微通道经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析

目的：分析微通道经皮肾镜超声碎石术（MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法：对150例嵌顿性输尿管上段结石患者应用MPCNL治疗,观察结石清除效果、手术时间及并发症情况。结果：一期手术结石取尽率为96.7%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流。平均住院天数为7.6d,平均手术时间为35min;平均术中出血量50ml。术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现。结论：MPCNL能有效治疗嵌顿性输尿管上段结石,清石率高,手术时间较短,创伤小,出血量少。     

快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用

目的 探讨分析快通道麻醉在小儿腹股沟区手术中的临床应用情况.方法 随机抽取腹股沟疝囊高位结扎术或鞘状突高位结扎术的3~6岁患儿100例,将其均分为试验组和对照组(n=50).对照组采用常规麻醉方案,试验组采用快通道麻醉方案,对比2组患儿的血流动力学参数和应激激素水平.结果 试验组在手术开始0.5h平均动脉压(69.84±7.91)mmHg和心率(73.97±9.95)次/min以及1h后的平均动脉压(76.95±8.13) mmHg和心率(81.96±13.47)次/min均显著低于对照组0.5h平均动脉压(79.45±8.93)mmHg,(83.27±13.69)次/min和1 h平均动脉压(97.69±9.31) mmHg,(91.26±13.25)次/min(P<0.05).此外,试验组患儿在同时段的胰高血糖素以及皮质醇水平也显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿腹股沟区手术中,快通道麻醉能够有效减轻患儿的应激反应,提高治疗的有效率,可以在临床治疗中推广应用.     

快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的临床应用

目的：分析快通道麻醉在经胸腔镜辅助下肺叶切除术中的应用效果。方法分析研究54例胸腔镜辅助下实施肺叶切除术治疗患者,根据麻醉方法不同划分为2组,对照组27例实施普通麻醉方法治疗,观察组27例实施快通道麻醉方法,比较不同麻醉方法下患者的并发症、住院时间、住院总费用以及拔管时间情况。结果观察组患者的并发症发生率（0.0%）、住院时间（10.2±2.4）d、住院总费用（25201±254）元、拔管时间（7.9±4.1）min与对照组并发症发生率（14.9%）、住院时间（14.1±3.6）d、住院总费用（29145±294）元、拔管时间（17.0±8.5）min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腔镜辅助辅助下肺叶切除术中实施快通道麻醉方法治疗,应用安全、有效,可有效减少患者的住院费用以及住院时间,有利于患者身体健康的早日恢复。     

孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性分析

目的：探讨孕妇无乳链球菌的感染及药物敏感性,指导临床合理用药。方法通过取进行产检或分娩的1042例阴道分泌物和直肠肛门部拭子双份标本,培养,取可疑菌落作CAMP（环磷酸腺）初筛试验,对阳性细菌进行药敏分析。结果阴道分泌物阳性检出56例,检出率为5.37%,直肠肛门部拭子阳性检出62例,检出率为5.95%,两者检出均为阳性50例,检出率为4.79%,其中直肠检出阳性,阴道检出阴性12例,直肠检出阴性,阴道检出阳性6例;无乳链球菌对青霉素、头孢唑林、万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因高度敏感,未出现中介和耐药情况。四环素的耐药率最高,为90.7%,其次为红霉素,耐药率为62.7%。结论针对围产期孕妇通过阴道分泌物和直肠肛门部拭子对无乳链球菌进行检验,通过无乳链球菌药敏试验,指导临床合理用药,降低无乳链球菌感染发生率。     

1764例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养中常见病原菌的组成以及各类病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理选用抗菌药物解决患者病痛提供依据。方法收集临床送检的血培养标本,应用法国生物梅里埃公司 BacT／Alert3D 全自动血培养仪、配套培养基、鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验。结果1764份血培养分离出病原菌179株,其阳性率为10．1％,其中革兰阳性菌68株（38．0％）,革兰阴性菌111株（62．0％）;病原菌中占首位的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果显示绝大部分检出的病原菌均有耐药情况出现。结论临床医生应重视患者早期的血培养检验,并严格根据药敏结果合理使用抗菌药物。对血培养的检测应更加规范,从而提高病原菌的检出率,并及时检测病原菌变化及耐药趋势。     

氯沙坦钾应用于社区高血压合并高尿酸血症患者治疗的效果探讨

目的：探讨氯沙坦钾应用于社区高血压合并高尿酸血症患者的治疗效果。方法选择2012年1月—2013年12月本社区内于我院接受治疗的60例高血压合并高尿酸血症患者,随机分成对照组和观察组。对照组患者应用缬沙坦予以治疗,观察组患者应用氯沙坦钾予以治疗。观察、比较2组患者的治疗效果。结果2组患者的降压效果都较为明显,效果相似;观察组患者的降血尿酸效果显著强于对照组（P<0.05）。结论氯沙坦钾用于社区高血压合并高尿酸血症患者的治疗,具有较好的降压和降血尿酸效果,值得推广。     

医院高校生外引内培工作探讨

21世纪伴随着新兴技术为主导的高新技术的发展,人才已成为经济社会发展的第一资源,人才旺,则事业兴。笔者作为一名人力资源管理工作者,备感责任重大,要想为医院持续协调发展提供坚强的人才保证,就必须立足院情,针对性地开展“外引内培”工作。“外引”,就是要坚持从外部引进高层次急需紧缺人才;“内培”,就是要坚持在内部培养好本土人才。高校生的外引内培是医院补充人才资源的主要方式,更多优秀高校生到医院工作将带动医院整体人才素质的提升,保障医院的可持续发展。近年来,随着我院对人才需求的日益紧迫,高校生作为主力人才构成,其引进和培养一直是医院的一项重要工作。特别是近2年来,集团公司经济下行严重,控人员、控编制、减员提效使得高校生的培养使用面临着新的课题,打破过去单一的管理岗位晋升培养模式,探索技能、技术、管理等多渠道成才模式势在必行。我院不断探索总结新形势下高校毕业生引进培养使用方面的新思路、新举措,充分开动思路,大胆实践,因地制宜,以更加开放的制度,更加灵活的政策,更加宽松的环境来吸引人才[1],努力将高校生外引内容工作推上新的台阶。     

血管紧张素Ⅱ对心脏成纤维细胞TRPM7通道功能的影响

目的:研究心脏成纤维细胞(CFs)膜上的TRPM7通道的电生理特性。方法:将分离培养出来的乳鼠CFs用6种不同浓度的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)干预至12h,分别测量各组胶原蛋白的表达水平,从而挑选出最佳诱导纤维化的AngⅡ浓度,最佳浓度的AngⅡ分别将CFs干预至5个不同的时间,记录相应的CFs膜上的TRPM7电流及各组的胶原蛋白水平。结果:诱导心脏纤维化最大的AngⅡ浓度是1nmol/L,最佳诱导纤维化浓度干预0,6,12,24,48h后CFs的TRPM7与胶原蛋白Ⅲ的表达水平最初升高,于12h达到最高水平,之后呈现递减水平,且在CFs膜上记录到的TRPM7内外向电流也呈现相应的先增加后降低趋势,与两种蛋白的表达水平正相关。结论:CFs膜上的TRPM7电流在AngⅡ的作用下,呈现先增加后减少的趋势,是AngⅡ介导CFs增殖与凋亡从而导致心脏纤维化的重要途径之一。     

氯化锂增加获得性耐药人肺癌细胞系H460R对TRAIL的敏感性

目的:通过人工诱导建立肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)获得性耐药的肺癌细胞系,氯化锂联合rhTRAIL作用细胞,以期了解氯化锂增敏TRAIL的现象及机制。方法:通过低剂量rhTRAIL诱导人肺大细胞癌细胞系H460,建立TRAIL耐药细胞株H460R并鉴定,应用MTT和流式细胞术分析氯化锂和rhTRAIL联合给药后亲本株与耐药株细胞增殖和凋亡差异,应用RT-PCR和Western blot检测死亡受体表达。结果:rhTRAIL处理亲本株H460和耐药株H460R后细胞存活率存在显著差异(P<0.01),IC50分别为59.2ng/ml和294.8ng/ml。60ng/ml rhTRAIL处理耐药株及亲本株后平均细胞凋亡比例存在显著差异(10.5%vs 19.4%,P<0.01),耐药株表现出显著的TRAIL耐受现象。但联合20mmol/L氯化锂后,MTT及流式细胞术检测耐药株细胞增殖及凋亡发现H460R对rhTRAIL的敏感性显著增加。进一步研究发现死亡受体DR4和DR5的mRNA及蛋白水平升高,这可能是药物增敏的机制之一。结论:氯化锂能够增加获得性耐药细胞系H460R对TRAIL的敏感性,死亡受体表达增加是可能的增敏机制之一。     

水通道蛋白4基因多态性与陕西地区高血压脑 出血患者迟发性脑水肿的相关性研究

目的：探讨水通道蛋白4（AQP4）基因多态性与高血压脑出血（HICH）患者迟发性脑水肿的关系。方 法：137例HICH患者按照是否合并迟发性脑水肿分为病例组42例和对照组95例,采用聚合酶链反应-直接 测序分型法检测 AQP4基因 rs1058424,rs3763043 和 rs335931 多态性,并收集患者临床资料进行统计学分 析。结果：与对照组比较,病例组患者年龄较大,糖尿病、持续发热患者比例较高,基线血肿体积较大,基线 NIHSS评分较高（均P＜0.05）。病例组rs3763043位点TT基因型和T等位基因分布频率较对照组均显著增 加（均P＜0.05）。回归分析结果显示,对于HICH患者,携带AQP4基因rs3763043位点T等位基因、发热、血 肿体积偏大及NIHSS评分偏高可能是发生迟发型脑水肿的危险因素。结论：携带AQP4基因rs3763043位点 T等位基因、发热、血肿体积偏大及NIHSS评分偏高可能是HICH患者发生迟发型脑水肿的危险因素。