王京：科学的眼部检查不容忽视

题记：她至今三十二载从医，圆了母亲未尽的医学梦，更是为无数病患点亮了双眼的明灯。她自诩为一个再普通不过的医者，但是多年来从未停止过前进的脚步，一步一个脚印，不断为患者找寻最佳的治疗方案，被无数患者赞誉。她真正诠释了医德的真谛，正如孙思邈在《备急千金要方》所云：人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。     

补肾活血方对糖尿病小鼠学习记忆功能的影响

目的本实验拟观察高血糖状态下实验小鼠脑组织中单胺类神经递质是否产生变化及其影响研究。方法采用四氧嘧啶静脉注射造模,时间8周。结果长期高血糖可引起小鼠脑组织中相关单胺类神经递质的变化,使其morris值升高,中药干预后,受试药组小鼠morris值显著下降。结论补肾活血方对改善高血糖状态小鼠学习记忆障碍有显著作用。     

自拟方加减治疗化疗后呕吐的疗效观察

随着社会的发展,恶性肿瘤发病率逐年增加,人们在关注肿瘤治疗效果同时,更加关注肿瘤患者生活质量,而化疗后呕吐严重影响患者生活质量.我们对化疗患者采用半夏泻心汤加减治疗取得较为满意效果,现报道如下.     

中药熏洗方治疗外阴白色病变效果观察

目的:对中药熏洗方治疗外阴白色病变效果进行观察.方法:将我院2015年2月至2016年2月收治的外阴白色病变患者106例作为研究对象,随机分为研究组(n=53)及对照组(n=53).对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上联合院内自拟中药熏洗方治疗,比较两组患者治疗效果.结果:研究组总有效率(94.34％)要高于对照组(79.25％);研究组治疗后皮损改善时间为(24.2±4.1)d,对照组为(32.1±5.2)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗方治疗外阴白色病变效果显著,值得推广.     

凉血止痢方灌肠治疗结肠炎34例

目的:观察中药方保留灌肠治疗结肠炎的临床疗效。方法:选择68例结肠炎患者,将其平均分为治疗组和对照组,两组患者各34例。治疗组予以凉血止痢方(白头翁、地榆炭、黄柏、白及粉)保留灌肠治疗,对照组予以柳氮磺吡啶治疗,观察两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。结果:治疗组患者的治疗的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:凉血止痢方灌肠应用于结肠炎临床治疗中的效果显著,可降低不良反应的发生。     

益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进疗效及对免疫功能影响研究

目的观察恩替卡韦治疗基础上合用益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的疗效及对患者免疫功能的影响。方法将88例乙肝肝硬化脾功能亢进患者随机分为2组。对照组44例给予恩替卡韦治疗,观察组44例加用益气和血方治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、机体免疫功能变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中医症状积分、T淋巴细胞亚群CD8~+水平均明显低于对照组,而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平及SF-36评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气和血方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化脾功能亢进患者,可提高临床疗效,改善中医症状及免疫功能,且安全可靠,具有临床应用价值。     

化瘀散结片的质量标准研究

目的建立化瘀散结片药品质量标准。方法采用TLC法对化瘀散结片中水蛭、三棱、山楂药材进行定性鉴别,采用HPLC法对山楂药材有效成分枸橼酸进行定量分析。结果在薄层色谱中均能检出水蛭、三棱、山楂药材相应的主斑点;枸橼酸进样量在1.997³1.950μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 6),平均加样回收率为98.0%,RSD为1.5%(n=6)。结论所建立的药品质量标准可用于化瘀散结片的质量控制。     

理中复元方结合针刺法治疗脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎

目的通过随机、平行对照试验观察理中复元方(黄芪、白术、茯苓,等)结合针刺法(胃俞、中脘、内关、足三里)对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 108例患者随机均分为理中复元方结合针刺组、理中复元方组和对照组(叶酸),4个月为一疗程。观察3组治疗前后的临床主症、体征,比较胃镜分析、理化检查。结果各组胃黏膜颜色和活动性有显著差异,中医症候积分治疗前后也有显著差异。在症状疗效方面,各组有显著差异;在病理疗效、免疫组化和综合疗效方面,组间差异无统计学意义,理中复元方结合针刺组总有效率为42%,理中复元方治疗组总有效率为36.5%,对照组总有效率为24.1%。方差分析和秩和检验显示,两组间差异有统计学意义。结论理中复元方结合针刺可优化对脾虚痰瘀型慢性萎缩性胃炎的疗效。     

基于16S rDNA测序的肠道菌群探讨解郁祛痰化浊方对高脂饮食大鼠肠-肝轴的影响

目的 研究解郁祛痰化浊方（JQHP）对高脂饮食大鼠肠道菌群的影响，探讨中药调控肠道微生物群进而恢复肠-肝轴的平衡。方法 将70只雄性SPF级别Wistar大鼠随机分为正常组（10只）与模型组（60只），正常组饲喂正常饲料，模型组饲喂高脂饲料。12周后将模型组随机分为6组，每组10只，即模型组，血脂康组，立普妥组，JQHP低、中、高剂量组。JQHP低、中、高剂量组分别灌胃JQHP颗粒剂0.4，0.8，1.6 g·kg^-1，立普妥组予立普妥2 mg·kg^-1，血脂康组予血脂康0.1 g·kg^-1，正常组和模型组大鼠灌胃同等量蒸馏水，连续灌胃8周后收集粪便，进行16S rRNA基因测序，行腹主动脉取血检测血脂，取肝脏组织及回肠组织苏木素-伊红（HE）染色后进行病理形态学观察。结果 与正常组比较，模型组大鼠血脂四项总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均见明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（P<0.01）；与模型组比较，血脂康组、立普妥组TC，TG显著性下降（P<0.01），血脂康组HDL-C升高（P<0.05）。JQHP中剂量组较模型组对肝脏脂肪样变有一定的缓解作用，可以减轻炎性细胞的浸润情况。JQHP可使回肠结构淋巴组织增生情况好转，且中剂量组疗效最显著。Shannon曲线结果表明，与正常组比较，JQHP中剂量组显著提高（P<0.01）；与模型组比较，JQHP中、高剂量组明显升高（P<0.05，P<0.01）；与JQHP中剂量组比较，其他用药组降低（P<0.05，P<0.01）。主成分多样性分析（PCA）示中药中剂量组多样性和丰度高于其他用药组。线性判别分析（LDA）中，与正常组比较，模型组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005下调（P<0.01），脱硫弧菌目、丹毒丝菌目、毛螺菌科上调（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，JQHP中剂量组的拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005上调（P<0.05，P<0.01），丹毒丝菌目下调（P<0.01）。与JQHP中剂量组比较，其他用药组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005中降低（P<0.05，P<0.01），在丹毒丝菌目、毛螺菌科中升高（P<0.05，P<0.01）。结论 JQHP调整肠道物种丰度和多样性，改善肝脏组织和回肠黏膜状态，调节血脂水平，恢复正常肠道生态环境，可能与调节与炎症相关的肠道菌群而恢复肠-肝轴平衡有关，以中剂量组效果最佳。     

读者的话

一位退休医务工作者的心声 我是一位医务工作者，退休后成了《家庭用药》的忠实读者。医药知识非但没因退休而荒废，反而有了进一步的提高，在中医中药及养生保健方面也学到了不少新知识。亲戚朋友、街坊邻居来咨询有关问题时，我都能应付自如，并屡见实效。