浅谈放射科实施QA、QC的体会

目的 放射科诊断质量—QA，质量控制—QC是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，本文就放射科如何进行QA、QC进行了探索，进一步深化中小型医院的全面质理管理工作。方法 成立领导小组，确定运转程序，提高各类医技人员对全面质量管理的认识。每季度参加市影像质量管理委员会评片，将评片成绩及时反馈给每位医技人员，以利于今后摄片诊断工作质量的提高。结果 对实施质量管理前和质量管理后的工作进行比较，随机抽片测定，实施前的甲片率为40．7％，废片率8％，实施后的甲片率为1998年75％，1999年78％，2000年85％，2001年88％，废片率下降为0．5％，节省了不必要的支出，也减少了医患人员的x线照射量。结论放射科的全面质量管理是整个医院科学化管理的一个组成部分，提高影像质量和诊断水平是实行放射科全面质量管理的宗旨。因此实施QA、QC工作势在必行。如何在中小型医院进一步深化这项工作，关键是领导质量意识的提高。随着医学科学技术的发展，放射科的医疗技术已经进入一个新的层次和深度。从以单纯的人本形态学诊断疾病的模式，转向组织学和细胞学水平发展。放射学科使临床上一些过去无法诊断的疾病能够明确诊断，便于准确治疗。临床科学依赖放射科的程度也越来越高，放射技术与放射诊断是不可分割的相关学科。要加强工作的协凋性，要不断提高各类人员的技术水平，要加大放射科基础建设的投资，引进新设备，引进优秀人才，通过质量效益来促进经济效益的发展。笔者认为。放射QA、QC的管理工作要坚持不懈，不断总结经验教训，敬请影像界同仁共同努力，不断促进提高。     

600例肿瘤冰冻切片的诊断分析

为了解决手术中肿瘤的性质,以便于确定手术方法、范围及手术中化疗等措施,作快速冰冻切片诊断已在国内外广泛应用,为提高诊断水平,总结经验,现     

均质性脂肪肝患者B超诊断结果与血生化变化的关系

随着人们生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,脂肪肝患病率有逐年增加的趋势。由于超声诊断仪的全面普及应用 ,脂肪肝的Ｂ超检出率也明显增多。为探讨脂肪肝的Ｂ超诊断结果与血脂水平和肝脏损害程度的关系 ,笔者对Ｂ超诊断为脂肪肝的３６７例患者进行血脂水平及肝功能检查 ,现将结果报道如下。１．１对象系１９９５年～１９９９年在我院健康体检时Ｂ超检查诊断为均质性脂肪肝患者３６７例 ,其中重度脂肪肝２２５例 ,男性２０３例 ,女性２２例 ,年龄３５～７２岁 ,平均 (５４．４３±９．１０)岁 ;轻、中度脂肪肝１４２例 ,男性１２５例 ,女性…     

预吸氧大鼠脑组织HSP70和MDA的变化

目的 观察预吸氧大鼠脑组织热休克蛋白70(HSP70)和丙二醛(MDA)的变化，以探讨预吸氧对脑损伤的作用。方法 70只Wistar大白鼠随机分为A、B、c三组(7亚组)：A1(正常对照组)、B1-B3(50％预吸氧15、30、60min组)、C1-C3(100％预吸氧15、30、60min组)。按照预吸氧浓度、时间分组实验，取大脑保存，免疫组化分析大脑皮层HSP70阳性神经元变化，硫代巴比妥酸法(TAB)检测脑匀浆液中MDA含量。结果 病理示B1-B3组损伤轻微，C1-C3组神经元损伤严重，与预吸氧时间无关；预吸氧诱氏HSP70产生；C1-C3组随吸氧时间延长MDA水平升高显著。结论 1．预吸氧对神经元有不同程度的损伤作用，50％预吸氧可引起轻微的可逆性损伤，100％预吸氧可引起严重的不可逆性损伤。这种损伤可诱导神经元HSP70的合成，但HSP70不能完全修复神经元的损伤。2．脑损伤程度与MDA变化并不完全一致，预吸氧浓度越高引起的损伤越重。     

FDG-PET/CT在诊断肺癌中的应用近况

长期以来，肺癌的诊断是依靠X线胸片，CT和MRI来完成。但是由于分辨率的限制，对微小病变定性困难。PET／CT是当今最先进的医学影像诊断技术之一．其优点是一次性可完成全身检查，发现全身任何组织器官的原发肿瘤及转移病灶，准确提供肿瘤部位、大小与周围组织器官关系，同时在分子水平将肿瘤发生发展过程中的代谢变化以图像的方式显示，将细胞代谢变化与组织结构改变合二为一．构成立体三维图像。在肺癌诊断中可早期发现敏感微小癌，可准确鉴别肿瘤和淋巴结良恶性质，并可评价治疗效果。检查安全，无疼痛不快，不受衣物等外界物质干扰。对肺癌的诊断和分期有很高的敏感性、特异性和准确性。     

病残儿童遗传病的季节性分析及优生措施的落实

目的观察遗传病与季节性变化关系，对提高人口素质，实行优生优育，防止和降低出生缺陷具有十分重要意义。方法医学鉴定小组对陆良县1999～2004年申报的68例病残儿材料进行初审鉴定，详细进行病残儿家庭遗传病咨询、问卷调查，对21种疾病发病季节性进行分析，部分病残儿及父母做染色体G显带技术核型分析。结果大多数遗传病与季节无显著关系，而少部分如多基因遗传病中腹股沟斜疝、先天性髋关节脱位、先天性聋哑、先天性足畸，染色体病中21三体综合征发病具有季节性关系。结论遗传病发病季节性探讨分析，不仅是人口生命质量的提高，而且是病因学，流行病学研究的第一步，越来越引起社会和人们的重视。     

围绝经期妇女性激素水平的变化

为使广大妇女能安全的渡过围绝经期，避免或减少围绝经期综合征的发生，提高其生活质量，探讨围绝经期妇女性激素变化与临床表现的关系并及早作出诊断。现对2006年1月～2007年1月来在全市6所三级以上医疗保健机构妇产科就诊的368例45．55岁的妇女进行性激素6项检查，现将结果报告如下。[第一段]     

腰椎小关节囊的解剖学研究

目的 观察膜椎小关节囊的解剖及组织学特点。探讨腰椎活动对关节囊的影响。方法 对5具正常人体腰椎标本进行小关节囊的大体解剖观察；对2例人体新鲜L5小关节囊进行间苯二酚品红-VG染色，观察小关节囊的组织学构成。结果 关节囊外层为均一致密的胶原纤维组织，上下部纤维走行方向不同，中层在关节囊纤维两端有大量弹性纤维分布。。结论 复杂的解剖和组织结构使关节囊适于随来自各个方向的载荷，并可影响小关节力学特性，过度的腰椎旋转易导致小关节囊损伤，这可能是一些临床疗法后腰痛加重的原因。