腰麻加臂丛阻滞用于足趾移植拇指再造术20例麻醉报告

20 0 0年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,我院采用腰麻加臂丛阻滞施行足趾移植拇指再造术 2 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0例择期手术患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄17～ 4 9岁 ,平均 33岁。均为拇指缺损。ＡＳＡ分级 :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 8例。手术方法采用带足背皮瓣的第 2足趾移植拇植再造术。1.2　麻醉方法　腰麻 :选择Ｌ3～ 4椎间隙穿刺 ,穿破硬脊膜—蛛网膜 ,见脑脊液滴出 ,注入等比重局麻药 :0 .5 %布比卡因2 .5～ 3ｍｌ后令患者平卧位。手术人员分二组先后进行 ,当跖趾关节将离断约 30ｍｉｎ前 ,行腋路臂丛…     

无脊髓神经损伤的胸腰椎严重骨折脱位：附3例报告

脊椎严重骨折脱位多伴有不同程度的脊髓神经损伤。然而我院收治3例胸腰椎严重骨折脱位患者，却无脊髓神经损伤。现报。如下。1病例报告例1女，26岁，1986年4月18日乘坐拖拉机时翻车致伤。当即感腰部及前胸部剧烈疼痛，腰部不敢活动，双下肢活动及大小便均正常。伤后照片发现腰1-2骨折脱位，未作任何治疗。于同月23日收入我院。检查：全身情况良好。胸。与腰l明显错位并轻度后突畸形，可们及向左向后向上移位的棘突，压痛剧烈。双下肢运动感觉均正常。照片：正位见腰；推体斜形骨折并向左上方移动各一个椎体。侧位：腰；向上移位近1个椎体，…     

高压氧治疗尺桡神经损伤疗效观察

应用高压氧治疗尺桡神经损伤修复术后１１例，与同期单纯手术修复１４例相比，优良率明显提高，二组间有显著差异。Ｐ＜０．０５，提示高压氧对尺桡神经损伤的修复有促进作用     

经腋腔扩充后置入硬膜外导管连续臂丛神经阻滞

为满足复杂性上肢手术的麻醉维持,我科选择性采用经腋腔扩充后置入硬膜外导管行连续臂丛神经阻滞58例,效果良好,现报告如下。资料本组58例均为男性,年龄22～35岁。体重50～72kg。手术种类有多手指、掌骨骨折切开复位、肌腱吻合28例,多手指畸形矫正植皮5例,尺桡骨骨折切开复位内固定、肌腱、血管、神经吻合21例,前臂骨筋膜室综合征4例。     

Long-term result of guided nerve regeneration with an inert microporous polytetrafluoroethylene conduit

Thedevelopmentinmicrosurgicaltechniqueshasgreatlyimprovednervefunctionalrecovery .However ,owingtotheinabilitytocoaptateandsuturethousandsofnervefiberstotheirfunctionallysimilarnervefibersandinaccuratesutureofthenervestumps ,regeneratednervefiberspartiallylosethechancetoselectivelyregrowintotheirtargetendoneurialtubes,1 4whichresultsinaninevitablemismatchofmotorandsensorynervefibers .Thus,thecontact guidance basedmicrosurgicalnerverepairhasfailedtoachieveconsistentsatisfactoryfunctionalrecover…     

意气行针法治疗外伤性桡神经损伤

意气行针法是将针刺与气功巧妙地结合在一起的一种针法。笔者在1986～1987年间应用此法治疗外伤性桡神经损伤39例,报告如下:一、一般资料39例患者均系住院患者,经 X 线片诊断为     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤20例临床分析

本文介绍肱骨髁上骨折并桡神经损伤与骨折类型有密切关系。肱骨髁上骨折并桡神经损伤,虽然少见,但伸直尺偏严重错位型易并发桡神经损伤,初诊时应仔细检察以防漏诊,其损伤均为牵拉及挤压,治疗宜首选手法闭合整复,要求整复的手法宜轻,力争一次成功,不宜反复整复。若闭合复位有困难,应及早手术复位并探察桡神经。肱骨髁上骨折合并桡神经损伤,手法闭合复位,手术复位,骨折均能按期愈合,桡神经功能亦能完全恢复。     

显微外科技术治疗周围神经陈旧性损伤

目的探讨应用显微外科技术治疗需再次手术的周围神经损伤的方法和疗效。方法对33例周围神经损伤第一次手术效果差的患者,应用显微外科技术进行再次手术治疗。结果本组获得随访30例,共41条神经,随访时间为9个月～6年,平均为27个月,优良率为73.2%。结论对周围神经损伤初次手术效果差的患者,应尽早再次手术探查,应用显微外科技术,选择合适的手术方式,可取得较满意的手术疗效。