Network and Individual Factors Associated with Drug Use among Female Sex Workers (FSWs) in Southern China: A Mixed-Method Approach

Research on women who engage both in drug use and sex work has been limited, as most previous studies have focused on these risk behaviors separately. The current study examines the network properties as well as the demographic and behavioral factors associated with drug use among female sex workers (FSWs) in southern China. We collected survey data (n = 175) in the Hainan province during our 26 months of ethnographic fieldwork in China. Our analyses included Fisher's exact chi-square tests, independent-samples t-tests, Mann-Whitney U, binary logistic regression (LR), as well as ethnographic data analysis. Multivariate analysis showed that women who were younger age, single, more educated, and earning a higher income were more likely to use drugs. Pertaining to network properties, FSWs with a lower percentage of long-term clients (and men) in ego networks were more likely to use drugs; this would imply a mechanism by which drug-using FSWs are more at risk, as the women take a greater number of transient clients. In addition, FSWs who were influential network members (i.e., higher betweenness centrality) and were closely related to other network members (i.e., higher closeness centrality) were more likely to use drugs; this may suggest that drug use is a means of sustaining the high functionality of the workers. Our ethnographic data also showed that club drug use was easily accessible in entertainment venues and was often a means of socialization in FSW communities. Network characteristics correlated to HIV-related risks among FSWs should be further examined in future studies.     

2010--2012年攀枝花市暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的分析攀枝花市2010—2012年暗娼的艾滋病（AIDS）相关行为变化,以及艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为评价暗娼艾滋病综合干预效果及调整干预措施提供依据。方法采用重复横断面调查的方法,于每年的4—6月,对艾滋病监测哨点的从事商业性性交易的女性进行问卷调查并采血检测。结果2010—2012年共调查暗娼2400人,其AIDS知识知晓率分别为90．9％、93．9％和98．0％,差异有统计学意义（χ2=37．78,P〈0．001）。最近一次与客人发生性行为时使用安全套率分别为64．3％、89．9％和93．9％,最近一个月与客人发生性行为时每次使用安全套率分别为43．3％、61．8％和69．0％,差异均有统计学意义（χ2=286．97,P〈0．001;χ2=155．15,P〈0．001）。HIV抗体检测阳性率分别为1．3％、0．8％和0．6％,差异无统计学意义（χ2=2．02,P=0．365）。结论攀枝花市暗娼艾滋病综合干预工作效果明显;今后应借鉴新的方法,以促进咨询检测、促进安全套使用为重点内容,对重点暗娼人群实施持续的、高覆盖的综合干预。     

中国15个大城市艾滋病疫情状况分析

目的了解中国卫生部—比尔盖茨基金会艾滋病防治国际合作项目（简称中盖艾滋病项目）地区的等15个大城市艾滋病流行现状,为艾滋病防治决策提供依据。方法利用全国艾滋病综合防治数据信息管理系统资料,分析15个城市艾滋病疫情状况,采用专家咨询法（Delphi method）估计感染人数,同时对暗娼、吸毒人员及男男性接触人群（MSM）现场调查、检测HI V。结果截至2007年底,15个城市累计报告HI V/AIDS 29 134例,各地报告疫情呈逐年上升趋势;静脉注射吸毒为主要传播途径,占46.9%,异性和同性性接触呈上升趋势,分别从2005年的17.5%和4.0%上升到2007年的28.7%和10.9%。暗娼、吸毒及MSM人群的HI V感染率分别为0.02%、2.67%和6.3%。结论 15城市艾滋病报告疫情呈逐年上升趋势,需加强传染源发现;静脉注射吸毒传播呈下降趋势,异性和男男同性性接触途径大幅上升,MSM人群艾滋病感染率急剧升高,需加强MSM人群艾滋病防治。     

腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女HIV感染及其影响因素研究

目的了解云南省腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女及其中国籍配偶艾滋病病毒(HIV)感染状况。方法 2009年,对腾冲县缅甸籍跨境婚姻妇女及其中国籍配偶进行横断面调查。结果共采集缅甸籍跨境婚姻妇女血样960人,HIV感染率为1.98%;采集中国籍配偶血样741人,HIV感染率为1.35%。多因素Logistic回归分析表明,在缅甸的婚姻状况,来中国的时间,最近1年是否有临时性伴是缅籍跨境婚姻妇女HIV感染的主要影响因素。结论需要对跨境婚姻人群采取有效地监控,倡导该人群进行婚前艾滋病自愿咨询检测,阻断HIV续发传播,有效遏制艾滋病的蔓延。     

娱乐场所低年龄女性性工作者的现况调查

[目的]了解低年龄女性性工作者艾滋病知晓情况，为进一步进行干预做好准备。[方法]采用自制问卷，面对面对中低档娱乐场所女性性工作者进行现况调查。[结果]低年龄女性性工作者文化程度低，小学文化程度占28．1％，初中59．7％，高中或中专12.3％；艾滋病传播途径和预防知识的回答正确率为66．9％；首次性行为年龄集中在13—18岁，近1个月与客人发生性关系时安全套使用率59．3％，与固定性伴安全套使用率为31．0％；性病患病率较高，其中尖锐湿疣为14．0％，乙肝14．0％，生殖器疱疹1．8％，梅毒3．5％，衣原体感染1．8％，支原体感染75．4％。[结论]对年轻女性性工作者及早进行干预是非常必要的，但干预方法还有待于进一步完善和提高。     

德宏傣族景颇族自治州跨境婚姻家庭HIV感染率及影响因素分析

目的 了解德宏傣族景颇族自治州（德宏州）跨境婚姻家庭HIV感染现状及影响因素。方法 2017年5月至2018年6月,以17 594户登记在册的跨境婚姻家庭为研究对象,开展全员筛查为目标的横断面调查,以问卷形式收集调查对象的信息,并同时进行HIV抗体检测。结果 有32 400名研究对象完成HIV抗体检测, HIV感染率为2.27%（736/32 400）,中国籍和缅甸籍的HIV感染率分别为2.44%（375/15 372）和2.12%（361/17 028）。夫妻双方HIV检测结果均已知的13 853户跨境婚姻家庭中,双阴性、双阳性和单阳性家庭数分别为13 415（96.84%）、142（1.03%）和296户（2.13%）,单阳性家庭分为仅丈夫阳性家庭167户（1.20%）和仅妻子阳性家庭129户（0.93%）。多因素logistic回归分析结果显示,跨境婚姻家庭中,丈夫感染HIV的主要危险因素为吸毒史和高危性行为史,而妻子感染HIV的主要危险因素为高危性行为史。结论 德宏州跨境婚姻家庭的HIV感染率较高,需加强HIV检测、预防和行为干预工作。     

辛集市娱乐场所暗娼艾滋病干预效果评价

目的通过对辛集市娱乐场所暗娼艾滋病干预效果的评价,为该人群的艾滋病/性传播疾病预防干预提供依据。方法将选取娱乐场所暗娼人群的基本资料和行为学调查数据录入SPSS 17.0软件后进行整理、分析。结果干预前后分别调查暗娼各150人,干预前后收到有效问卷分别为105份和150份。干预前调查对象对艾滋病相关知识回答的正确率为38.10%~90.48%,干预后为69.33%~99.33%,差异有统计学意义(P0.01);干预前最近1次与"客人"发生性关系时使用安全套的为57.14%,干预后为88.67%,差异有统计学意义(χ2=33.35,P0.01);与"客人"发生性关系时每次均使用安全套的干预前为20.00%,干预后为62.00%,差异有统计学意义(P0.01);与固定性伴发生性关系时从来不用安全套的干预前为61.9%,干预后为44.44%,差异有统计学意义(P0.05);HIV自愿检测干预前后分别为16.67%、20.00%,差异无统计学意义(P0.05);生殖器出现不适时,愿意去正规医院就医的,干预前后分别为53.33%、74.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论加强健康教育和行为干预,能提高暗娼艾滋病防治知识知晓率,高危人群的行为有显著改变。     

女性商业性服务人群是否利用VCT服务的比较

目的 对是否利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的女性商业性服务人群进行比较,探讨在该人群中开展可及性VCT服务的策略.方法 采用二阶段抽样和便利抽样法,从湖北、安徽、河北9个城市抽取838名女性商业性服务者,其中420人(50.12%)既往寻求过VCT服务(VCT组),418人(49.88%)从未寻求过VCT服务(非VCT组).对她们进行问卷调查和访谈.结果 与非VCT组相比,VCT组文化程度更低,外省籍人更多,艾滋病和VCT方面的知识和信息掌握更多,相应的态度及行为更正确.逐步 Logistic回归分析显示,文化程度、户籍地、关注当地HIV宣传活动、被医务人员动员作HIV检测、认为自己有必要做HIV检测、了解当地HIV流行情况、艾滋病性病知识水平,是女性商业性服务者利用VCT服务的影响因素.结论 女性商业性服务人群利用VCT受多种因素影响,主要是对艾滋病及VCT的认知和态度、医务人员的督促、VCT门诊的交通便利性和工作质量等.必须有针对性地加强干预和宣传,完善VCT门诊建设,才能增强VCT服务对该人群的可及性.