎和结核菌L型感染的关系。方法　普通细菌培养阴性的前列腺液(EPS)作涂片 ,以正常健康男性为对照 ,作抗酸染色及PCR检测。结果　 12 1例慢性前列腺炎患者经EPS检查 ,检出结核菌L型 16例 (13 .2 % )。检出率高于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论　结核菌L型感染可能是引起慢性前列腺炎的原因之一。     

Levofloxacin alone efficiently treated a cutaneous mycobacterium fortuitum infection

Cutaneous infections with Mycobacterium (M.) fortuitum are rare, and some cases resist treatment. We report two cases of cutaneous M. fortuitum infection successfully treated with levofloxacin alone.     

间充质干细胞治疗结核分枝杆菌感染的基础研究进展

 间充质干细胞（MSCs）是一群具有高度自我更新能力和多向分化潜能的多能干细胞，已有多项研究证明其对结核分枝杆菌感染的治疗潜力。MSCs可通过抗菌肽与关键酶的分泌、细胞表面受体的表达，直接或间接地介导受宿主细胞由免疫抑制状态向激活状态转化，进而作为细胞治疗的一种手段，在足量抗菌药物覆盖的基础上，辅助杀灭以结核分枝杆菌为主的分枝杆菌感染，并抑制过度的炎症反应，减少不必要的组织损伤。本文就间充质干细胞治疗结核分枝杆菌感染的基础及临床前研究进展作一概述。     

Sporotrichoid dermatosis caused by Mycobacterium abscessus from a public bath

Infections caused by nontuberculous mycobacteria (NTM) are usually associated with immunocompromised states. More recently, however, NTM infections are being diagnosed with greater frequency in patients lacking traditional risk factors. However, cutaneous infection with rapidly growing mycobacteria is uncommon, and diagnosis may be difficult. Herein we present a case of sporotrichoid dermatosis on both forearms caused by Mycobacterium abscessus in a 34-year-old female (case 1). Mycobacterium abscesus was identified by culture as a colorless colony with rapid growth and by comparative sequence analysis of the rpoB gene. The patient was suspected to have been infected in a public bath in which she worked, it was located in a famous hot spring area in Korea. The condition was first noticed after she had been working in the bath for two years and after another employee (case 2) suffered similar lesions which had responded to treatment. The patient's skin lesions were successfully treated with anti-tuberculous drugs for six months.     

吉林省复治肺结核患者抗结核药物耐药情况调查

目的 了解吉林省复治肺结核患者对一线药物耐药情况,为吉林省结核病防控策略制定等提供科学依据。方法 收集来自吉林省复治肺结核患者痰培养分离的结核分枝杆菌,采用比例法进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)四种一线药物的耐药性检测。结果 154株结核分枝杆菌对四种一线药物总体耐药率为53.2%,对INH、EMB、RFP、SM的任何形式耐药率分别为30.5%、14.9%、32.5%、33.8%,耐多药率21.4%,多耐药率为9.1%。结论 吉林省复治肺结核病患者对一线药物耐药率较高,应加强结核的防控工作,动态监测耐药水平,为防控策略的调整提供依据。     

乙酰丙酸-十二烷基硫酸钠对结核分枝杆菌的杀灭作用及其杀菌机制的蛋白组学研究

目的 研究消毒剂乙酰丙酸-十二烷基硫酸钠（LVA-SDS）对结核分枝杆菌标准株H37Rv的杀灭作用,并对其在蛋白质水平的杀菌机制进行研究。方法 按照2002年版卫生部《消毒技术规范》要求,首先采用悬液定量杀菌试验,观察LVA-SDS对结核分枝杆菌H37Rv是否存在杀灭作用;然后采用Label-free定量蛋白质组学技术筛选3次独立重复的实验组（LVA-SDS与结核分枝杆菌H37Rv的菌悬液接触30 min）和对照组的差异表达蛋白,通过生物信息学分析差异蛋白之间的相互作用,利用Western blot验证差异蛋白。结果 20% LVA+2% SDS消毒剂对结核分枝杆菌H37Rv有较好的杀灭作用;筛选差异表达蛋白414种（P<0.05）,其中44种蛋白表达上调,370种蛋白表达下调。蛋白相互作用发现异柠檬酸裂解酶（ICL）等14种蛋白处于相互作用网络关键节点。Western blot验证结果显示免疫蛋白印记与定量比较蛋白组学实验结果有较好的可重复性。结论 LVA-SDS对结核分枝杆菌确实存在很好的杀灭作用;差异蛋白的发现有助于了解LVA-SDS对结核分枝杆菌的杀菌机制,为新型抗结核药物和消毒剂的研发提供新的分子标识。     

巨噬细胞通过下调miR-20a诱发凋亡促进结核菌清除的机制

目的 探讨上调或下调巨噬细胞中miR-20a对结核菌诱导的细胞凋亡以及细菌清除的影响,鉴定结核免疫干扰新靶点。方法 构建表达miR-20a-5p、miR-20a-5p-inh且含绿色荧光蛋白（GFP）的慢病毒载体,用无血清转染试剂稀释,在5 μg/mL聚凝胺存在下以感染复数（MOI）为10转染人单核细胞株THP-1细胞3 h,72 h后通过流式细胞仪筛选出GFP+ 细胞,佛波脂（PMA）刺激24 h后分化为巨噬细胞;结核分枝杆菌灭活菌（H37Ra）或过氧化氢（H2O2）处理细胞后, 进行荧光素PE标记的膜联蛋白（Annexin）V和7-氨基放线菌素D（7AAD）染色15 min,流式细胞术检测Annexin V（+）和Annexin V（+）7AAD（+）细胞早晚期凋亡情况,方差分析（ANOVA）和多重比较试验（Newman-Keuls）分析细胞间凋亡率的差异;H37Ra 以MOI为10感染巨噬细胞30 min,磷酸盐缓冲液（PBS）洗3次后放入CO2培养箱,3 d后收集裂解物并接种到含10％OADC增菌液的7H11琼脂平板上,37 ℃培养箱培养3~4周后使用标准程序重复三次计算细菌菌落数。结果 成功构建miR-20a-5p、miR-20a-5p-inh慢病毒载体以及稳定促进或抑制miR-20a表达的细胞株;流式细胞术检测显示：在未刺激情况下细胞早、晚期凋亡的差异不明显,H37Ra或H2O2刺激后,细胞早、晚期凋亡率发生明显变化,以晚期凋亡率显著增加为主;方差分析和多重比较试验提示：在未刺激情况下过表达或抑制miR-20a,细胞凋亡率无显著差异,H37Ra或H2O2刺激后在miR-20a过表达时细胞凋亡率无明显变化,抑制miR-20a的表达细胞凋亡率显著增加;H37Ra感染巨噬细胞后收集细胞裂解物并接种到平板中培养,miR-20a过表达的细胞内结核菌存活率较高,抑制miR-20a表达结核菌的存活率下降。结论 结核菌感染巨噬细胞后,宿主通过下调miR-20a诱发细胞凋亡进而清除结核菌。     

128例肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况

目的 了解唐山市肺结核患者的流行病学情况,分析患者痰液中临床菌株的耐药情况,为结核病尤其是耐药性结核病的防控提供基础依据。方法 问卷调查法收集研究对象的基本资料,调查内容包括年龄、性别、身高、体重、烟酒习惯、受教育程度、职业、初复治情况、服药情况等。经痰培养,分离患者的结核分枝杆菌后接种到改良罗氏培养基中进行培养,采用银科分枝杆菌药敏检测试剂盒对菌株进行药敏检测。对所得结果进行描述性统计分析。结果 128例患者,平均年龄(52.59±18.12)岁,男、女性比为3∶1,以初中以下文化程度居多,农民和工人所占比例为73.44%,BMI比值属于偏瘦的占43.75%,初治患者占83.59%。临床分离菌株耐药株占82.81%。耐药率前三位的药物分别为阿莫西林（49.22%）、氯法齐明（32.03%）和对氨基水杨酸（29.69%）,一线抗结核药物耐药株占36.72%,二线抗结核药物耐药株75.78%。结论 唐山市肺结核患者流行病学分布和全国平均水平相近,但耐药率偏高,尤其是二线抗结核药物耐药率远高于平均水平。     

结核分枝杆菌链霉素耐药基因突变特征分析

目的 了解广东地区链霉素耐药结核分枝杆菌rpsL、rrs基因突变特征。方法 对137株链霉素耐药、166株链霉素敏感的结核分枝杆菌临床分离株应用聚合酶链式反应技术（PCR）扩增rpsL、rrs基因片段,并进行测序、分析比对。结果 137株链霉素耐药菌株中, 118株存在rrs或者rpsL基因突变,突变率86.13%;其中92株存在rpsL基因突变（突变率为67.15%）,主要分布在43位氨基酸（70株）与88位氨基酸（20株）,其中43位氨基酸突变类型为K→R（AAG→AGG,49.64%）和K→T（AAG→ACG,1.46%）,88位氨基酸突变类型为K→R（AAG→AGG,13.14%）、K→T（AAG→ACG,0.73%）和K→Q（AAG→CAG,0.73%）,并有2株存在39、43位氨基酸的联合突变,即T→T（ACC→ACT）联合K→T（AAG→ACG）突变（1.46%）; 47株存在rrs基因突变（突变率为34.31%）,包括8种核苷酸突变,主要分布在1401位A→G（13.14%）、514位A→C（8.76%）、517位C→T（6.57%）,2株存在514、1401位核苷酸A→C;A→G的联合突变;15株存在rpsL与rrs基因的同时突变;166株链霉素敏感菌株中,7株存在rpsL基因突变,13株存在rrs基因突变。结论 广东地区链霉素耐药结核分枝杆菌株的rpsL、rrs基因突变具有其自身特点,存在地域差异。     

74例结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解遵义地区结核分枝杆菌耐药情况,并探讨其耐药特点,为耐药结核病的监测提供参考。方法采用比例法对我院门诊及住院的肺结核患者痰标本中分离到的74株结核分枝杆菌进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种一线抗结核药物的敏感性试验。结果 74例肺结核患者结核分枝杆菌对一线抗结核药的总耐药率为54.1%,耐多药率为12.2%。结论本地区结核分枝杆菌耐药情况严重,应进一步加强耐药结核的监测。