左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠海马胰岛素抵抗的影响

目的研究左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠海马胰岛素抵抗的调节作用。方法建立糖尿病并发抑郁症大鼠模型,并随机分为4组,模型组,阳性药组(二甲双胍0.18 g/kg+氟西汀1.8 mg/kg),左归降糖解郁方高、低剂量组(20.52、10.26g/kg),另设健康大鼠为对照组。各组大鼠ig给药28 d后,采用血糖仪及ELISA法检测空腹血糖及外周胰岛素抵抗程度。采用旷野实验和强迫游泳实验检测大鼠抑郁样行为。采用免疫荧光法和Western blotting法检测大鼠海马胰岛素受体磷酸化蛋白(p-IR)、磷酸化的胰岛素受体底物-1(p-IRS-1)的表达,采用Westernblotting法检测海马磷酸化的磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠血糖显著升高并伴随明显的外周胰岛素抵抗,其在旷野实验中的活动次数显著降低、在强迫游泳实验中的不动时间显著延长;蛋白检测结果表明大鼠脑内p-IR、p-IRS-1、p-PI3K、p-Akt表达水平均显著降低。与模型组比较,左归降糖解郁方高剂量组大鼠血糖水平显著降低,外周胰岛素抵抗水平减轻,其在旷野实验中的活动次数显著增加、在强迫游泳实验中的不动时间显著缩短,而海马内p-IR、p-IRS-1、p-PI3K、p-Akt表达显著升高。结论左归降糖解郁方可有效调节糖尿病并发抑郁症大鼠海马胰岛素信号通路,从而改善动物脑内的胰岛素抵抗状态。     

辨证分型治疗高血压80例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗高血压疗效。[方法]采用前瞻性设计对80例门诊患者辩证分型1肝阳上亢,平肝养阴方(天麻、钩藤各15g,黄柏8g,茯苓、木香各10g,知母9g,沙参10g,鸡内金、陈皮各8g,麦冬6g,白术8g);2肾虚,益肾补虚方(鲜地黄20g,山药15g,枸杞子、泽泻各10g,熟附子5g,白术、茯苓、牛膝、白芍、生姜各10g);3肝阳化风,镇肝熄风方(怀牛膝25g,天麻、生龙骨、生牡蛎各15g,栀子9g,黄连6g,丹参8g,天冬、杭芍各15g,甘草5g,茵陈6g,川楝子8g);4瘀血内停,桃红四物汤(柴胡9g,赤芍10g,丹参8g,红花6g,牛膝9g,当归10g,贝母9g,熟地15g,川芎、白芍、桃仁各10g,桂枝9g);以上方药均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]临床控制9例,显效29例,有效40例,无效2例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗高血压疗效显著,值得推广。     

熄风化痰活血法配合西药对急性脑梗死患者效果探讨

目的探讨分析中西医结合，在传统西医治疗的基础上，配合服用熄风化痰活血类中药汤剂，能否有效提升急性脑梗死患者的临床疗效。方法挑选近期于我院进行急性脑梗死治疗的患者72例，随即分为A、B两组，其中A组患者38例，作为实验组，在传统西医治疗的基础上，配合使用熄风化痰活血类中药汤剂，B组患者34例，作为对照组，仅进行传统西医治疗。连续治疗两周，统计两组患者治疗前后的NIHSS评分，并于出院后第24周统计两组患者BI评分，进行对比分析。结果A、B两组均有一定疗效，然而A组经过治疗后的NIHSS评分与改良BI指数均明显优于B组，其差异具备统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合，在传统西医治疗的基础上，配合服用熄风化痰止血类中药汤剂，能显著提升急性脑梗死患者的临床疗效．值得大力推广应用。     

解郁化痰通络方佐治中风后抑郁症40例临床观察

目的：观察自拟方解郁化痰通络方治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：采用随机、对照设计方法,把80例诊断为中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予盐酸氟西汀20mg,每日1次口服,治疗组在对照组治疗的基础上给予解郁化痰通络方治疗,4周后观察汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分。结果：治疗组愈显率75.0%,对照组愈显率45.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：解郁化痰通络方佐治中风后抑郁症能显著改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。     

益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨益气熄风胶囊治疗血管性痴呆的疗效,寻找中医药治疗血管性痴呆的新方法。方法入选血管性痴呆病人100例,随机分为实验组及常规组,常规组予抗血小聚集、降压等治疗;实验组在常规组的基础上,加用益气熄风胶囊口服。结果经治疗后,两组临床表现均好转,但实验组简易智能量表（MMSE）评分较常规组升高（P〈0.05）,日常生活能力量表（ADL）评分较常规组明显降低（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在常规治疗基础上,加用益气熄风胶囊口服,可明显改善血管性痴呆患者的认知功能。     

扶正解郁法在更年期综合征治疗中的应用

更年期综合征的发生发展,与肝、脾、肾三脏密切相关,笔者发现其病机主要为肝郁气滞,多伴有肝肾阴亏、脾胃虚弱,故临床治疗采用扶正解郁之法,即采用育阴解郁、扶脾解郁、益肾解郁之法治疗,常能获得较好疗效.     

中医对帕金森病的辨治概述

从病因病机、辨证和治疗等方面回顾了近年来中医药治疗帕金森病的进展,总结归纳了临床治疗的方法和规律。指出在今后的研究中,随机、双盲、大样本、多中心的研究应多进行,本病的辨证分型较混乱,应使其规范化,以利于临床总结研究。     

舒肝解郁胶囊治疗成年癫痫合并轻中度抑郁的疗效及安全性

目的 观察舒肝解郁胶囊治疗成年癫痫患者合并轻中度抑郁的疗效和安全性.方法 63例PHQ-9评分在5～14分的成年癫痫患者,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31),观察组在抗癫痫药物治疗的基础上,给予舒肝解郁胶囊抗抑郁治疗,对照组只给予常规抗癫痫药物治疗.比较治疗前和治疗3个月后,两组癫痫发作频率、PHQ-9评分及QOLIE-31评分变化等.结果 治疗前,观察组与对照组PHQ-9评分、QOLIE-31评分及癫痫发作次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,观察组PHQ-9评分及癫痫发作次数较治疗前显著降低(P＜0.05),QOLIE-31评分较治疗前显著增加(P＜0.05);对照组治疗前后PHQ-9评分差异无统计学意义(P＞0.05),QOLIE-31评分和癫痫发作次数较治疗前显著降低(P＜0.05);观察组PHQ-9评分及癫痫发作次数较对照组显著降低(P＜0.05),QOLIE-31评分较对照组显著增加(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒肝解郁胶囊可以明显改善癫痫患者的抑郁症状,提高生活质量,减少癫痫发作次数,且安全性好.     

舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的临床观察

目的观察舒肝解郁胶囊在辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状过程中的临床效果。方法选取2012年9月至2014年9月在我院接受精神分裂症并伴有抑郁症状治疗的患者64例为研究对象,根据患者的入院顺序分为观察组和对照组,每组各32例患者。观察组患者给予疏肝解郁胶囊治疗,对照组患者给予氟西汀治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗1、2、4、6周后的HAMD和PANSS等评分的情况均明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论运用舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的过程中,可以提高临床治疗的有效率,有效的改善治疗后患者HAMD和PANSS等评分情况,具有显著的效果和安全性,值得临床推广。     

五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:探讨五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者的临床疗效。方法:将116例CFS患者随机分为对照组(30例)、中药组(30例)、音乐组(26例)及联合组(30例)。所有患者均建议其休息并进行一般的心理疏导,中药组加用理虚解郁方口服治疗,音乐组加予五行宫调(正调式)音乐疗法治疗,联合组加用理虚解郁方口服结合五行宫调(正调式)音乐治疗。疗程为4周。于治疗前后检测各组患者的血浆皮质醇(Cor)水平,评定患者的疲劳量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化,同时截取HAMD和HAMA中关于胃肠道症状(含躯体性焦虑中的胃肠道症状)的条目,评价治疗前后患者胃肠道症状的变化。结果:1疲劳量表:治疗后,中药组、联合组患者的疲劳量表总分较治疗前显著降低(P0.05),且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组(P0.05),中药组、联合组患者的总分低于音乐组(P0.05),联合组患者的总分低于中药组(P0.05)。2HAMD:治疗后,中药组、联合组患者的HAMD总分较治疗前显著降低(P0.05),且中药组、联合组患者的总分低于音乐组、对照组(P0.05),联合组患者的总分低于中药组(P0.05)。3HAMA:治疗后,中药组、联合组患者的HAMA总分较治疗前显著降低(P0.05),且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组(P0.05),中药组、联合组患者的总分低于音乐组(P0.05)。4胃肠道症状:治疗后,中药组、联合组患者的胃肠道症状较治疗前明显缓解(P0.05),且中药组、联合组患者的胃肠道症状较对照组、音乐组明显减轻(P0.05),联合组患者的胃肠道症状较中药组亦明显减轻(P0.05)。5血浆Cor水平:治疗后,中药组、联合组患者的Cor水平较治疗前显著降低(P0.05),且中药组、联合组患者的Cor水平低于对照组(P0.05),联合组患者的Cor水平低于音乐组、中药组(P0.05)。结论:五行宫调(正调式)音乐联合理虚解郁方能有效改善CFS患者的躯体疲劳症状及焦虑、抑郁等负性情绪(包括因负性情绪导致的胃肠道症状),其作用机制可能与调节血浆皮质醇水平相关。