骨骼肌缺血再灌注损伤的机制

目的:对近年来骨骼肌缺血再灌注损伤的发病机制进行综述。资料来源:应用计算机检索MEDLINE、CBM、CNKI数据库及手工检索1998-01/2006-11期间的相关文献。中文检索词包括"骨骼肌,缺血再灌注损伤,发病机制";英文检索词有"Skeletal muscle","ischemia and reperfusion injury","oxygen freeradical","calcium overload"和"neutrophil"。资料选择:共收集到相关文献300篇,阅读全部文章的文题和大部分文章的摘要。选择文献所述内容与骨骼肌缺血再灌注损伤机制相关的文献。排除重复性研究。资料提炼:共得到符合纳入条件的文献55篇,排除145篇。选择其中30篇进行分析,英文24篇,中文6篇。资料综合:骨骼肌缺血再灌注损伤的机制由于有许多因素的介入而变的十分复杂,目前主要以氧自由基学说,钙超载学说和中性粒细胞学说为主,同时也注意到了一氧化氮和细胞凋亡以及微循环的无复流现象在其中的作用。结论:氧自由基学说,钙超载学说,中性粒细胞学说,一氧化氮,细胞凋亡以及微循环的无复流现象在骨骼肌缺血再灌注损伤中起着重要作用。     

高血脂对单肾和双肾大鼠肾功能影响分析

目的探讨高血脂对单肾和双肾大鼠肾功能的影响。方法大鼠右侧肾脏切除术制造单肾模型。4%胆固醇、10%猪油、0.2%甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶,86%基础饲料饲养制作高血脂,一月后测其血脂水平,将达标大鼠分为单肾高血脂组(DKG)和双肾高血脂组(DKN),分别观察体重、检验血常规和血清胱抑素C、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)和24h尿蛋白定量(24 h-u-pro)以及尿微量白蛋白(M-TP)。结果两组血常规、BUN、Scr、Cys-C、24 h-u-pro差异无统计学意义(P0.05),DKG组UA低于DKN组,M-TP高于DKN组(P0.05)。结论高血脂对单肾和双肾大鼠的肾功能损害无明显差异,但M-TP指标可能反映单肾患者肾功损害,应予重视。     

抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法连续性纳入2012年1月至2014年12月期间于我院住院治疗的慢阻肺急性发作患者336例,通过抑郁焦虑评分量表筛选出慢阻肺合并抑郁焦虑的患者82例,并随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。通过m MRC评分,BODE指数和CAT评分评价治疗前后慢阻肺患者病情程度改变情况。通过SAS评分和SDS评分评价治疗前后焦虑抑郁程度。结果治疗组患者治疗1月后BODE指数(3.4±1.1 vs.2.4±0.5,P0.05)和CAT评分(15.1±6.1 vs.9.2±6.6,P0.05)下降较为明显;而对照组仅CAT评分较治疗前明显下降(15.5±7.6 vs.10.1±4.6,P0.05)。治疗组治疗1月后SDS评分X值(44.6±3.1 vs.40.3±6.5,P0.05)和SAS评分Y值(53.3±4.7 vs.49.1±5.5,P0.05)下降较为明显。相关性分析提示△SAS评分(Y值)(r=0.832,P0.05)、△SAS评分(X值)(r=0.850,P0.05)和△SAS评分(Y值)(r=0.792,P0.05)与黛力新治疗呈正相关。结论小剂量黛力新干预治疗有助于改善焦虑抑郁状态,提高临床治疗。     

抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗治疗哮喘的研究进展

哮喘是由免疫球蛋白E（immunoglobulin E, IgE）抗体介导的超敏反应性疾病,其症状发生和气道高反应性与IgE密切相关。奥马珠单抗是重组人源化抗IgE单克隆抗体,能与血清中的游离IgE特异性结合,剂量依赖性地降低游离IgE水平。通过阻断IgE与其受体的结合、降低IgE与其受体的亲和力、阻止嗜碱性粒细胞和肥大细胞脱颗粒、抑制炎症细胞的激活和炎症介质的释放,奥马珠单抗可明显改善哮喘症状评分、减少哮喘急性发作、减少口服或吸入糖皮质激素的用量、改善哮喘患者的生活质量。奥马珠单抗的疗效已得到临床试验的证实,且其耐受性良好。     

经纤维支气管镜诊治咯血患者50例

纤维支气管镜在咯血患者的应用较为肯定 ,本文总结了我院 1996～ 2 0 0 1年间纤维支气管镜诊治咯血患者资料较为完整的 5 0例的经验 ,旨在探讨纤支镜对咯血患者的应用价值。1　材料与方法1 1　一般资料　我院近 5年经纤支镜诊治咯血患者 5 0例 ,其中男 33例 ,女 17例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 48 8岁。临床诊断 ,疑诊肺癌 13例 ,肺结核 8例 ,肺不张 7例 ,肺炎 7例 ,支气管扩张 9例 ,咯血原因待查 6例 ,其中小量咯血或痰中带血 12例 ,中量咯血 2 9例 ,大咯血 9例。1 2　检查、治疗方法　使用日本Ｏｌｙｍ ｐｕｓＰ3 0 型纤支镜 ,术前肌肉注射…     

成人新诊断哮喘患者的临床特征和治疗情况分析

目的:提高临床医师对成年发病哮喘患者临床特征的认识和诊治水平。方法:收集2015年8月至2016年8月在复旦大学附属中山医院呼吸内科就诊的成年发病且新诊断的哮喘患者的临床资料,分析人口统计学、过敏状态、家族史、哮喘急性加重因素、哮喘控制测试(asthma control test, ACT)评分、肺功能及疗效。结果:成年发病且新诊断的哮喘患者共135例,平均年龄(43±12)岁。135例行血清总IgE检测,平均(204.32±26.67)U/mL。79例患者行特异性IgE抗原检测,阳性36例,以粉尘螨(25例,69.44%)最常见。135例行肺功能检查,第1秒用力肺活量与预测值的比值(FEV_1%pred)为(80.87±20.9)%,呼出气一氧化氮(FeNO)为(92.19±83.97)ppb(1 ppb=1μL/m~3)。135例哮喘患者中,处于间歇状态者8例、轻度持续者19例、中度持续者17例、重度持续者91例。135例哮喘患者的FeNO与血清总IgE无相关性;77例过敏性哮喘患者的FeNO与血清总IgE正相关(r=0.245,P0.05)。135例哮喘患者和77例过敏性哮喘患者的FeNO和FEV_1%pred均无相关性。治疗3个月后FEV_1%pred为(91.87±16.50)%,FeNO为(57.59±23.98)ppb,均较前改善(P0.05)。结论:成年新发哮喘较常见,患者常有吸烟史和过敏史;成人哮喘患者就诊时间常较晚,但经规范治疗后控制较佳,症状改善,肺功能水平提高。     

彩色多普勒超声及超声造影对干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症疗效的初步研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声血管造影对自体骨髓干细胞移植治疗下肢动脉闭塞症的疗效。方法选择新疆医科大学第一附属医院2009年7月-2012年4月7例下肢动脉闭塞患者,干细胞移植前及移植后1～3个月内分别进行二维超声、彩色多普勒及超声血管造影的检查,将二者的结果进行对比分析。结果超声血管造影显示干细胞移植后4例患者于闭塞段的周边可见粗细不均、走行迂曲的管状回声,内部呈造影剂增强回声,管状回声汇入下肢动脉主干内;6例患者于主干的附近肌层内可见散在的短条状增强回声,较手术前明显增多;1例患者闭塞段周边肌层内未见任何增强回声出现,下肢动脉闭塞段内未见明显造影剂增强回声。结论超声血管造影有望成为一种新的影像学技术,为临床提供判断疗效的客观依据。     

用中心静脉导管代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液疗效观察

我院呼吸内科于2004年1月至2005年5月期间，采用德国贝朗公司生产的经外周中心静脉导管（单腔）代替胸腔闭式引流管治疗大量胸腔积液11例，效果好，并发症少，现报告如下。     

仙人掌外敷配合针刺治疗急性乳腺炎48例疗效观察

笔者1998年10月-2004年10月运用仙人掌外敷配合针刺治疗急性乳腺炎(未化脓)48例,疗效满意,现报告如下。临床资料本组48例,年龄23-36岁;生育第1胎47例,第2胎1例;发病时间6小     

麦滋林-S颗粒佐治霉菌性阴道炎急性期15例观察

霉菌性阴道炎急性期外阴的灼痛明显,给患者带来许多痛苦,并给治疗带来许多困难,而使疗程延长。以麦滋林－－S颗粒佐治霉菌性阴道炎急性期病例15例,疗效显著。