弘扬抗震救灾精神 积极推进卫生强省建设——在《医苑光华》首发座谈会上的讲话

省卫生厅编辑的反映我省卫生系统抗震救灾工作的纪实性大型图书《医苑光华》日前由新华出版社出版．并陆续在全省各地发行，该书50余万言，穿插配有四百余幅图片，点面结合，图文兼收，真实地记录了省委、省政府及各级党政领导对抗震救灾工作的高度重视和时医疗卫生救援的关心支持．客观地反映了省卫生厅及各级卫生行政部门、各医疗卫生单位顾全大局、迅即行动、果断决策、指挥若定的部署安排。全景式展现了广大医疗卫生工作者舍生忘死、共克时艰的救援场面．如实地再现了全省卫生系统抗震救灾的英勇历程，2008年12月23日，省卫生厅在济南召开了《医苑光华》首发座谈会．厅党组书记、厅长包文辉参加座谈会并作重要讲话．厅巡视员张玉柱主持了会议、     

服药首剂加倍应有所选择

药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时候你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”？是不是加倍效果才好？是不是吃所有药物都可以如法炮制？上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍也应有所选择，有的药合适，有的药不合适。     

米索前列醇在人工流产术中的应用

目的:探讨避免未产妇人工流产不良结局的有效方法.方法:将400例妊娠未产妇平均分为2组,实验组人工流产术前2小时口服米索前列醇400ug,对照组不用任何药物.结果:术中Ⅲ度扩宫疼痛实验组有10例,对照组有113例;实验组有5例不能通过6号吸管,对照组有172例;Ⅲ度吸宫疼痛实验组有25例,对照组有125例;术中出血>30ml者实验组有56例,而对照组有44例.人工流产综合征发生率实验组为4%,对照组为15%.结论:人工流产术加用米索前列醇可减少痛苦、易扩张宫颈、术中并发症少,术后随访无闭经及月经稀发.     

两种单静脉法与传统Amplatzer法治疗动脉导管未闭

目的探讨两种单静脉入路法和动静脉双入路法治疗PDA各自的优缺点及最佳适应症,为PDA患者选择合理介入治疗方法提供依据。方法103例PDA患者经三种不同介入方法治疗,其中单静脉入路超声法37例,单静脉入路造影法14例,动静脉双入路法52例。PDA的位置、形态、大小经不同方法观察,单静脉超声法经超声观察,单静脉造影法在PDA内或降主动脉近PDA口外造影观察,动静脉双入路在主动脉弓降部侧位造影观察。选择合适型号的Amplatzer伞经股静脉建立的轨道进行封堵。术后15 min经胸超声及心脏听诊判断有无分流。术前、术后均行血流动力学测定,术后3 d、1个月复查超声心动图,观察大动脉水平有无分流及动脉导管未闭再通。结果103例患者全部一次封堵成功,技术成功率100%。术中操作平均透视时间(10.45±4.35)min,心导管检查测肺动脉收缩压由术前轻度增高[(33.2±3.11)mmHg]降为正常[(22.03±5.3)mmHg]。术后即刻所有患者心前区双期连续性杂音消失,术后无残余分流,无任何并发症发生,随访1个月未发生动脉水平分流及动脉导管再通。结论单静脉入路Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭简化了手术程序,不用或减少造影剂用量,缩短了操作透视时间,手术成功率高,疗效可靠,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺气肿病人的护理体会

慢性阻塞性肺气肿系指终末支气管达端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏，凡是引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿，病因有慢支、支气管哮喘、支气管扩张、尘肺、肺纤维化。如吸烟、空气污染、感染引起的因素均可引起肺气肿。此病的病人如有微弱的外来刺激即可诱发大气道痉挛，分泌物增多，引起咳嗽、咳痰或喘息，也由支气管痉挛、支气管粘膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。     

根尖成形术还是根尖诱导形成术

偶见某刊上出现根尖成形术一词,内容实际是根尖诱导形成术apexification。根尖诱导形成术有两层意义:一是根尖未发育完成,根尖末端敞开,现在要使它发育成正常形态,二是如何让它形成呢,要用某种方法诱导其形成。因此根尖成形术一词就不大确切,不如根尖诱导形成术好。根尖成形术还是根尖诱导形成术@史俊南$第四军医大学口腔医学院!陕西西安710032     

阿托品致皮肤过敏1例

患者女性，30岁。因双肾结石、肾绞痛口服阿托品治疗，先后服药3次，每次均于服药约半小时后出现全身皮肤及颜面、唇周红肿，伴皮肤瘙痒、胸闷，于下次服药前渐部分缓解，于2003年11月29日来本院急诊。体格检查：体温36．4℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压15．3／9．3kPa.     

阴道彩超在早期输卵管妊娠诊断中的价值

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率有上升趋势，严重者可危及患者生命，故输卵管妊娠的早期诊断就显得尤为重要。本文对经阴道彩超诊断的24例早期未破裂型输卵管妊娠进行回顾性分析，总结分析其二维声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）特征，旨在提高对本病的早期诊断水平，为临床提供更可靠的诊断依据。     

房室间隔缺损合并动脉导管未闭56例治疗体会

房室间隔缺损合并动脉导管未闭时由于有心内心外左向右分流，诊断和治疗较为困难。近15年间我们共收治56例该类患者，现就其诊断和治疗经验总结如下。