Hcy、Hs-CRP、D-D诊断急性脑梗死的临床价值分析

目的 探讨和分析血清同型半胱氨酸（homoeystcine,Hcy）,Hs-C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,Hs-CRP）,D-二聚体 （D-dimer,D-D）诊断急性脑梗死的临床价值.方法 选择2010年2月~2012年2月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者38例作为研究对象,分为轻度缺损（≤15分）18例,中度缺损（15～30分）12例,重度缺损（〉30分）8例;另取同期我院健康体检中心的正常体检者32例作为对照组,分别检测各组患者的Hcy、Hs-CRP、D-D的水平.结果 急性脑梗死组的Hcy、Hs-CRP、D-D水平均明显高于对照组,重度脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D水平均明显高于轻度、中度,中度脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D水平均明显高于轻度,差异存在显著性或者极其显著性（P 〈 0.05或P 〈 0.01）.结论 急性脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D 水平均较高,且与疾病的严重程度关系密切,通过检测脑梗死患者的Hcy、Hs-CRP、D-D水平的变化对了解急性脑梗死患者病情的进展及预后具有重要的临床价值.     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征患者血浆hs—CRP和Hcy的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性冠脉综合征患者血浆超敏C反应蛋白（hs．CRP）和同性半胱氨酸（Hcy）的影响。方法106例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组53例,观察组53例,对照组采用常规治疗加用瑞舒伐他汀治疗,观察组采用常规治疗加用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗,两组治疗3月后观察疗效。测定患者治疗前后血浆hs—CRP和Hcy。结果治疗后两组患者血浆hs-CRP和Hcy均有明显下降,并且观察组治疗后下降更明显（t=10．3259,t=5．5792,P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合普罗布考可以明显降低急型冠脉综合征患者的hs-CRP和Hcy的表达。     

三项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素c（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法分别检测单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和正常对照组血清Cysc、Hcy和尿mALB含量。结果糖尿病各组的Hcy、CysC、尿mALB的水平及阳性率均显著高于对照组（P〈0．01）,早期糖尿病肾病组三项指标水平显著高于单纯糖尿病组（P〈0．05）,临床糖尿病肾病组三项指标水平显著高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。三指标联合检测糖尿病肾病阳性率达96．25％,明显高于单项检测。结论血清Hcy、CysC和尿mALB是糖尿病肾病早期诊断的敏感指标,水平与肾脏损伤程度相关,三指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

高同型半胱氨酸血症与短暂性脑缺血发作的相关性

目的探讨高同型半胱氨酸（HHcy）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白细胞介素（IL-6）与短暂性脑缺血发作的相关性。方法纳入90例短暂性脑缺血发作（TIA）患者（其中前循环TIA组45例,后循环TIA组45例）,另纳入45例健康体检者作为对照组。结果 90例短暂性脑缺血患者中76例于发病后第1天血Hcy、TNF-a、IL-6明显高于正常对照组,且Hcy与TNF-a、IL-6呈正相关。结论短暂性脑缺血患者Hcy与健康对照组有明显差异。Hcy水平与TNF-a、IL-6呈正相关。短暂性脑缺血发作组的TNF-a、IL-6与健康对照组有统计学差异。     

金纳多对轻中度血管性痴呆患者ApoE、Hcy及认知功能的影响

目的：探讨金纳多治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法：随机选取63例符合DSM-IV血管性痴呆(VD)诊断标准的轻中度VD患者（MMSE评分在10～26分之间）;分别于金纳多治疗前、治疗后6周及12周,用MMSE和ADL量表评定患者的认知功能、社会活动功能及日常生活能力;用药前及用药后12周,用TCD检测脑血流;用...     

针刺治疗对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血浆Hcy 及TCD影响的临床研究

目的 观察针刺治疗对椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 将符合眩晕纳入标准且伴有高同型半胱氨酸血症72例患者随机单盲分为两组.治疗组37例,予针刺治疗;对照组35例,口服西比灵胶囊及叶酸片,疗程均为21天.分别比较两组患者治疗前后中医症候、血浆同型半胱氨酸水平、经颅多普勒超声的变化.结果 临床疗效:针刺治疗VBI性眩晕总有效率为96.7%,明显优于对照组的76.7%(P＜0.05).①中医症候:两组中医症状、体征均改善,但治疗组的改善明显优于对照组(P ＜O.05).②针刺组在调节血浆同型半胱氨酸含量上,与西药组比较,差异无显著性意义(P>0.05)③经颅多普勒超声:治疗组对平均血流速度的提高明显优于对照组(P＞0.05).结论 针刺治疗VBI性眩晕方便、安全,疗效确切,值得临床推广.     

超敏C-反应蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体与脑梗死的关系

目的观察超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（DD）与脑梗死的关系,并探讨三者的相关性。方法检测90例脑梗死患者血清hs-CRP、Hcy和DD的浓度,另外选择健康人群66例作为健康对照组。结果脑梗死患者中hs-CRP、Hcy和DD的浓度明显高于健康对照组（P〈0.05）。且三者水平呈正相关（r分别为0.438、0.517、0.569,P值均小于0.05）,相关性较好,敏感性高。结论 hs-CRP、Hcy、DD水平升高与脑梗死的发生有密切关系,联合检测有助于了解脑梗死患者的发生和病情变化,对脑梗死的预防、治疗和早期诊断有着积极的临床意义。     

高同型半胱氨酸血症与颈血管斑块稳定性的关系探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hcy)与颈血管斑块稳定性的关系。方法:对86例在我院内科住院怀疑动脉硬化患者,采用彩色多普勒超声诊断仪10MHz高频探头检测患者双侧颈动脉,按超声检查结果分为3组:颈动脉无斑块组;稳定斑块组;不稳定斑块组。同时测定Hcy,记录血压并计算体质量指数,比较各组Hcy的差异。结果:各组年龄、性别、体质量指数、血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。无斑块组Hcy水平明显低于不稳定斑块组、稳定斑块组(P<0.01),而不稳定斑块组Hcy水平又明显高于稳定斑块组(P<0.01)。结论:Hcy与颈动脉粥样斑块性质密切相关。     

痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期疗效及对患者脑血流灌注及血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平影响

目的:研究痰瘀阻络方联合丁苯酞治疗脑梗死急性期患者对脑血流灌注及血清6-醛前列环素F1a(6-k-pGF1a)、同型半胱氨酸(HCY)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平影响。方法:选择脑梗死急性期患者92例,随机分为观察组和对照组各46例。入组患者均给予常规治疗,对照组同时口服丁苯酞,观察组在对照组基础上给予痰瘀阻络方,两组均治疗28 d。观察治疗后临床疗效,对比治疗前后脑血流动力指标(双侧脑动脉峰流速及平均流速)、血流灌注指数(PI)、脑血管储备能力(CVR),统计血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1水平,记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表、Barthel指数评分量表评分情况,统计药物不良反应发生情况。结果:观察组治疗后临床总有效率为89.13%,高于对照组71.74%(P<0.05)。观察组治疗后PI、CVR、双侧动脉各流速改善情况均优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后血清6-k-pGF1a、HCY、sICAM-1水平改善情况均优于对照组(P<0.05); 观察组治疗后NIHSS量表、改良Rankin量表、Barthel指数评分改善情况均优于对照组(P<0.05); 两组患者治疗期间其他检查结果均正常,轻微不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:痰瘀阻络方联合丁苯酞对脑梗死急性期治疗效果较好,其能明显改善患者脑血流灌注情况,同时对血清6-k-PGF1a、Hcy、sICAM-1指标具有较好改善作用,有助于患者神经功能的提高。