异体脱钙骨基质复合bBMP修复兔桡骨骨缺损

目的：探讨异体脱钙骨基质复合BMP修复节段性骨缺损的能力。方法：64只新西兰大白兔采用桡骨15mm节段性骨缺损模型，随机分为4组，A组植入异体脱钙骨基质(Demineralized Bone Matrix,DBM)与牛骨形态发生蛋白(Bovine Bone Morphogentic Protein,bBMP)复合材料，B组植入异体DBIM，C组植入异体骨粒，D组为空白对照组。术后4、8、12、16w，进行放射学检查、病理组织学检查和计算机图像分析新生骨面积。结果：异体DBM与bBMP复合材料组骨生成、新骨面积和骨连接情况明显优于异体DBM组、异体骨粒组和空白对照组。结论：异体DBM复合BMP材料通过骨诱导和骨传导两种方式修复骨缺损，是一种较为理想、具有高效成骨活性的植骨材料。     

引导性骨再生的实验研究

将引导性组织再生的概念用于骨再生过程，以促进骨再生。实验用１０只新西兰兔，手术切除双侧桡骨１０ｍｍ，实验侧用硅胶管连接，对侧为对照。术后Ｘ线片观察骨再生过程，标本分别作三点弯曲试验及组织学检查。结果，术后３～４周，实验侧可见新生骨自骨端向骨缺损区生长。６～８周，７只实验侧达到骨性愈合，２只尚有＜１ｍｍ间隙，但髓腔已闭。对照侧无一愈合。实验侧标本抗三点弯曲强度为对照侧１１．７倍，大体标本观察及组织学检查均表明，新生骨位于硅管内，无外骨痂。对照侧骨缺损区为结缔组织占据。本实验证实，长骨存在引导性骨再生现象，这为骨科临床中促进骨再生，骨缺损修复提供了新的思路。关键词     

牦牛骨形态发生蛋白及其与陶瓷化异种骨复合修复兔桡骨缺损的实验研究

本实验采用yBMP和yBMP/CBB材料,修复1.5cm长的兔桡骨缺损。分yBMP和yBMP/CBB二个实验组。材料植入20天,缺损区均分别生成多量软骨及交织骨。40天,大量交织骨生成,其间出现骨髓组织。60天,板层骨增多。80天,板层骨进一步成熟,骨缺损修复。与之对照,空白组各期仅见两端形成交织骨。这表明:yBMP及yBMP/CBB对骨缺损的修复作用非常显著。     

钛网颅骨成形术(附35例报告)

本院 1994～ 2 0 0 1年共收治颅脑创伤性颅骨缺损患者 35例 ,均进行了钛网颅骨成形术 ,手术外形美观 ,无不良反应 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均37.5岁。额部 9例 ,额顶 8例 ,颞顶 13例 ,枕顶 5例。颅骨缺损面积 4cm× 6cm～ 10cm× 13cm。2　成形器材和方法采用“宝钛集团”生产的厚度为 0 .5～ 0 .8mm网孔呈菱形的钛网片 ,手术前用钛网片成形器 ,将其塑成颅骨缺损区相应的弧度 ,依据缺损区的大小 ,将钛网剪成与缺损区相应的形状 ,可稍大于缺损区0 .5cm。周边锉光整 ,洗净高压…     

骨膜间质干细胞移植时机的实验和临床研究

目的 研究骨膜间质干细胞异体移植时机。方法 根据骨缺损内纤维组织生长时间的不同，将从大鼠骨膜分离培养的细胞分别分批植入，在植入的第2、3、4和8周时动态观察其成骨量，即骨小梁体积比；另将幼儿骨膜间质干细胞悬液，移植于26例长管状骨干骨折2周后的缺损内，观察骨折临床愈合的时间。结果 大鼠骨缺损后2周以内移植干细胞其骨小梁体积比大，愈合快，2周以后与对照组比无显著差异；临床应用9个月内病人骨折缺损愈合15例(57．7％)，骨不愈合者11例(42．3％)。结论 大鼠骨缺损2周以内移植干细胞其疗效好，大鼠实验和临床上骨缺损2周以后移植骨膜间质干细胞不能明显促进骨缺损愈合。     

成骨蛋白的生物学与应用

成骨蛋白又称骨形态发生蛋白，成骨蛋白－１（ＯＰ－１）又称ＢＭＰ－７与ＢＭＰ－２的均属转化生长因子β（ＴＧＦ－β）超家族成员，将重组人ＯＰ－１和ＢＭＰ－２应用于骨缺损的动物实验的结果令人满意，并已开始向临床应用过渡。     

带蒂组织瓣修复胫骨中下段创伤性骨髓炎骨外露

胫骨中下段开放性骨折,造成创伤性骨髓炎、骨外露者,传统方法治疗困难.为探讨修复小腿组织缺损的方法,我们自1998年1月～2004年1月,采用3种不同的带蒂组织瓣修复胫骨中下段慢性骨髓炎骨外露32例,效果良好,现报道如下.     

脱钙骨含抗生素植骨治疗小腿开放骨折后感染性骨缺损

小腿开放性骨折合并感染性骨缺损10例,骨缺损平均长度为5.3cm(0.5～18cm),经再次清创后,应用脱钙骨含抗生素植骨治疗,骨折全部愈合,平均愈合时间为5.8个月。认为脱钙骨含抗生素植骨能抑制细菌在骨内繁殖,更好地起到其成骨诱导和支架传导作用。     

腓骨复合组织皮瓣治疗胫骨大段骨缺损11例

我科自 1996年以来 ,采用带血管腓骨复合组织皮瓣移植Ⅰ期修复骨及软组织缺损 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　 11例中男 9例 ,女 2例 ;年龄 14～ 4 2岁 ,病程 2 0d～ 2年。均因创伤或慢性感染致胫骨长节段骨缺损 ,并伴有不同程度皮肤软组织缺损或瘢痕挛缩及感染、骨外露。皮肤软组织缺损面积 4cm× 7cm～8cm× 17cm。移植腓骨骨段 11～ 2 2cm。2　手术方法　　采用椎管内麻醉或全身麻醉 ,手术分两组同时进行。一组取复合组织皮瓣 :依据受区创面大小、骨缺损长度于小腿外侧设计皮瓣。自深筋膜深面腓肠肌与比目鱼肌之间 ,将皮瓣向前掀…     

游离前臂皮瓣修复上颌部和腭部缺损

近年来随着显微外科技术的发展，应用游离组织瓣移植进行头颈部缺损的功能性重建，成为头颈部重建外科的研究热点之一。我科自2002年1月起应用游离前臂皮瓣修复上颌部和腭部缺损共8例，获得满意效果。现报道如下。