POME光治疗仪治疗宫颈结核疗效观察

ＰＯＭＥ光治疗作为一种创伤小、无痛苦、无副作用、疗效佳的手段已广泛应用于宫颈糜烂的治疗之中。近年来结核病有上升趋势 ,加之人们对结核病的诊疗逐渐规范化、程序化 ,其检出率较过去明显增多 ,尤其是宫颈结核。目前 ,宫颈结核的治疗多数仍局限于周身抗痨治疗 ,采用联合用药 ,这种药物的应用往往给患者带来很大的不良反应、副作用及毒性均较大 ,且疗程长 ,使患者无论从经济上 ,精神上都不易接受。自 1996年 1月以来为了寻找治疗宫颈结核的新途径 ,5年来我院共门诊诊治宫颈结核 32例 ,应用ＰＯＭＥ光加抗结核治疗 ,效果满意 ,现报告如下…     

35例结核误诊分析

结核是一种常见病、多发病,诊断一般不难,但是由于临床表现多样,缺少特异性表现,常常出现漏误诊.本文收集结核误诊35例,现将误诊原因分析如下.     

臂部肌肉注射致慢性感染分析

目的：探讨臂部肌肉注射（BIM）并发慢性感染的有效防治措施。方法：对8例患者采用灶扩大切除，局部皮瓣覆盖术治疗。结果：病变呈慢性化脓性肉芽组织伴坏死，仅局限于深筋膜层之上，创面培养阳性2例，为偶发分枝杆菌，呈多重耐药，抗痨及局部换药等疗效不佳，8例皮瓣全部成活，创面I期愈合，结论：严格的无菌技术和正确的注射操作是预防其发生的根本方法，彻底清除病灶，以丰富血供的皮瓣覆盖是较佳的治疗方法。     

重组结核分支杆菌16000蛋白抗原(rPA16)的免疫原性研究

目的：研究结核分枝杆菌重组16000蛋白（rPA16)诱发家兔产生抗体的能力并评价其血清学诊断的价值。方法：家兔按注射的抗原及佐剂的不同分组，皮下多点注射分别进行免疫，6次免疫后采血，双向琼脂扩散试验和酶联免疫吸附试验（ELISA）跟踪兔血清抗体效价的时间效应并检测兔血清与所试各类分支杆菌PPD有无交叉反应；同时检测rPA16与各分支杆菌PPD的免疫羊血清的反应，并用rPA16抗原检测人血标本，分析该抗原的临床检测的敏感性和特异性。结果：兔血清抗体效价结果显示：5个月后，加佐剂的抗原组的兔免疫血清仍能检测到抗体，不加佐剂组2个月后血清抗体检测即为阴性，ELISA检测兔免疫血清比双向琼脂扩散方法要更敏感，rPA16抗原加佐剂引起的兔血清抗体滴度最高可达1：6400，不加佐剂组的血清抗体滴度仅为1：400，ELISA法分析抗rPA16的兔血清的特异性表明其特异笥较好，仅与牛、人型结核分支杆菌的PPD呈阳性反应，与其他所试分支杆菌PPD反应均为阴性，同时又分析了rPA16抗原的特异性，与人型PPD相比，该抗原只与所试各类分支杆菌，BCG、牛分支杆菌免疫的血清呈阳性反应，而人型PPD则基本上与结核分支杆菌免疫的血清均呈阳性反应，ELISA检测血清标本结果：肺结核病组中rPA16和PPD检测敏感性分别为64.8%和75.2%；健康组，卡介苗接种阳转健康组，rPA16和PPD检测特异性分别为96.2%,88.5%和94.3%,66.7%。结论：rPA16具有较强的免疫原性和一定的特异性，可能成为结核病血清学诊断试剂之一。     

细针抽吸活检术诊断脾结核

脾结核发病较少见，临床症状表现也不典型，常易误诊为其他病变如淋巴瘤、脓肿等，影像表现未见特异征象，极易误诊。现将我院收治的3例脾结核临床特点、影像表现进行介绍。特别是在B超或CT引导下的细针抽吸活检术应用，旨在提高对本病认识、及时正确诊断，避免误诊。     

Poncet病(病例报告及文献复习)

目的 探讨Poncet病的诊断与治疗。方法 通过病例报告及献复习，综述了Poncet病的发病机理、临床表现。结果 提高对Poncet病的认识。结论 临床上对风湿性或类风湿性关节炎病人均应与本病鉴别。     

检测血抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体诊断泌尿系统结核的应用价值

目的：了解检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)指标诊断泌尿系统结核的临床应用价值。方法：42例泌尿系统结核病患为实验组，32例非结核性泌尿系统疾病患为对照组，采集血液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验（DIGFA）检测LAM－IgG。结果：实验组LAM－IgG阳性结果27例，对照组无LAM－IgG阳性结果，结论：检测LAM－IgG指标，对诊断与鉴别诊断泌尿系统结核有较高的特异性（100％）和敏感性（64．3％）。     

环甲膜穿刺辅助治疗痰涂片阳性肺结核临床分析

目的探讨环甲膜穿刺局部注射异烟肼及链霉素治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效。方法临床确诊的初治涂片阳性肺结核48例，在全身抗痨治疗的同时加用局部环甲膜穿刺注射异烟肼及链霉素与同期48例只采用全身抗痨治疗的痰涂片阳性肺结核患者对比，分别观察涂片转阴、病灶吸收情况及咳嗽症状改善情况。结果治疗纽1～4周痰涂片阴转率为50％、69％、85％、88％分别高于对照组的20％、30％、56％、73％阴转率存在显著差异性。病灶吸收情况存在显著差异，咳嗽症状改善情况无显著差异。结论环甲膜穿刺局部注射异烟肼及链霉素辅助治疗可提高痰涂片阴转率，缩短痰涂片阴转时间。