纤支镜局麻加镇静剂取出支气管异物1例

患龚某，男，59岁，咳嗽、咳痰伴低热二月，自述二个月前食鸡爪可能误入气管后出现剧烈呛咳，即去当地医院就诊，胸部X线检查未发现异常，以后反复剧烈咳嗽、咳痰，胸闷、气急，痰色从白变黄，偶带血丝，同时伴畏寒、低热；有吸烟史，400支／年。体格检查：一般情况可，体温36．5℃，两肺呼吸音粗，无明显阳性体征。实验室检查：血常规正常，胸片示：右下肺近心端小片状密度增高影(图1)，     

以下消化道出血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症一例

患者 女，40岁，因间断便血5个月加重6h入院。患者无明显诱因出现每日排暗红色血便4～5次，每次约50g．伴头晕、全身乏力，在外院曾行胃镜、肠镜等检查，均未发现异常。家族史：3代8人中有4例（父、姐及女儿）反复发作鼻出血或口腔出血。此次入院前6h症状加重，排暗红色血便6次，总量约500g。入院体检：贫血貌，全身皮肤未见出血点，舌部可见3枚米粒大小血管瘤样皮损，直径约3mm，色鲜红，表面光滑，     

缬沙坦胶囊治疗原发性高血压病的临床观察

缬沙坦（商品名：代文）是瑞士Novartis Pharma Stein AG生产.分装企业：北京诺华制药有限公司.本药服用方便,每天服用一粒,为长效降压药物,服药后吸收快,很少引起蓄积,是高血压病人的首选良药.现将我院的临床观察结果介绍如下.     

动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗——附125例分析

目的 :分析儿童动脉导管未闭 (PDA)合并心内畸形治疗的效果及其影响因素。方法 :对PDA合并心内畸形患儿 12 5例 ,其中并发重度肺动脉高压 (PH) 3 3例。按病情分同期根治和分期手术两组。结果 :分期手术组 3 1例结扎PDA ,术后 0 .5～ 2年有 17例行心内手术 ,死亡 2例 ;同期根治组 94例行心内直视手术 ,围术期死亡 7例 ,远期死亡2例。总死亡率 8.8% (11/12 5 ) ,期中合并重度PH死亡率 18.2 % (6/3 3 ) ;手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论 :根据病情选择适当的术式、把握手术时机、避免严重PH是手术成功的最重要因素。     

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损主动脉导管未闭的手术治疗

主动脉瓣下狭窄伴室间隔缺损动脉导管未闭临床少见 ,现将我院收治的 2例报道如下。1　临床资料2例均为女性 ,年龄分别为 3岁及 4岁 ,均为出生后不久即发现心脏病 ,活动后心悸气促 ,常出现上呼吸道感染。检查 :无紫绀 ,胸骨左缘 2～ 3肋间可闻连续机器样杂音 ,3～ 5肋间可闻 3级收缩期吹风样杂音 ,主动脉区可闻 3级收缩期喷射性杂音 ,周围血管征阳性。Ｘ线胸片示ＣＴＲ 0 .5 4、0 .6 2 ,主动脉结增宽 ,肺动脉段突出 ,左右心室增大 ,肺血增多。ＥＣＧ左心室肥厚 2例 ,伴右心室肥厚 1例。超声心动图示膜周部室间隔缺损 ,直径 8ｍｍ、12ｍｍ ,动…     

超声心动图测定未闭动脉导管内径及临床意义

目的　探讨超声心动图测定未闭动脉导管内径的可靠性及其在导管法封堵动脉导管未闭症 (PDA)中的临床意义。　方法　 4 4例 PDA患者 ,男 18例 ,女 2 6例 ,平均 10 .8± 10 .5岁。应用二维超声心动图 (2 DE)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)测定 PDA近端及最小内径 ,并与 X线造影测值及最终所选择的封堵器直径比较。　结果　 2 DE及 CDFI显示 PDA解剖全程及测量 PDA内径的成功率分别为 5 7%和 10 0 % ;2 DE对 PDA直径测量的均值显著低于 X线测值及封堵器实际尺寸 ,其回归方程斜率更偏离 1,截距较大 ,估计标准误高 ;CDFI对 PDA直径测量的平均值与 X线测值差异无显著性 ,但平均小于封堵器尺寸 2 .9mm,其回归方程斜率更接近 1,截距小及估计标准误小。　结论　与 2 DE相比 ,CDFI能更准确地测量 PDA直径 ;在导管封堵术中选择封堵器时 ,CDFI的 PDA直径测值可与 X线测量互相补充甚至可替代 X线造影 ,避免穿刺股动脉的技术困难及大量注射造影剂的副作用     

用COEP方案治疗小细胞未分化肺癌的近期疗效

采用 COEP(CTX、VCR、VP—16、PDN)联合化疗方案治疗小细胞未分化肺癌50例,获 CR 5例(10%)、PR 28例(56%)、RR 33例(66%)。其中初治37例获 CR 2例(5.4%)PR 27例(73%)、RR 29例(78.4%);复治13例获 CR 3例(23.1%)、PR 1例(7.7%)、RR 4例(30.8%),疗效比较满意。     

中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例护理体会

慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明、可能与自身免疫有关的结肠炎性病变。我院自1996年5月-2005年12月采用锡类散、黄连素片剂、激素、普鲁卡因注射液混合液行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例，经临床证明效果良好。现将中西药行保留灌肠方法及护理体会简介如下：[第一段]     

服药时的饮食禁忌

服药期间的饮食,看似小事,实则不小,轻则减轻药效,重则产生毒副作用,不但起不到治疗作用,并且对身体产生更大的伤害。     

先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。