格尔木地区人群血尿酸检查结果分析

目的:了解本地区人群血尿酸水平和高尿酸血症患病率,为痛风筛检提供参考。方法:总结近几年来医院健康查体者中随机抽取20岁以上正常人1 648例作为正常对照组,另以在流行病调查中筛选出符合痛风其中一项以上诊断标准者923例为高危人群,用尿酸酶/TEINDER法检测血清尿酸含量。结果:正常对照组中男性血尿酸均值为(332.29±93.10)μmol/L,女性均值为(266.95±69.72)μmol/L,两者差异有统计学意义(P<0.01),高危人群中男性血尿酸均值为(371.3±93.7)μmol/L,女性为(292.6±82.40)μmol/L,,高危人群中尿酸均值均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:提示高原地区人群血尿酸水平明显高于国内既往调查结果。结合痛风流行病学诊断标准特别是在高危人群中定期检测血尿酸,可显著提高高尿酸血症检出率,所以应引起高度重视。     

高海拔地区中药麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿咳喘临床体会

我地区位于青藏高原腹地，平均海拔2780m，具有气候变化快、寒冷干燥，缺氧等特点。婴幼儿呼吸系统疾病发病率最高，是影响高原地区儿童健康的主要疾病之二。由于婴幼儿的身体特点及社会因素，在应用西医抗生素治疗时经常出现一些不利因素或经抗生素治疗后仍咳嗽、痰多，时好时咳，经久不愈。笔者在临床工作中总结应用中药麻杏石甘汤加味治疗婴幼儿咳喘，取得了较为满意的效果。现报道如下。     

高海拔地区新生儿急性呼吸衰竭的机械通气治疗

急性呼吸衰竭是新生儿危急症之一,发生率最高,病死率高达71.3%.为降低病死率,提高危重新生儿抢救成功率,减少后遗症,我院新生儿科自1995年1月～1996年10月对46例急性呼衰采用机械通气治疗,现总结如下.     

高海拔地区围产儿死亡中出生缺陷的顺位分析

通过我院１９８８年１月～１９９３年１２月围产儿死亡中出生缺陷的临床病理分析及顺位，探讨高海拔地区（西宁海拔２２６０ｍ）围产儿死亡中的出生缺陷的特点，本组围产儿死亡率２０‰，共１０３例，其中发现有出生缺陷者２７例，主要为严重的心血管畸形，多数伴有多发畸形，其次为神经系统开放性畸形，消化系统畸形等，分析提示，出生缺陷以心血管畸形为主，明显不同平原地区，可能与高海拔寒冷，病毒感染频繁，缺氧等因素有关。     

高海拔地区新生儿死亡情况分析

１９９３年全省平均新生生死亡率７１．５２‰。农业县、半农半牧县、牧业县新生儿死亡率分别４７．６０‰，６４．２２‰，１１３．７１‰。海拔与新生儿死亡率为正相关。早期新和儿死亡率全省平均５１．２０‰。死因按顺序排；肺序、窒息、早产、新生儿死亡率在开展新生儿保健地区明显低于未开展地区。     

不同海拔高度世居健康藏族人群体内氧自由基代谢的研究

目的 研究不同海拔高度世居健康藏族人群体内氧自由基代谢隋况.方法 选取了3个不同海拔高度的健康藏族居民作为研究对象,分别为海拔3850m、海拔2500m、海拔1507m组.采用紫外可见分光光度法检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)含量.结果 海拔1507、2500、3850m组血清中SOD、GSH-Px活力和MDA含量比较,无性别差异(P＞0.05).与海拔1507m组比较,海拔2500、3850m组血清中SOD、GSH-Px活力较低,MDA含量较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);海拔3850m组血清中SOD、GSH-Px活力低于海拔2500m组,MDA含量高于海拔2500m组,差异均有统计学意义(P＜0.01).随着居住地海拔高度的升高,血清中SOD、GSH-Px活力呈下降趋势,MDA含量呈上升趋势.结论 世居高原健康藏族人群体内存在氧化应激,对世居高原的藏族人群可考虑给予自由基清除剂,以预防高原病的发生.     

高原肺水肿护理体会

高原肺水肿是人们从平原进入高原或高海拔地区到更高海拔地区的一种常见病。因我院地处川西高原，海拔2700m，每年有大批人群到我州打工或旅游，所以高原病者较多，尤以高原肺水肿较为常见，如救治不及时病死率较高。从2002年4月～2006年10月，我科共救治35例高原肺水肿病人。因治疗及时，护理措施得当，收到了满意效果，现总结如下。     

TRH与HAD单用及合用抗大鼠高原创伤失血性休克的作用

目的:在西藏拉萨进行现场实验,观察促甲状腺素释放激素(TRH)与5%NaCl/2.5%醋酸钠/6%右旋糖酐70(HAD)伍用对高原创伤失血性休克大鼠的治疗作用.方法:初进高原大鼠27只,分乳酸林格氏液对照组(8只),TRH治疗组(7只),HAD治疗组(6只)和TRH与HAD合用组(6只),大鼠右侧股骨粉碎性骨折加放血(维持动脉血压6.0 kPa 1 h)复制创伤失血休克模型,观察TRH(5 mg/kg),HAD(4 ml/kg)和两者合用对创伤失血性休克大鼠血流动力学指标和动物存活时间的影响,以等容量乳酸林格氏液作对照.结果:TRH、HAD单用或合用均能显著提升创伤休克大鼠血压,改善其左室内压(LVSP),左室内压最大变化速率(±dp/dtmax),实测心肌最大收缩速度(Vpm),心肌收缩向量环面积(Lo),明显延长休克动物的存活时间,合用效果稍优于TRH或HAD单用效果.结论:TRH、HAD均具有较好的抗高原创伤失血休克作用,两药可联合用于高原创伤休克的早期救治.     

高海拔地区辅助生育技术与自然受孕双胎妊娠结局的临床分析及护理

目的：分析高海拔地区不同受孕方式双胎孕妇及新生儿状况及护理对策。方法：对西宁地区辅助生育技术与自然受孕双胎孕妇年龄、孕周、分娩方式及并发症,新生儿体重、身长、Apgar评分及成活率等指标进行对比分析。结果：西宁地区不同受孕途径双胎孕妇间年龄、孕周、剖宫产率等均有显著性差异,新生儿除Apgar评分不同外,其余指标均无差异。结论：高海拔地区对不同受孕途径双胎孕妇及围产儿影响程度无差异。对于出现的妊娠并发症通过加强对双胎孕妇的产检、营养及科学护理,并在条件合适的情况下及时采取剖宫产等措施,可进一步确保孕产妇及新生儿的安全及健康。     

模拟高原低氧环境对兔龈下菌斑影响的实验研究

目的:探讨高原低氧环境对兔龈下菌斑中定植的细菌种类、数量和内毒素水平的影响。方法:40只雄性大白兔随机分为平原对照组、平原实验组、高原对照组和高原实验组,每组10只,两实验组采用正畸丝结扎下颌中切牙并联合牙周炎食谱饲养的方法建立牙周炎模型,同时,两高原组送入低压氧舱(模拟海拔高度5 000m,23 h/d)内饲养。8周后检测牙周探诊深度(PD),附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),pH试纸检测龈沟液pH值,采集龈下菌斑进行厌氧菌分离、培养、计数、镜检、内毒素检测。结果:高原实验组AL、PLI、GI等临床牙周指标以及龈沟液pH值、活菌数、内毒素水平等均明显高于其他各组(P<0.05),且细菌种类更为丰富;相关分析显示,龈沟液pH值、活菌数与AL、PLI、GI呈正相关,内毒素水平与AL呈正相关。结论:高原低压低氧的特殊环境更利于G-厌氧菌的定居,使牙周袋内氧气消耗量增加,pH值升高。