腰椎小关节囊的解剖学研究

目的　观察腰椎小关节囊的解剖及组织学特点,探讨腰椎活动对关节囊的影响。方法　对5具正常人体腰椎标本进行小关节囊的大体解剖观察;对2例人体新鲜L5小关节囊进行间苯二酚品红-VG染色,观察小关节囊的组织学构成。结果　关节囊外层为均一致密的胶原纤维组织,上下部纤维走行方向不同;中层在关节囊纤维两端有大量弹性纤维分布。结论　复杂的解剖和组织结构使关节囊适于承受来自各个方向的载荷,并可影响小关节力学特性。过度的腰椎旋转易导致小关节囊损伤,这可能是一些临床疗法后腰痛加重的原因。     

腰椎小关节综合征的CT评价

目的研究CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法对160例患者腰椎小关节进行CT扫描，采用骨窗与软组织窗进行观察分析。结果腰椎小关节综合征的CT表现：椎小关节肥大增生，关节间隙变窄，关节真空征，关节囊钙化，骨性关节面硬化囊性变，并发侧隐窝狭窄，同时并存椎间盘突出，许莫氏结节。结论CT图像能够清楚显示椎小关节的解剖结构和病理改变，为腰椎小关节病变的诊断提供了可靠的影像学依据，进一步提高了腰腿痛的临床诊断和治疗。     

腰椎小关节囊对腰椎稳定性影响的生物力学研究

目的观察腰椎小关节囊对腰椎运动及稳定性的影响。方法取6具成人新鲜腰椎标本,每具标本均选取L4/5节段,制成6个L4/5功能单位(FSU)。包埋固定后在生物力学实验机上施10N.m的载荷,进行前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转6个方向的运动范围测定,后逐级切断标本的单侧(左侧)及双侧小关节囊,重复生物力学实验测定,记录实验数据。结果切断两侧关节囊后,腰椎前屈运动范围从实验前的7.7°逐步增加到10.2°(P0.05),对腰椎后伸运动范围变化无明显影响(P0.05)。切断左侧小关节囊后,腰椎右侧弯运动范围较实验前增加[(7.2±10°)比(6.3±0.8°),P0.05)],对左侧弯运动无明显影响(P0.05)。切断两侧关节囊后,腰椎左侧弯角度从实验前的6.5°逐步增加到7.3°(P0.05),右侧弯角度从6.3°逐步增加到7.2°(P0.05)。切断单侧及双侧关节囊对FSU左/右旋转运动范围无明显影响(P0.05)。结论腰椎小关节囊可影响腰椎前屈运动及腰椎侧弯时的稳定性。     

腰椎小关节病的临床CT分析

目的:探讨腰椎小关节病的CT诊断价值。方法:对经诊治的100例腰椎小关节病的临床资料与CT征像进行回顾性分析。结果:腰椎小关节病的主要CT表现:关节突增生肥大并骨赘形成,骨性关节面改变,关节间隙变窄或消失,关节囊及周围组织钙化,关节腔内真空现象,椎小关节半脱位、脱位,以及侧椎管狭窄、退变性椎体滑脱等。结论:CT可充分显示椎小关节的解剖结构及病理改变,可为腰椎小关节病的诊断提供可靠影像学根据。     

腰椎滑脱的CT诊断价值

本文对１５例腰椎滑脱的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果表现为：（１）汉边征。（２）椎间盘纤维环变形。（３）双管征及硬脊膜囊呈纺锤状变形。（４）腰椎峡部裂。（５）椎管狭窄及侧隐窝狭窄。（６）腰椎小关节半脱位，关节增生狭窄，骨赘形成，关节真空征和关节囊钙化。认为ＣＴ扫描既可清晰显示腰椎滑脱的椎管、硬脊膜囊、神经根、小关节及椎间透的病变，又可明显滑脱的病因，有利于临床医生的合理诊治。     

小关节囊对腰椎稳定性影响的生物力学研究

目的:通过生物力学方法研究腰椎小关节囊对腰椎运动及稳定性的影响,从而提高临床医生在腰椎后路手术及对脊柱行旋转手法治疗时对腰椎小关节囊保护的认识。     

腰椎小关节综合征的CT表现85例分析

目的探讨腰椎小关节综合征的影像学表现。方法回顾性分析120例腰腿痛病人的CT片，表现腰椎小关节异常者85例。结果腰椎小关节综合征CT表现为小关节突增生肥大，骨赘形成，关节间隙狭窄，关节面下囊变，关节内“真空”现象，关节囊钙化，侧隐窝狭窄等。结论CT可为腰椎小关节综合征提供可靠的影像学依据，对腰腿痛病人的合理施治有重要意义。     

腰椎小关节SP、CGRP免疫反应神经分布及其与腰椎退变的相关性研究

目的　观察小关节SP、CGRP神经正常分布和在关节退变时分布的变化 ,探讨椎间盘结构和功能改变对小关节的影响和小关节肽能神经在腰椎小关节退变发生中的作用。方法　通过间盘移植建立腰椎小关节退变模型 ,用免疫组化染色观察小关节SP、CGRP神经正常分布和在关节退变时分布的变化。结果　SP和CGRP -IR神经纤维在小关节内的定位与分布基本一致 ,小关节含SP/CGRP神经主要存在于关节囊内 ,另外在小关节软骨下骨区亦有少量独立走行的SP/CGRP纤维。腰椎小关节退变时 ,关节囊及软骨下骨区 ,SP -IR、CGRP -IR神经纤维减少。结论　SP、CGRP可能参与关节退变及腰痛的发生 ,小关节在腰腿痛发生中起重要作用。     

腰椎小关节综合征的CT诊断

目的　探讨CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法　回顾性分析 1 2 0例腰椎小关节综合征的临床表现及CT所见。结果　腰椎小关节综合征小关节异常主要表现为 :(1 )小关节突增生肥大、骨赘形成 1 0 3例 (85 83% ) ;(2 )关节间隙变窄86例 (71 6 0 % ) ;(3)关节面改变 35例 (2 9 1 7% ) ;(4 )小关节真空现象 2 1例 (1 7 5 0 % ) ;(5 )侧隐窝或 /和椎间孔狭窄 1 9例(1 5 83% ) ;(6 )关节囊钙化 9例 (7 5 % ) ;(7)椎小关节半脱位 6例 (5 % )。结论　CT扫描可清楚显示椎小关节的解剖结构和病理改变 ,为腰椎小关节病的诊断提供了可靠的影像学依据 ,对改进临床诊断和治疗腰腿痛有重要意义     

腰椎小关节病变在腰痛中的作用(附516例前瞻性研究)

目的:观察腰椎手术中不同方式处理小关节对腰痛的影响,探讨腰椎小关节病变在腰痛中的作用.方法:对516例退变性腰椎疾病手术患者随机分为两组,每组258例,分别采取不同方式处理腰椎小关节突.其中实验组术中电刀环状烧灼小关节囊,破坏关节面;对照组保留小关节囊.分别于术后6个月、1年和2年观察腰椎活动度,随访腰痛改善情况.结果:两组腰椎活动度无显著差异.实验组腰痛完全消失172例,明显缓解64例,无变化16例,术后腰痛加重6例.对照组腰痛完全消失114例,明显缓解108例,无变化28例,加重8例.两者经统计分析结果有显著差异(x2=26.63,P＜0.001).结论:术中环状烧灼小关节囊,破坏关节面有利于减轻或缓解术后腰痛,进一步证实了腰椎小关节病变与腰痛有明显关系.术后腰痛加重与小关节的处理与否无关.     

670例腰椎小关节退行性变的多层螺旋CT诊断与临床对比分析

目的：探讨腰椎小关节退行性变的多层螺旋CT表现及在临床腰腿痛中的评价.方法：回顾性分析我科2012年6月至2013年9月接诊的670例腰腿痛患者,均行L3/4,L4/5,L5/S1椎间盘多层螺旋CT扫描,软窗和骨窗分别显示.结果：腰椎小关节骨质增生肥大,骨赘形成,多出现于关节突的外侧缘;腰椎小关节间隙以变窄多见;腰椎小关节面毛糙、硬化、凹凸不平及关节骨皮质下囊变;腰椎小关节半脱位;腰椎小关节腔内积气.腰椎小关节退行性变随年龄段增大MSCT阳性率越高,670例腰椎小关节退行性变中20岁-70岁年龄段经统计学卡方检验,CT检查阳性病例数与阴性病例数两组有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.01）.伴随征象：腰椎体骨质增生,椎间盘膨出、突出,椎间盘“真空征”,黄韧带肥厚、钙化等.结论：多层螺旋CT腰椎间盘轴位扫描骨窗可清晰显示腰椎小关节的解剖结构及其退行性变的病理改变,更有利于显示细微的骨质改变（如骨皮质下囊变）,为腰椎小关节退行性变的诊断提供充分可靠的影像学依据,从而提高诊断率,明确腰椎小关节退行性变在获得性椎管狭窄引起的腰腿痛发展过程中的作用.     

腰椎小关节综合征的CT诊断价值

目的：评价CT对腰椎小关节综合征的诊断价值。方法：回顾分析100例椎小关节综合征的CT表现。结果：CT表现：小关节突增生肥大、骨赘形成;小关节间隙狭窄、关节面硬化、囊变及关节面边缘缺损;小关节真空征;小关节半脱位;关节囊钙化;两侧小关节不对称等。结论：CT可充分显示椎小关节解剖结果及病理改变,为椎小关节病的诊断提供可靠的影像学根据。     

腰椎小关节病的CT征象及临床相关分析

目的　探讨腰椎小关节病的CT征象、发病机理及临床意义。方法　回顾性分析 12 0例腰椎小关节病的CT表现、好发部位和临床表现。结果　CT扫描见关节面不对称 ;小关节突增生、肥大 ;关节骨赘形成 ;关节软骨下骨硬化、糜烂、关节间隙狭窄 ;关节真空现象 ;关节半脱位 ;关节周围及关节囊钙化。其中 2 5例关节真空及关节半脱位伴腰椎退行性滑脱。 5 6例见腰椎间盘突出或膨出。结论　CT是腰腿痛查因的极具价值的检查方法 ;腰椎小关节真空现象及小关节半脱位是腰椎退行性滑脱的重要征象     

腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对照研究

目的 探讨腰椎小关节综合征的普通X线及CT征象.方法 通过76例腰椎小关节综合征常规摄取X线片正侧位及双斜位片,CT常规扫描加向头侧,足侧扫描层面.结果 腰椎小关节综合征X线及CT共同征象为小关节突肥大、骨赘形成、关节间隙变窄.而关节面下囊性变,关节内真空征,关节囊钙化,侧隐窝、椎管狭窄X线片难以显示,而CT却能显示清楚.结论 X线片及CT综合对照研究不仅提高了腰椎小关节综合征的准确率,而且为早期诊断、临床有效治疗及观察术后疗效提供客观依据.     

腰椎后关节内“半月板样结构”

20具成年尸体的188个腰椎后关节的研究发现,几乎所有关节内都有“半月板样结构”。其有5种组织形式:单纯滑膜、滑膜—纤维、纤维、脂肪和脂肪—纤维组织。后两种位于关节上下极腹侧隐窝,余三种在关节囊的各壁均可存在,并不同程度地伸入到关节面之间。从L_1、2到L_5、S_1,纤维到逐渐增多且男性多于女性。该结构可能是构成关节的成份之一,对稳定关节,协调关节活动起重要作用。异常情况下,可能是引起腰痛的结构基础。     

68例腰椎小关节综合征的CT诊断价值

目的评价CT时腰椎小关节综合征的诊断价值。方法分析68例患者腰椎小关节异常增生、关节面硬化。关节腔内真空现象的CT片的表现。结果腰椎小关节综合征多见于中、老年男性。主要CT表现为腰椎小关节增生、肥大．关节间隙变窄和小关节“真空”现象。结论CT可充分地显示椎小关节的解剖结构和病理改变，为小关节痛的诊断提供可靠的影像依据。     

中医药综合治疗腰椎小关节紊乱与退变性涉关节损伤61例体会

目的：观察中医药综合治疗对腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤的疗效。方法：运用中医手法加中药药熨对腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤进行治疗。结果：中医药综合治疗可以促进血液循环，增强细胞的恢复能力，纠正小关节紊乱，改善神经的调节功能。结论：中医药综合治疗腰椎小关节紊乱与退变性小关节损伤可取得较好的疗效。     

DMSO促进皮肤快速扩张的实验研究

目的 为抑制组织扩张器周围纤维囊的形成，以实现皮肤快速扩张。方法 采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠，背部埋置扩张器，实验分两组，用药组注入３０％ＤＭＳＯ，对照组注入生理盐水，常规等量扩张。扩张后切取囊壁，观察囊壁的厚度组织学及超微结构的变化。结果 用药组与对照组相比，其纤维囊层度明显较薄，观察囊壁的厚度组织学及超微结构的变化。结果 用药组与对照组相比，其纤维囊厚度明显较薄，成纤维细胞功能低下。结论 ＤＭＳＯ可     

腰椎小关节退变的CT诊断

目的分析CT对腰椎小关节退变的诊断价值。方法对70例小关节退变的发病与CT表现进行回顾性分析。结果腰椎小关节退变的主要CT表现为：①小关节增生肥大及骨赘形成,关节间隙狭窄,小关节不对称,关节面硬化。②关节间隙内真空现象。③关节囊肥厚或钙化。④关节不稳。结论腰椎小关节退变是一种发病率很高的病例,CT为小关节退变诊断提供了可靠的影像学根据。     

腰椎小关节综合征CT诊断与临床意义

目的 :分析腰椎关节突间小关节综合征的CT征象及其临床意义。方法 :76例患者均行CT轴位平扫 ,扫描包括L1 2 至L5 S1椎间盘。扫描层面平行于椎间隙平面 ,扫描距阵 5 12× 5 12。计算数据的百分比。结果 :腰关节突间小关节发病率随着年龄的增长也逐渐增加 ,以 5 0～ 6 0岁之间最多 ;发病部位以L4 5椎间关节最常见 ;CT主要表现为 :小关节面硬化 ;小关节突增生肥大及骨赘形成 ;小关节腔真空征 ;小关节面不对称 ;关节囊及关节周围钙化 ;皮质下骨囊性病变 ;小关节半脱位。结论 :结合临床表现 ,CT扫描可准确诊断腰椎关节突间小关节综合征。