全科医生社区卫生服务中的工作范畴与方式的探讨

社区卫生服务对象以老人、妇女、儿童为主 ,疾病所涉及的面广 ,以慢性疾病为主。我们选用全科医生从事此项工作 ,依靠三级甲等省级医院的技术优势 ,立足于本社区 ,开展预防保健 ,巡诊随访 ,开办家庭病房等项目 ,从心理护理到疾病治疗的整体服务方式。使儿童计划免疫率达 10 0 %。做好科普宣传 ,杜绝管区内甲类传染病的发生 ,为管区居民建立健康档案 ,沟通与居民的联系 ,做到小病在社区 ,大病到医院。在心脑血管急症发作时 ,可就地抢救后护送到省医院进一步治疗 ,由于抢救及时 ,使死亡率有所下降。对慢性疾病 ,开设家庭病房 ,在达到与住院相同治疗效果 ,减少病人的经济负担 ,同时也降低了病人再次住院率     

南京城郊居民卫生服务需求调查分析

为了解南京市西部城郊社区居民卫生服务需求情况 ,我们对该地区 15岁以上居民 80 0 0人进行了问卷调查。结果显示 ,受调查人群两周患病率为 31 5 % ,两周就诊率 5 9 9% ,6 4 6 %的受调查者近两年内没有接受健康体检。当身体不适时 ,34 2 %的居民选择自我医疗。在 35岁以上的妇女中 ,5 8 3%没有接受乳房检查 ,6 3 9%没有接受宫颈涂片检查。提示我们社区居民潜在的卫生服务需求市场有待开发     

社区居民对社区健康服务满意度的调查分析

全面了解社区健康服务对象对社区健康服务工作的满意度及意见,建议,社区健康服务工作中存在的主要问题,以便为社区健康服务中心的健康发展和决策部门提供科学依据。     

关于社区卫生服务人力资源开发的思考与探讨

基于北京市朝阳区大力发展社区卫生服务３年多的实践,就发展社区卫生服务的关键所在－人力资源开发,在配置卫生资源,实施全科医学培训工程,制定相应政策保障,充分展示社区卫生服务功能等方面的现状及其对策进行了充分的论述和有益的探讨。     

Public participation and marginalized groups: the community development model

Objectives  To develop ways of reaching house-bound people and enabling them to give their views in planning and monitoring health and social care.
Strategy  HealthLINK – a project based in a community health council – explored ways of involving older house-bound people in the London Borough of Camden, in planning and monitoring health and social care using community development techniques.
Results  HealthLINK set up an infrastructure to enable house-bound people to have access to information and to enable them to give their views. This resulted in access for health and local authorities to the views of house-bound older people and increased the self esteem and quality of life of those who became involved.
Conclusions  Community development approaches that enable an infrastructure to be established may be an effective way of reaching marginalized communities. However, there are tensions in this approach between the different requirements for public involvement of statutory bodies and of users, and between representation of groups and listening to individual voices.     

Hepatitis A outbreak originating in a day care center: A community case report

A community outbreak of hepatitis A is described, involving 23 persons in a small town in central Israel. Seventy-four percent of the cases were related to a contact with toddlers in one nursery class in a day care center. There were no overt cases in that class itself. The mode of transmission exemplified in this community underlines the difficulties in identifying a common source of hepatitis A infection, which is necessary for the elimination of a further spread of the disease.     

社区健康服务试点地区孕产期保健服务现状分析

社区健康服务项目试点城市１２００名学龄前儿童母亲的孕产期保健情况调查结果：早孕检查率为６２．０％,产前检查率为９６．９％,产前检查次数≥８次占５７．２％,住院分娩率为９７．５％,产后访视≥３次占３０．３％,４个月婴儿纯母乳喂养率为６１．０％,孕产期母乳喂养健康教育覆盖率为４６．９％,孕期营养指导率为５８．７％,同时对影响产前检查次数的因素进行了分析。结果提示：试点地区在保持和提高孕产期服务覆盖率的同时,应重点规范产前检查和产后访视内容,提高服务质量;应加强孕产期健康教育,提高母乳喂养率;在经济文化条件有限的情况下,探索适宜的孕产期服务方式,为群众提供优质便利且经济上可承受的保健服务     

社区爱婴行动对母乳喂养促进作用的研究

为了解社区爱婴行动对母乳喂养的促进作用,江苏省在南京市及镇江市社区内开展了多种爱婴活动,并在项目活动开始时及结束时进行了问卷调查。结果表明,终末调查与基础调查相比,产妇出院前２４ｈ内纯母乳喂养率和调查前２４ｈ内纯母乳喂养率均有明显上升,母亲在孕期及出院后接受母乳喂养健康教育的比例均有明显提高,母亲认为４个月内婴儿应该开始添加辅食的比例及４个月内婴儿实际添加辅食者的比例均有明显下降。提示社区爱婴行动确实大大促进了母乳喂养率的提高。     

试析大型综合医院在社区医疗服务中的作用

根据国家城市卫生服务体系改革的原则及对基层医院和大医院的功能定位,分析大型综合医院在社区医疗服务中的作用。指出大型综合医院应加强与城市基层医院的联系,建立全科医生培训基地,为社区医疗服务输送适用人才,建立切实可行的转诊制度,成为社区医疗服务的坚强后盾,提高社区医疗服务的质量和水平,促进社区医疗服务的发展。     

有关开展社区心理咨询的探讨

以会谈调查、临床资料总结、实地考察和文献分析相结合方法进行研究。结果表明:目前我国医院心理咨询的对象主要为病人,较基层的医院则正常人咨询比例较高,前者脱失率较高,就诊不便是重要原因之一。调查还发现,广州社区心理卫生服务尚未包括心理咨询,居民对心理卫生常识和心理咨询缺乏认识。因此建议应借鉴国外的先进经验,结合我国实际,开展有中国特色的社区心理咨询。