清开灵治疗内科急症验案二则

清开灵治疗内科急症验案二则山西盂县中医医院０４５１００张东明关键词清开灵，大叶性肺炎，化脓性扁桃体炎１．大叶性肺炎：李某，男，３２岁。入院日期：１９９２年３月２日。高热寒战，咳嗽胸痛，Ｔ３９．９℃，咳痰量少、色黄，舌红苔黄，脉浮数。查体：左下肺呼吸音...     

癌旁组织CD44vmRNA的表达对原发性肝癌术后复发的影响

研究原发性肝癌癌旁组织ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ表达的意义。应用ＲＴ－ＰＣＲ检测原发性肝癌癌旁组织ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ的表达并结合术后近２年的随访结果进行综合分析。癌旁组织ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ表达高于癌组织者的肿瘤包膜缺如、门静脉癌栓和瘤周卫星结节等与转移相 关的病理指标高于癌旁组织ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ表达低于癌组织的病例，前者复发率亦高于后者。结论：癌旁组织ＣＤ４４ｖｍＲＮＡ的表达肝癌侵袭潜能以及预测其复发等     

B超,CT与DSA对肝癌介入治疗的指导价值

对１２６列原发性肝癌与３７例转移性肝癌介入治疗前均进行了Ｂ超、ＣＴ与数字减影血管造影（ＤＳＡ）检查。ＤＳＡ显示原发性肝癌多数血供丰富，而转移性肝癌以少血供者为主；ＣＴ显示小病灶的敏感性稍差，病灶的密度和均匀性与血供多少有一定关系，但特异性不高，而病灶的增强次应与血供关系密切，多血供者中９５％有显示的增强效应，少血供者仅占４．７％；Ｂ超所示病灶的回声高低与血供亦有一定关系，但特异性稍差。结果表明，Ｄ     

门静脉血白蛋白mRNA检测在肝癌术后肝内转移监测中的意义

【目的】通过检测门静脉血中白蛋白mRNA的表达，探究其在肝癌术后肝癌肝内转移过程中的意义。【方法】采用RT-PCR方法检测32例肝癌患(其中单发大肝癌17例、多发大肝癌8例、小肝癌7例)门静脉血中白蛋白mRNA的表达，9例非肝病对照门静脉血中白蛋白mRNA的表达。【结果】①17例单发大肝癌中有9例白蛋白mRNA的表达呈阳性，8例多发大肝癌中有7例白蛋白mRNA的表达呈阳性，7例小肝癌中有1例白蛋白mRNA的表达呈阳性；②17例门静脉血中白蛋白mRNA表达呈阳性中有16例在术后3年内出现肝内转移。【结论】门静脉血中白蛋白mRNA表达呈阳性患较门静脉血中白蛋白mRNA表达呈阴性患出现术后肝内转移几率高。     

抗肝纤丸治疗慢性肝病的临床观察与分析

慢性肝病，尤其是慢性病毒性肝炎，易纤维化。经过若干年后的有1／4转化为肝硬化及原发性肝癌，最终死亡。对于肝硬化的治疗是世界上最辣手的问题。采用中药治疗慢性肝病，阻断纤维化的形成，防治肝硬化也是当前研究的一个热点。本文于2002—2003采用中药抗肝纤丸治疗68例慢性肝病，现将结果报告如下。     

阑尾炎粘液囊肿误诊为阑尾炎一例报告

男,52岁,因反复右下腹痛半年入院,查体:体温36.5℃,血压16.01kPa/11.0kPa,全身浅表淋巴结无肿大,肺检查无异常。肝脾未触及,麦氏点明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,结肠充分试(-)、腰大肌试验( )。血常规提示白细胞7.1×109/C,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,诊断为急性阑尾炎,即行阑尾炎切除术。术中见腹腔少量淡黄色渗液,回肓部充血水肿,其内后侧可见8.0 cm×3.5 cm大小暗腔红色囊性肿物,表面光滑,充血水肿,张力高,穿刺抽出乳白色果冻液体,与周围组织无明显粘连。逐于根部环形切开囊肿浆膜层,逐渐游离,完整切除。探查…     

席汉综合征14例临床诊治体会

产后脑垂体前叶坏死及萎缩引起的脑垂体前叶功能减退症是脑垂体功能低减这组疾病中最为常见的。近年来，该病发生率已有大幅度下降，在临床工作中也因此被忽视。本文就经治的14例席汉综合征总结如下：     

非医源性肝门部胆管、血管损伤的处理

非医源性肝门部胆管、血管损伤可由腹部钝挫伤、刀刺伤、交通意外等引起 ,临床处理常很棘手。现就 1 997～ 2 0 0 2年经治的非医源性肝门区胆管、血管损伤 1 1例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 (男 1 0例 ,女 1例 ) ;年龄 1 1～ 68(平均 31 )岁。 8例为腹部钝挫伤 ,3例为穿通伤 (1例枪伤 ,2例刀刺伤 ) ;4例由外院转入。全组均有腹痛和腹膜炎 ,8例伴有休克 ,7例腹腔穿刺阳性 ,受伤至初次手术时间为 2～ 1 1(平均 7.6)h。1 .2　损伤部位、治疗方法与结果　见表 1。表 1　 1 1例非医源性肝门部胆管和血管损伤部位、手术方法…     

阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.