北京友谊医院 新内镜技术——双气囊推进式小肠镜落户消化科

不久前，友谊医院院副院长张澍田、消化科副主任医师冀明为一原因不明消化道出血的患者进行了急症无痛小肠镜检查。至此，采用双气囊小肠镜检查扫除了消化道检查的盲区，为消化直通车增添了新的诊疗手段。     

依托咪酯、芬太尼静脉复合麻醉在消化内镜诊疗中的应用

目的研究依托咪酯、芬太尼静脉复合麻醉用于电子肠镜检查的可行性。方法选择无电子肠镜检查禁忌症的需接受肠镜检查的患者116例,其中自愿接受麻醉的58例为组,静脉推注芬太尼,用量2ug/kg,依托咪酯用量0.15mg～0.3mg/kg/次;另58例为组,接受常规肠镜检查。两组病人术中常规监测血氧饱和度、血压及心电图,并记录患者入室至检查结束不同时点的SpO2及HR值,观察苏醒时间和不良反应并进行比较。结果组58例患者顺利完成肠镜检查,患者术中几无不适感,不良反应的发生率较对照组明显降低(P<0.01),组患者反应明显,有两例未完成手术。结论依托咪酯、苏太尼静脉复合麻醉用于电子肠镜检查是一种安全有效方法。     

武警总医院肛肠研究所

肛肠研究所为武警总医院的一个特色专科，享誉海内外，所长和首席专家由全国名肛肠专家金虎教授担任，其亲传弟子金伟森主任担任肛肠研究所副所长和肛肠科主任。该中心设有床位60张，配有国内一流的微波手术治疗仪，电子手术治疗仪，冷光源乙状结肠镜、高科技电切治疗仪，全自动中药坐浴器，无痛电子肠镜检查等，在肛肠疾病的手术治疗领域居国内领先水平。[编按]     

双腔气囊小肠镜对小肠炎症性疾病相关狭窄的治疗

目的：探讨双腔气囊小肠镜的内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilation,EBD)和狭窄切开(endoscopic stricturotomy with needle knife,NKSt)对于小肠炎症性疾病相关狭窄治疗的安全性及有效性。方法：收集2015年7月至 2018年9月在中南大学湘雅三医院行双腔气囊小肠镜狭窄治疗的患者14例,病变部位16处,内镜下干预16次(EBD 11次 和NKSt 5次)。术后定期随访,观察患者的临床症状缓解和复发情况,以及是否能替代外科手术。结果：14例患者均 成功行内镜治疗,操作成功率100%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。EBD和NKSt患者分别在随访5.9~35.3(中位 数26.1)个月及1.6~17.8(中位数8.3)个月内梗阻症状得到有效缓解,其中2例患者随访期间出现再次梗阻,予以保守对 症处理后缓解,未行外科手术干预。结论：小肠镜下治疗(EBD和NKSt)对小肠炎症性疾病狭窄安全有效,可以推迟 外科手术时间。     

双气囊小肠镜与胶囊内镜对小肠出血诊疗的有效性与安全性对照探究

目的探讨双气囊小肠镜(DBE)与胶囊内镜(CE)对小肠出血诊疗的有效性、安全性及DBE的治疗价值。方法将2006年1月至2012年12月本院治疗的103例疑为小肠出血患者分为两组,A组(54例)患者接受DBE检查,发现活动性出血行内镜下止血;B组(49例)患者接受CE检查。对比两组患者病变检出率、病因诊断率、检查时间、耐受性评分以及不良反应发生情况,并分析DBE对活动性出血的止血效果。结果 A组患者病变检出率为94.4%,病因诊断率为81.5%;B组分别81.6%、65.3%,两组上述指标比较均具有显著性(P<0.05)。A组患者检查时间明显短于B组(P<0.05)。A组患者耐受性评分为(4.5±0.4)分,与B组[(4.7±0.2)分]比较差异无显著性。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性。A组患者中15例发现活动性出血,止血治疗成功14例,成功率为93.33%。结论 DBE对小肠出血的诊断效果优于CE,二者均具有较好的安全性;CE具有非侵入性,较DBE有更好的耐受性;DBE可同时行内镜下止血治疗,且成功率高。     

10152例无痛胃肠镜检查术的护理配合

目的总结无痛胃肠镜检查术的护理配合经验,优化护理流程。方法对涵江医院内镜室2013年10月至2015年10月10152例无痛胃肠镜检查效果和护理进行分析。结果所有无痛胃肠镜检查术均成功完成,检查过程中主要风险为血氧饱和度下降(5.4%)和心率下降(1.8%),无严重并发症发生。结论无痛胃肠镜检查可减轻患者痛苦,提高检查的耐受度,但需警惕麻醉相关风险,提高护理应对能力。     

无痛肠镜麻醉中不同给药方法对呼吸和循环的影响分析

目的探讨不同麻醉给药方法在无痛肠镜时对受检者呼吸和循环的变化影响,分析有效且影响较小的麻醉给药方法。方法随机选择在我院接受无痛肠镜检查的受检者作为研究对象,检查时间为2015年5月至2016年5月,共选择106例,并依据随机数字抽取表法将受检者分为对照组和观察组,给予对照组受检者采用丙泊酚传统麻醉方法,给予观察组受检者采用丙泊酚滴定麻醉,对两组受检者的呼吸抑制、苏醒时间和低血压发生情况进行比较。结果观察组呼吸抑制发生率(0.00%)和低血压发生率(3.77%)均显著低于对照组28.30%、16.98%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组受检者苏醒时间显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统麻醉方法相比较,对无痛肠镜受检者实施丙泊酚滴定麻醉对检查受检者呼吸和循环的变化影响更小,且受检者苏醒较快,值得在临床上推广应用。     

经结肠造瘘口肠镜检查34例操作体会

文章介绍经结肠造瘘口肠镜检查操作经验体会.     

无需麻醉，肠镜也可无“苦痛”——访著名消化内科专家潘文胜教授

约潘文胜教授拍摄“封面大片”，很是费了一番功夫，因为他实在是太忙了！几乎没休过假的他，好不容易才抽出半天时间来上海接受我们的采访和拍照。本以为会见到一个满脸倦容的专家，不曾想，完全出平我的意料，潘文胜教授不仅精神抖擞、仪表堂堂，还非常健谈，且知识面很广，各个领域都有涉猎，谈话风趣，平易近人。     

流程化护理对胃肠镜检查术中患者心理的影响

目的分析流程化护理模式应用于胃肠镜检查术的效果。方法取2018年1月至2018年12月本院124例胃肠检查术患者,设置常规组62例,行常规内镜检查护理,另62例归为试验组,采用流程化护理,对比两组护理效果。结果试验组焦虑评分及抑郁评分均低于常规组,P <0.05;试验组平均麻醉药物使用剂量、胃肠镜检查耗费的时间均少于常规组,P <0.05;试验组总不良事件发生率低于常规组,P <0.05。结论与常规内镜检查护理相比,流程化护理的实施更有利于改善患者心理状态,有利于减少麻醉药物使用量,缩短检查耗时,并降低不良事件发生率。