以岗位胜任力为导向构建超声医学人机对话教学与考试系统的研究△

目的：以岗位胜任力为导向,构建超声医学人机对话教学与考试系统,观察应用于超声医师规范化培训中的临床教学效果。方法：选取南京医科大学附属儿童医院规范化培训住院医师30名,2018~2021年规培学员16名为研究组,采用人机对话模式教学,2014~2017年规培学员14名为对照组,采用传统讲授方式教学。对比两组培训后考核成绩的差异,并对所有学员进行问卷调查。结果：第一阶段研究组理论成绩与对照组相比无差异（86.1±4.3分vs. 83.8±4.2分;t=1.625,P＞0.05）,第二阶段研究组理论与操作成绩均优于对照组（93.8±2.3 vs. 88.2±2.9,t=4.985,P＜0.05;94.6±1.5 vs. 89.9±1.4,t=9.358,P＜0.05）。问卷调查显示,人机对话教学与考试系统的构建其课程设计及授课方式的满意度较高。结论：构建超声医学人机对话教学与考试系统适用于超声医学的住院医师规范化培训,并能有效提升学员的岗位胜任力。     

神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病中的应用

目的 探讨神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼在产后盆底功能障碍性疾病(FPFD)中的应用效果。方法 选择2019年1月—2020年12月本院接诊的90例产后FPFD患者,按随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例)。对照组行单纯Kegel锻炼,在此基础上,研究组行神经肌肉电刺激干预。比较两组康复效果、盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力μV、肌纤维收缩时间、最大阴道内压以及压力性尿失禁、性功能障碍发生率。结果 研究组康复总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044);两组干预3个月后盆底Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、肌纤维收缩时间以及最大阴道内压明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组盆底Ⅰ类肌肌力为(4.212±0.351)μV、Ⅱ类肌肌力为(4.983±0.508)μV、Ⅰ类肌肌纤维收缩时间为(4.383±0.456)s、Ⅱ类肌肌纤维收缩时间(4.191±0.494)s、最大阴道内压为(83.282±4.157)cmH2O,高于对照组的(2.023±0.315)μV、(2.314±0.451)μV、(3.264±0.418)s、(3.053±0.412)s、(73.355±4.260)cmH2O,有统计学差异(t=31.421、26.626、12.342、11.970、11.201,P均<0.001);研究组干预后压力性尿失禁发生率为4.44%、性功能障碍发生率为35.56%,低于对照组的22.22%、57.78%,差异有统计学意义(χ2=6.154、4.464,P=0.013、0.035)。结论 神经肌肉电刺激联合Kegel锻炼能够有效增强产后FPFD患者盆底肌力,延长肌纤维。     

产后妇女盆底肌损伤发生情况调查研究

目的 探讨产后妇女盆底肌功能情况并分析造成妇女产后盆底肌损伤的相关因素,为预防妇女因生产造成盆底肌损伤提供科学依据。方法 以2019年1月至2020年11月在湖南省长沙市和株洲市各1家医院产科进行6~8周产后复查的产妇为研究对象进行资料收集及盆底肌力测定,采用描述流行病学分析方法进行盆底肌力异常情况分析,并采用单、多因素分析方法对产后妇女盆底肌异常影响因素进行分析。结果 本研究共对1 628名产妇进行调查,年龄22~38岁,平均（29.68±5.36）岁;孕次1~5次,平均孕次（2.43±1.16）次;产次1~5次,以1~2次为主,占72.4%。检出1 142例产后6~8周产妇为盆底肌力异常,异常率为70.2%。年龄30~38岁（OR=3.766）、产次≥3次（OR=2.633）、阴道分娩（OR=7.478）、孕期增重过多（OR=1.597 ）及胎儿出生体重≥4 kg（OR=5.078）的产后妇女盆底肌力异常的风险较高。结论 湖南省产后妇女盆底肌力异常率较高,年龄、产次、分娩方式、孕期增重及胎儿体质量是造成产妇产后发生盆底肌损伤的重要原因,应采取相应措施,降低产后妇女发生盆底肌损伤风险。     

成人游戏力与3~8岁儿童脑功能发展的关系

3~8岁是儿童脑功能发育的重要时期,该阶段儿童大脑及其功能具有较强可塑性,而早期经验的剥夺会导致中枢神经系统发育停滞,甚至萎缩并构成永久性损害。儿童早期经验的获得大部分来自游戏,而游戏的开展离不开成年人的参与,越来越多的研究揭示了游戏力对脑功能的重要作用。本文旨在综述成人游戏力对儿童脑功能发育,如在感觉和动作、注意力和意识、学习和记忆中的作用。本综述还简述了游戏类型对脑功能的影响及现有的挑战,以期从父母、教师等成人参与游戏的角度来促进儿童脑功能健康发展。     

智慧医疗推广需顶层设计

近年来,以互联网医院为雏形的智慧医疗健康产业初具规模。截至2020年10月底,全国已有900余家互联网医院,远程医疗协作网覆盖所有地级市,在线用户规模2.15亿,具备转向高质量发展的基础和优势。     

速力菲治疗缺铁性贫血疗效观察

缺铁性贫血是最常见的贫血性疾病 ,通常采用硫酸亚铁治疗 ,其生物利用度较高 ,但易引起消化道反应及口腔铁锈味 ,一些病人不能坚持治疗。近年来 ,我们采用新型铁剂速力菲 (琥珀酸亚铁 )治疗缺铁性贫血 ,疗效满意 ,副作用轻 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　 5 0例均符合缺铁性贫血诊断标准 [1 ] ,其中男 8例 ,女 42例 ;年龄 15岁～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁 ;女性病因以月经增多为多见 ,男性以痔疮出血多见。随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 2 4例 ,贫血严重程度在两组分布无显著差异。1.2　治疗方法　治疗组 2 6例 ,口服速力菲 0 .2 g,…     

糖尿病患者饮食的自我调控单因素回归分析

目的 研究糖尿病患者饮食和自我调控的关系。方法 采用问卷法和访谈法。结果 经过对与饮食相关的诸因素进行Logistic单因素分析,每次喝酒量的多少,家人对饮食疗法执行的支持情况,性别等三项指标,其OR值均大于1,是正调控因素。说明自我调控越强喝酒越少;家人越支持饮食疗法执行情况越好;男性的自我调控力在执行饮食疗法时比女性高,测血糖的时间,OR值小于1,自我调控力越高的人测血糖越定时。结论 饮食疗法的控制和自我调控力并非正相关。     

中药胃肠力苯胶囊对胃排空影响的动物实验与临床研究

目的 探讨中药胃肠力苏胶囊对实验动物和功能性消化不良患者胃排空的影响。方法 比色法测动物甲基橙的胃残留率。放免法测血清胃泌素、血浆胃动素,B超法测胃排空率。结果 胃肠力苏组和吗丁啉组动物胃内甲基橙残留率差异无显著性,两组与对照组动物胃内甲基橙残留率比较差异有显著性。血浆胃动素含量胃肠力苏胶囊组与吗丁啉组比较差异有显著性（P＜0．05）,胃排空率两组比较差异无显著性。结论 胃肠力苏胶囊有促进胃排空作用,对功能性消化不良患者的疗效类似吗丁啉片,但其促进胃排空的机制不同于吗丁啉片。     

网络环境下医院图书馆工作的思考

作为医院图书馆,要利用医院信息网,使医务人员能自主进行医学信息检索,是提高医学信息资源利用率的重要手段,也是当前医院图书馆面临的重要任务。我馆在这方进行了一些有益的尝试。 1 现代信息服务要求医学图书馆利用网络服务 医院图书馆,由于经费有限,仅仅收藏很有限的印刷型书、刊资料。这已经不能满足广大医护人员对医学信息的需求。信息资源的开发与利用已不仅是编制专题索引、书目等,而是要将网络信息资源和馆藏信息资源结合起来进行开发利用,最大限度地满足各类用户的需求。就医学图书馆而言,计算机检索已成为各医院图书馆的一项重要工作,各级医护人员也逐渐掌握了计算机检索技术,计算机检索的人数激增。但由于图书馆场地和设备有限,图书馆应将有限的馆内机检扩大到在各科室进行,这是医院图书馆的主要任务。