评估细胞学、HR-HPV在阴道镜检查中发生宫颈癌前病变风险的分层研究

  目的  评估细胞学、高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus, HR-HPV)与阴道镜结果的不同组合发生宫颈上皮内瘤变≥2级(cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse, CIN2+)的风险。  方法  选取2018年1月-2018年12月深圳市妇幼保健院阴道镜门诊数据库中822例患者的临床数据资料,基于细胞学、HR-HPV和阴道镜结果,分析患者发生CIN2+的风险差异。  结果  若发现其中两种检查结果高度异常(细胞学高度上皮内瘤变及以上(high-grade squamous intraepithelial lesion or worse, HSIL+)、HPV16/18+、阴道镜高级别病变),则发生CIN2+的风险高于60%;若发现三种高度异常,则发生CIN2+的风险为97.1%。  结论  当发现细胞学、HR-HPV和阴道镜结果中≥2种异常情况,未来进展为CIN2+的风险较高,应予以重视,减少不必要的误诊和漏诊。     

阴道镜对136例女性下生殖道早期尖锐湿疣诊断的临床分析

目的：了解阴道镜检查对女性下生殖道早期尖锐湿疣的诊断价值。方法：将136例女性下生殖道早期尖锐湿疣患者的外阴、阴道、宫颈阴道镜检查结果与病理活检结果相对照。结果：阴道镜诊断为尖锐湿疣的130例中,经病理活检证实为尖锐湿疣的有128例,病理活检结果阴性2例;阴道镜诊断阴性的6例中病理活检结果阳性1例,病理活检结果阴性5例,阴道镜检查对女性下生殖道早期尖锐湿疣诊断的准确率为97．79％（133／136）,灵敏度99．22％（128／129）,特异度71．42％（5／7）,假阳性率28．57％（2／7）,假阴性率0．78％（1／129）。结论：阴道镜检查是能对女性下生殖道早期尖锐湿疣进行准确诊断的很有效的检查方法。     

Ms9型血细胞计数仪测定血小板的体会(摘要)

血小板计数在各种出血性疾病、血液病中都有较重要的诊断价值 ,由于其特殊性 ,无论是手工检测还是仪器检测 ,均受许多因素的影响 ,易导致其检测结果与实际产生较大的偏差。现就我们在使用法国 Melet公司生产的 Ms9型血细胞计数仪测定血小板时所出现的一些情况加以分析。临床资料　门诊病人 189例 ,其中男 10 0例 ,女 89例 ;年龄 12～6 7岁 ;每位受检查者采末梢血 70 μL,10 μL 行手工计数 ,另 6 0 μL 加入到含 2μL抗凝剂的小杯中 ,置 Ms9血细胞计数仪上测定。结果 :我们按 <10 0× 10 9/L,(10 0～ 30 0 )× 10 9/L,>30 0× 10 9/L将…     

医学论文关键词的正确标引

医学期刊是传播医学信息 ,促进医学科技发展的重要载体 ,特别是进入 2 1世纪的信息时代更是如此。人们医学知识的更新 ,绝大多数来自医学期刊 ,为了快速、全面、准确、方便地从浩如烟海的医学论文中得到更多的医学情报信息 ,主要是通过关键词进行医学文献检索。1　关键词的意义和作用1 1　关键词的定义　关键词 (ＫｅｙＷｏｒｄｓ)是表达科技文献的要素特征具有实质意义的词汇 ,是论文中最能反映中心内容的名词或词组 ,是反映论文主题内容的叙词或自由词 ,是一直广泛应用的检索语言。通过关键词的标引 ,编制成关键词索引 ,实现科技文献计算…     

电子阴道镜检查宫颈398例结果分析

目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的作用.方法应用SLC-2000电子阴道镜检查宫颈398例.结果共有422例次宫颈疾病,同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占88.39%,阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比.CIN和宫颈癌的阴道镜异常图像中以白色上皮,点状血管为多.结论电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法.     

Reid阴道镜评分技术在诊断宫颈病变中的应用

笔者采用Ｒｅｉｄ阴道镜评分 (ＲＣＩ)诊断宫颈上皮内瘤变(ＣＩＮ)和宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染 (ＨＰＶＩ) ,并与病理学结果比较 ,探讨ＲＣＩ诊断ＣＩＮ和宫颈亚临床ＨＰＶＩ的敏感性和准确性。１资料与方法１．１资料选自我院２０００年８月—２００１年４月收治的４１例因宫颈刮片细胞学检查阳性 ,或宫颈窥视异常而行阴道镜检查患者 ,采用ＲＣＩ标准［１］评估宫颈病变 ,并在阴道镜指引下宫颈多点活检病理确诊。患者年龄１８～６８岁 ,其中已婚已生育１７例 ,已婚有流产史１１例 ,未婚有性接触史１３例。１．２方法１ ２ １采用ＲＣＩ标…     

阴道镜下常规活检诊断宫颈上皮内瘤样病变108例分析

目的：通过阴道镜下常规活检，探讨宫颈上皮内瘤样癌变（CIN）的检查率、镜图像特征及诊断价值。方法：回顾分析5年来阴道镜检查834例中108例CIN的阴道镜检结果。结果：834例中CIN发现108例，占12．8％，CIN的异常阴道镜像主要为血管异常及腺口白环、白腺。结论：阴道镜是辅助诊断CIN的重要方法，初次阴道镜检可疑时应进行常规活检。     

宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用研究

目的进一步评价细胞学和电子阴道镜在宫颈病变的早期诊断中的价值.方法回顾性分析431例宫颈涂片和阴道镜检的结果,与活检组织病理学的结果进行对比研究.结果 431例中检出宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 39例、CIN Ⅱ 36例、CIN Ⅲ 32例、宫颈鳞癌11例和宫颈湿疣27例,其余286例为慢性宫颈炎.宫颈涂片检出了93.5%宫颈病变,阴道镜检出了95.9%宫颈病变,细胞学与阴道镜下活检联合应用无漏诊.结论细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率,阴道镜检查能明显提高宫颈湿疣的检出率.     

子宫颈鳞癌ⅠA_1期30例临床分析

背景与目的:宫颈鳞癌ⅠA1期术前诊断和处理仍有争议,本研究旨在探讨ⅠA1期宫颈鳞癌诊断和处理的恰当方式。方法:回顾分析我院1992～2001年收治的30例宫颈鳞癌ⅠA1期患者的临床和病理资料。结果:30例患者中7例既无症状又无明显体征(23.3%)。23例行细胞学检查,阳性率为86.9%(20/23);23例行阴道镜检查,准确率为78.2%(18/23);10例行宫颈管刮取术,4例阳性。30例患者中22例行广泛或次广泛全子宫切除术(73.3%),6例行全子宫切除术,2例行宫颈冷刀锥切术;28例子宫切除标本宫旁组织均未受侵,阴道残端均无癌残留,其中8例行盆腔淋巴结清扫术,平均切除淋巴结22枚,均为阴性,两例锥切标本切缘干净;术前诊断与最后诊断符合率为56.7%(17/30)。术后中位随访时间34个月(17～111个月),均无复发。结论:ⅠA1期宫颈鳞癌术前阴道镜检查及宫颈多点活检诊断准确率低;冷刀锥切可提高诊断准确率,同时又可作为要求保留生育功能的ⅠA1期宫颈鳞癌患者的治疗方式。     

高频电波刀行电圈切除治疗宫颈病变的效果观察

目的　探讨高频电波刀行电圈切除 (LEEP)治疗宫颈病变的临床效果及应用价值。方法　对2 32例 (其中 12 5例为CIN)LEEP治疗的宫颈病变患者进行回顾性分析。所有病例均行阴道镜下多点活检和LEEP术后病理诊断 ,在炎症和赘生物病变外缘 3mm进出电极 ,对于CIN和HPV感染患者 ,电极在病变边缘外 5mm进出。结果　LEEP治疗的宫颈病变治愈率为 96 98% ,CIN残留率和复发率低 ,分别为 2 4 0 %( 3/12 5 )和 1 6 0 % ( 2 /12 5 )。阴道镜下多点活检和LEEP术标本的病理诊断比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　LEEP对炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断、治疗手段