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目的 观察单纯应用压力梯度长袜(CS)或与间歇充气装置(IPC)联合使用预防恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果及可能的机制。方法 胸科、泌尿外科、肝胆外科恶性肿瘤根治手术患者240例,随机分为4组:对照组、单纯CS组、CS+IPC全程组、CS+IPC术后组,每组60例。术后3~8d内行双下肢深静脉超声检查,记录DVT例数及血栓发生部位(大腿或小腿)。随机选择对照组和CS+IPC全程组各15例患者,分别于术前、切皮后2h及术后24h各采集外周静脉血2ml,测定D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抗原(tPA-Ag)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果 术后3-8d对照组、CS+IPC全程组、CS+IPC术后组和单纯CS组DVT发生率分别为49.3%、15.0%、23.3%和30.0%(P〈0.05)。所有发生DVT患者中,除CS组发现1例近端DVT外,其余均为远端DVT。发生DVT患者年龄、卧床时间、危险因素个数等与未发生血栓患者相比差异有统计学意义(P〈0.05)。凝血,纤溶指标:与对照组比较,切皮后2h,CS+IPC全程组vWF升高,D-D、tPA-Ag降低(P〈0.05),术后24h对照组和cs+IPC全程组间D—D、vWF、tPA-Ag及PAI差异无统计学意义。结论 CS+IPC全程或术后使用均能降低高危患者术后DVT的发生,其中CS+IPC全程使用预防效果最好,可能与IPC增加纤溶活性有关。 相似文献
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113.
2002年8月-2003年8月,我科对15例患有结核性胸膜渗液的患者应用单腔中心静脉导管留置引流进行治疗.发现该治疗方法具有安全、有效、引流彻底、病程短等特点.现将其应用及护理报告如下。 相似文献
114.
神经外科病人起病急、病情重、变化快,特别是重型颅脑外伤病人,病程长,有些病人烦躁不安。脑出血病人血管质量差,难以保证每天的液体输入,脱水剂每4~6h使用一次,高渗液体及静脉营养的使用,都让外周静脉注射出现了困难。近三年的工作中,我们对住院重病人进行股静脉置管术,对抢救重病人有很大的帮助。 相似文献
115.
超声引导经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨超声实时监视下经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值。方法将278例行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组(148例)和观察组(130例)。观察组于超声引导下置管,对照组采用传统盲穿法置管a比较两组置管一次成功率及并发症发生率。结果观察组一次成功率(100.0%)显著高于对照组为(90.5%),(P〈0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论超声引导下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术可同步动态观察局部解剖结构及操作过程,其效果显著优于传统盲插法。 相似文献
116.
我院使用静脉输液巡视记录卡已6年多,但从2003年起为了减少医疗纠纷,让患者明白自己的用药消费情况,我们在实际工作中反复修改,更进一步规范,现介绍如下。 相似文献
117.
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119.
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