门诊静脉血栓栓塞症患者抗凝手册的建立及有效性分析

目的评估门诊静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者抗凝手册的建立及其临床可行性、安全性和有效性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2018年10月至2019年3月采用门诊VTE抗凝手册的门诊VTE患者随访资料,主要研究终点为规范性抗凝的依从性,次要研究终点包括出血并发症发生率和症状性血栓复发率和失访率。结果门诊VTE患者规范性抗凝依从性为89.4%,其中口服利伐沙班和皮下注射低分子量肝素患者的依从性分别为92.9%和100%,口服华法林患者的依从性为77.8%。出血并发症发生率为5.3%,均为轻微出血。症状性血栓复发率为2.1%,均发生于口服华法林患者。患者总失访率为4.3%。结论建立门诊VTE患者抗凝手册可以有效提高患者治疗依从性,降低失访率,且具有较低的并发症发生率和血栓复发率。     

中药熏蒸、外敷综合治疗膝关节骨性关节炎疗效比较

1资料与方法 1．1一般资料 102例膝关节骨性关节炎患者，均为2005年8月-2006年10月本院门诊患者．随机分为观察组与对照组。观察组54例，男22例．女32例；平均年龄55．20±7．80岁；左膝18例，右膝16例．双膝20例；病程10个月-6年，平均12．23±6．72个月。对照组48例，男17例，女31例；平均年龄54．26±8．32岁；左膝15例，右膝14例，双膝19例；[第一段]     

心脏康复影响因素研究

心脏康复后高密度脂蛋白胆目醇变化的性别差异，六分钟行走测试在女性舒张性心力衰竭患者评价中的应用，老年心脏康复患者的功能适应性评估，心脏事件后吸烟状况及门诊患者心脏康复的参与情况，心脏康复后坚持体育运动的障碍。     

门诊患者开展健康教育的对策和措施

在基层医疗单位工作过程中,对门诊患者及陪同家属进行健康教育,可以使其掌握有关疾病的防治知识,建立科学的生活方式,对于提高患者的自我保护能力有很大的帮助,但近年来,门诊患者的健康教育一直是护理工作中的薄弱环节,影响了基层医疗单位健康教育的开展和医患关系的加强,基于此,本文将在阐述门诊患者健康教育特点的基础上,对患者健康教育顺利开展的对策和措施进行积极探究。     

皮肤病门诊患者的健康教育需求分析

目的了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病健康教育模式提供依据。方法统一采用问卷调查法,向皮肤病门诊患者发放问卷,调查受访者对健康教育的相关需求,统计分析调查数据。结果皮肤病门诊患者的健康教育需求内容首先为病情及治疗方案方面的内容,需求率为56.39%,其次为治疗效果及预后宣教,需求率为36.27%。门诊患者对个体指导以及发放传单这2种健康教育方式的认可度分别为34.59%和30.82%,与社交网络有关的方式包括微信、微博和QQ等,需求率高,为69.18%。结论不同类型的皮肤科门诊患者的健康教育需求不同,应根据不同患者情况采取不同的健康宣传方式,最大限度地满足患者的健康教育需求。了解皮肤病门诊患者的健康教育需求内容和健康教育意愿,为建立更高效皮肤病     

基于《Beers2015版标准》对门诊老年患者质子泵抑制剂处方用药的相关因素分析

目的:分析质子泵抑制剂(PPIs)在门诊老年患者中使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法:依据《Beers标准(2015版)》(以下简称"Beers标准"),结合《处方管理办法》办法,分析2016年9 929张年龄≥65岁门诊老年患者质子泵抑制剂(简称PPIs)处方用药的合理性。结果:9 929张PPIs处方中,用药频率依次为奥美拉唑>雷贝拉唑>兰索拉唑>泮托拉唑>艾司奥美拉唑;潜在的不适当用药(PIM)主要有(1)5 415例次(54.54%)存在老年患者PIM;(2)7例次(0.07%)存在与患者自身疾病或症状相关的PIM;(3)13例次(0.13%)使用了老年患者应避免联合使用的非抗感染类药物;(4)164例次(1.65%)使用了需根据老年患者肾功能应避免或减量使用的非抗感染类药物;(5)71例次(0.71%)使用了具有强抗胆碱能的药物;(6)216例次(2.18%)使用了Beers标准以外的有潜在相互作用药物。结论:PPIs在门诊老年患者使用中存在一定比例的PIM现象,医院有关部门应借鉴和运用Beers标准,切实做好处方点评与干预,以降低老年患者的用药风险。     

认知干预对门诊焦虑症患者临床疗效的影响

目的探讨认知干预对门诊焦虑症患者焦虑情绪及临床疗效的影响。方法将80例焦虑症患者按就诊时间分为观察组及对照组各40例,两组均给予抗焦虑治疗。对照组常规给予服药、运动、饮食指导及健康教育处方发放与讲解;观察组在此基础上融入阅读、沟通等认知干预。连续3个月后评价效果。结果观察组汉密尔顿焦虑量表评分下降幅度显著大于对照组(P0.01),治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论实施系统的认知干预有利于减轻患者的焦虑症状,提高疗效。     

门诊开展优质服务提高患者满意度的实践

目的:通过门诊开展优质服务,努力提高患者满意度。方法:通过分析门诊开展优质服务前患者的满意度,针对存在的问题,采取优化门诊服务流程。实行变频工作制错峰管理、岗位轮换、责任制区域化管理;加强门诊医务人员"三基三严"知识和应急技能的培训等,切实为就诊患者提供便捷的服务。结果:2011年和2012年同期比较患者满意度由87.8%提高到98.4%,门诊患者就诊量增加28.62%。结论:通过优质服务措施的落实,深化了"以患者为中心"的服务宗旨,提高了门诊患者的满意度,增进了医患关系,达到了让患者满意、政府满意、社会满意的效果。     

门诊疑似结核病患者心理干预

目的探讨心理干预对门诊疑似肺结核(TB)患者心理干预的影响。方法 58例疑似肺结核前来我院就诊的患者,随机分为观察组和对照组,观察组29例,对照组29例。结果观察组22例焦虑、恐惧心理状况通过心理干预得到消除、稳定,对照组仅13例焦虑、恐惧状况有改善。结论心理干预应贯穿结核病患者的治疗痊愈过程,门诊疑似肺结核患者的心理干预是改善患者心理焦虑、恐惧的一种有效的手段,对结核病患者的治疗痊愈过程起很重要的作用。     

门诊就诊患者突发意外的原因分析及护理

目的 探讨门诊就诊患者突发意外的原因及相对应的护理对策.方法 选取我院2006年1月-2009年12月各门诊发生意外情况患者150例,通过统计调查的方法回顾性分析其原因及采取的护理对策.结果 气候、饮食和药物、疾病加上身体差护理水平是门诊就诊患者突发意外的主要原因.结论 建立突发事件应急预案及有效综合的护理干预有助于缓解门诊就诊患者突发意外发生.