经前内侧入口建立股骨隧道重建前交叉韧带外科技术

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）重建作为提高膝关节稳定性的常见手术方式得到不断的改进和发展,但在移植物的选择（如骨-髌腱骨、腘绳肌腱、股四头肌腱或异体肌腱）、外科技术的使用（双束或单束重建）及股骨隧道的建立等方面仍然存在较大争议。其中,建立股骨隧道时应采取隧道还是经前内侧（anteriormedial,AM）入口建立股骨隧道,是目前争论较多的问题之一。本研究旨在描述和分析AM入口建立股骨隧道重建ACL的外科技术的临床效果。     

股四头肌成形术后并发症的防治

1965～1990年,我科对60例膝关节伸直位强硬病人施行股四头肌成形术,术后发生并发症22例。现就其发生原因及防治作一探讨。一、临床资料本组年龄16～65岁,平均40.5岁。行股四头肌成形术后早期并发术区皮肤坏死6例,伸膝结构崩裂3例,局部血肿1例;后期并发再粘连4例,伸膝机能减退8例。     

腹肌代股四头肌术后提高肌力的临床研究

腹外斜肌或腹直肌远隔移位与髂胫束联合替代瘫痪的股四头肌,可以增强肌力,稳定关节,改变患者步态。笔者带着如何能快步行走、上楼等愿望,探索进一步提高肌力的途径。在具体剖析肌力不足的基础上,制定了术后分期锻炼方案;指导70余例患者认真实施。随访6～36个月,效果良好,基本达到预期目地。     

先天性膝关节脱位1例

患儿女性,1.5岁,足月顺产,产前及产时检查宫内位置为枕左前位。产后第2天即发现左膝关节过伸畸形,过伸约45°,屈曲受限80°,膝前部皮肤皱褶明显,窝皮肤皱褶消失,左足背贴于右大腿上,髌骨被推向外侧。被动屈膝时有弹性反抗,可触及髌骨,髌骨形态正常,股骨髁向后,胫骨向前移位,被动活动膝关节过伸45°以上,胫骨可前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形,X线片示胫骨向前移位(附图)。家族史无类似病例,其母亲无致畸药物服用史。附图先天性膝关节脱位X线片治疗经手法整复,左膝关节可恢复至屈曲80°,但有一定张力,行石膏托外固定。2周…     

股四头肌成形术的改进与探讨

股四头肌成形术治疗膝关节伸直位僵直，在临床上已广泛使用，但有并发症发生。作者根据常规方法，作了改进，减少了伸膝机能减退，髌韧带撕裂，切口裂开等并发症。     

股骨下端骨骺分离4例

股骨下端骨骺分离临床上较少见。本院自１９８２年以来收治４例。报告如下。临床资料本组４例中，男３例，女１例；年龄１１～１７岁，平均１３．５岁；左侧１例，右侧３例。受伤至入院时间最短２天，最长１２天。致伤原因：跌扑伤２例，高处坠落伤１例，直接暴力（砸伤）１例。症状与体征：全组均有不同程度的肿胀、疼痛、瘀血，患膝关节活动障碍，有异常活动。治疗方法　本组１例经手法整复成功，复位后将患膝屈曲９０°用石膏托外固定，４周后解除，行功能锻炼。另３例由于高度肿胀，手法难以整复，遂在硬膜外麻醉下行手术治疗，取患膝前…